台北慈濟醫院分享一個案例：有名女性曾因月經異常就診，並檢查出子宮息肉，建議手術切除。當時卻因害怕手術副作用而未接受。不過這也導致月經異常的情況更嚴重，這名女性表述，一個月有二十幾天都在出血，經常是滴滴答答的零星滴血，偶爾會有大量血塊，甚至因長時間的出血導致貧血、頭暈不適、體力差等狀況，生活備受影響……
▲觀察月經隨時關注自身子宮狀況，有機會提高受孕率。
整個生殖系統，包含卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸，功能是否正常，間接影響著女性整體的健康，其中最常聽到女性的困擾，來自於子宮肌瘤及子宮息肉，這兩者有何不同？
台北慈濟醫院婦產科醫師嚴絢上說明，不同於子宮肌瘤是較硬的肌肉纖維組織，子宮息肉是由子宮內膜組織的間質細胞形成，觸感較軟，但同樣都會造成異常出血，常見於生育年齡約20至50歲的女性，發生率約2至3成。
她補充說道，當病人因異常出血就診，婦產科醫師會以內診、超音波檢查子宮和卵巢的構造，若發現疑似肌瘤、息肉或囊腫的肉塊，會再進一步以子宮鏡檢查、切除，同時送病理化驗以確定類型、良性或惡性。
▲女性出現月經異常狀況，婦產科醫師將逐步針對子宮卵巢等部位進行確診。
子宮約6至7公分大，息肉通常為1至3公分的單一顆，部分病人則是同時出現多顆息肉，「有些息肉會自行萎縮，但未萎縮的息肉則可能影響生育，因此有國外研究證實，不孕症婦女如果把息肉切除，懷孕率可達7成以上！」
如要進行相關的子宮手術，不免會讓女性特別擔憂，特別是還沒懷孕，或是有生育計劃的女性，嚴絢上醫師表示，隨著手術科技的進步，女性可不再害怕，應儘快找到病因，把握治療黃金期。
▲手術科技日漸進步，女性可不再害怕，儘早就醫把握治療黃金期。
她表示，臨床最早是以子宮內膜刮搔術處理息肉，雖然能確保切得很乾淨，但是對子宮的破壞力太強，可能導致無月經、子宮沾黏、不孕等後遺症；之後發展出子宮鏡單極、雙極電刀，可是因為採電燒的方式，仍有部分病人會產生沾黏或燙傷風險，而新式的子宮鏡冷刀，一改過去電燒、加熱的治療，藉由子宮鏡將螺旋狀的刀片深入子宮，找到息肉後將之旋轉切碎並吸除，避免熱傷害和沾黏的副作用，讓病人保有較高的受孕機率。
但並非所有病人都適用新式的手術方法，嚴絢上醫師提及，除懷孕者不適用外，所有病人在術前都需執行麻醉風險評估、凝血功能評估並矯正其他內科疾病，且術後仍須每三個月藉由超音波觀察息肉是否復發。
由於子宮內膜息肉的發生原因與荷爾蒙息息相關，且難以發現，嚴絢上醫師提醒，一旦月經異常就要及早就醫，女性朋友的飲食以自然、原形食物為佳，不要攝取過多含雌激素的營養食品，因為外來的荷爾蒙，不但可能致使胸部腺瘤增生，也容易刺激子宮內膜增生和異常出血。
撰文／Fan
照片來源／ PHOTO-AC
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