▲子宮脫垂的患者陰道部位常常會有異物和下墜感
「張醫師⋯⋯我最近上廁所的時候發現,陰道會突出一塊肉,我這是怎麼了?」一位上了年紀的阿姨緊張不已的詢問。
後面經診斷,發現這位阿姨竟然已經到第四度子宮脫垂才來就診,子宮脫垂會陸續出現腰痠、頻尿,甚至漏尿等症狀,同時也會影響性生活,對日常生活會造成不少困擾與不適。今天就來聊聊「子宮脫垂」是什麼?
子宮脫垂是指子宮下移,部分或全部經由陰道外露。通常是由於骨盆底肌肉和韌帶支撐力減弱所致。
年長女性:隨著年齡增長,肌肉和結締組織支撐力下降。
多產婦女:多次分娩加重了骨盆底的損傷。
肥胖者:超重加重了對骨盆底的負荷。
慢性便秘或咳嗽患者:長期腹部壓力增大也是重要誘因。
腰痠
陰道內有異物感或下墜感
排尿困難或感覺尿不盡
頻尿
尿失禁
子宮露出陰道
性生活不適或疼痛
診斷方式:觸診、超音波
保守療法:骨盆底訓練、使用子宮托
手術治療:人工網膜懸吊手術或子宮切除
輕度脫垂(I級):子宮稍微下降,但仍在陰道內。
中度脫垂(II級):子宮下降至接近或達到陰道口。
重度脫垂(III級):子宮部分脫出陰道口。
預防措施:強化盆底肌肉(如凱格爾運動)、避免提重物、控制體重等。
治療選擇:
輕度脫垂:可透過盆底肌肉鍛鍊來改善。
嚴重脫垂:可能需要陰道托或手術來修復。
凱格爾運動會是很好的預防方式,也可以用於治療輕度的子宮脫垂,預防永遠勝於治療,大家平常就應多注意自己骨盆底肌健康。
★醫師小叮嚀
如果已經有子宮脫垂的症狀,在運動重訓時,一定要有專業教練指導,以免加劇子宮脫垂的症狀喔!
撰文/張瑜芹 醫師
圖片來源/PHOTO-AC
現職:新竹國泰醫院婦產部主治醫師
專長:產科、產檢、胎兒超音波檢查、完整生育諮詢與醫療指引、經痛、月經異常、子宮肌瘤、巧克力囊腫、骨盆腔發炎、外陰部囊腫發炎等
經歷:台大醫院婦產科總醫師與住院醫師、台灣婦產科醫學會會員、Leslie Howard 骨盆瑜伽講師訓練