許多家長都覺得寶寶剛哭過淚汪汪的表情很可愛,但經常泛淚光可就要小心了,很可能已經罹患了「新生兒淚囊炎」。中國一名4個月大的新生兒,到院時淚囊區已經腫成一包,形成積膿,眼睛都張不開了,醫生幫寶寶治療時,竟抽出5管的膿液,顯示裡面已經發炎、感染。
主治醫師表示,有些家長認為經常流眼淚、眼屎多,勤勞擦拭就好,不需在意,但延誤治療可能會給寶寶帶來更大的傷害,若錯過黃金治療期,即使治癒了,長大後也可能會經常淚流不止,為生活帶來困擾,嚴重者甚至會導致結膜炎、眼眶蜂窩性組織炎等眼疾,影響視力。
新生兒由於鼻淚管發育尚未完全,鼻淚管於鼻腔的出口有一個辦膜(Hasner Valve) 尚未完全開啟暢通,而造成鼻淚管阻塞;也有部分寶寶是鼻淚管的構造過於狹窄造成,加上眼淚會正常分泌,一旦鼻淚管阻塞,眼睛分泌物無法正常排出,就會導致寶寶淚眼汪汪、眼屎過多、眼睛腫的狀況。
眼淚積在淚囊裡很容易感染,滋生細菌,讓眼睛內側的淚囊紅腫發炎,形成「新生兒淚囊炎」,此發生率為6%,等於是約20個寶寶裡就有1個中招。因此提醒家長,提醒家長,若發現寶寶眼睛出現黏稠的眼屎、膿狀分泌物增多,或是用手指按壓淚囊區有黏液或分泌物自淚小點流出,要盡快就醫。
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鼻淚管阻塞可能單側或雙側發生,但絕大部分的嬰兒鼻淚管阻塞都會自行打開,一般會建議觀察半年到一年。改善嬰兒淚眼汪汪的方法,6個月前寶寶可由大人按摩寶寶的眼窩以及兩側鼻翼,幫助疏通鼻淚管。
按摩的位置是在眼窩眶內下方的淚囊位置,家長以洗淨的雙手,利用食指指腹(建議剪短指甲以避免誤傷幼兒眼睛),壓住內眼角處,順著鼻樑往下滑,由上而下,每天數次,每次重覆五、六下,藉著按摩擠壓所產生的壓力打通鼻淚管末端的薄膜。
通常在寶寶1歲之前就可以自行打通鼻淚管,如果到了1歲鼻淚管還沒有暢通,或合併有眼皮紅腫或結膜充血時,最好請眼科醫師診治。
正常眼屎的量少、顏色偏白或透明,若出現不健康的眼屎,很可能寶寶有新生兒結膜炎、睫毛倒插、鼻淚管阻塞等問題。因此家長可以仔細觀察寶寶眼屎的型態,區分出哪些是屬於不健康的眼屎:
質地稀薄稍帶有黏性顏色透明,有可能是病毒性或過敏性結膜炎,早期的鼻淚管阻塞,眼睛異物、外傷,或是眼睫毛倒插。
白色黏稠如膠水絲狀,可能是過敏性結膜炎。
黃白如膿狀分泌物,要小心是感染性結膜炎。
淡粉色或血色分泌物,有可能是外傷或病毒性結膜炎。
新生兒的眼部清潔,主要以清除眼睛周圍的髒污(如:眼屎)為主。家長可以在寶寶睡醒或是洗澡時,進行簡單的眼部清潔,清理前家長的手一定要清洗乾淨,接著使用消毒過的紗布巾或棉花棒(勿重複使用),由眼內輕輕往外擦拭即可,但不要反覆來回多次擦拭。若眼屎如果很多又結塊,可先用煮過開水或生理食鹽水先濕敷軟化後,再做清潔。
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