診療醫院通報不明原因腦炎,採集檢體送疾管署實驗室檢驗,確認為「福氏內格里阿米巴原蟲 ( Naegleria fowleri ) 」感染所導致的腦膜腦炎,地方衛生單位已對該室內親水設施進行環境採檢以釐清感染源,並依傳染病防治法第 21 條,請業者預防性停業及進行環境清消。
什麼是福氏內格里阿米巴原蟲?
單細胞阿米巴原蟲有40餘種,其中「福氏內格里阿米巴原蟲」感染人類,進入人體後會隨著嗅覺神經一路往人類大腦進攻,造成腦膜炎,所以又被稱為「食腦變形蟲」,和另一種痢疾阿米巴蟲名稱類似,但症狀卻很不一樣,痢疾阿米巴蟲感染後主要宿在人類的腸道,會造成腹瀉、腹痛、嘔吐、血便等症狀,兩者不同。
喜好溫暖環境,即使在高溫下也能夠存活,若是要避免感染此原蟲,盡量避免到野溪、溫泉水或是無檢驗合格、含氯量不足的游泳池遊玩,倘若到這些地方玩,也應注意不要把頭部浸泡到水中,避免從鼻腔進入造成感染。
各國皆有零星個案 加強衛生觀念小心防範
依疾管署監測資料顯示,於 1965 年在澳洲發現首例人類感染病例,國際間近 5 年於巴基斯坦(信德省)及美國持續有零星個案,巴基斯坦每年約 10 例,而美國每年約 5 例,以 7-8 月為多,美國自 1962 年至 2022年累計 157 例,去(2022)年泰國及今年印度亦曾有零星感染案例;我國曾於 2011 年確診 1 例因接觸溫泉水感染福氏內格里阿米巴腦膜腦炎死亡病例。
嗜腦寄生蟲感染 發病後死亡率高達 99%
疾管署指出,福氏內格里阿米巴原蟲為淡水湖泊、河流中自然生存的單細胞寄生蟲,喜好溫暖環境,能生存於 46℃ 的溫熱環境中,在更高的溫度下也可短暫存活。溫暖的淡水(如湖泊及河川)、溫泉水、工廠排出的溫水、含氯量不足的游泳池、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡。人類可能在自然水域活動時,將病原體吸入鼻腔,並沿著嗅覺神經進入腦部而發病,但喝下遭病原體污染的水則不會被感染,也不會透過人與人接觸傳播,人類病例罕見。
該疾病潛伏期約 1-7 天,發病後病程進展快速,初期症狀為頭痛、發燒、噁心、嘔吐,之後出現頸部僵硬、抽搐、意識變化、譫妄、昏迷等腦炎症狀,發病後死亡率約 99%。
疾管署提醒,福氏內格里阿米巴原蟲好發於夏季,籲請民眾於戲水或泡溫泉等活動時,應避免水進入鼻腔,或避免將頭部浸泡於水中,於自然水域戲水時,亦應避免攪動底部池水或淤泥;戲水或泡溫泉後出現發燒、頭痛、噁心或嘔吐等症狀,應儘速就醫,並告知醫護人員相關接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線 1922 (或 0800-001922)洽詢。
資料及內文圖片來源/衛生福利部
主圖來源/Photo AC
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