日前大陸有一名年輕女子為了減肥而減少澱粉(碳水化合物)攝取,以代餐取代正餐,但因為代餐不好吃,結果改成只吃青菜與肉,實行3個月後也成功降下體重,血糖也恢復正常值,但身體卻出現異狀。不僅容易便秘、口腔反覆潰爛,月經更遲來,甚至一年只來2次,可以說是幾乎停止排卵,且氣色也變得非常差、說話有氣無力,後來醫師建議恢復攝取適量碳水化合物,經期才逐漸恢復正常。
對此,茂盛醫院家醫科呂昀珊醫師指出,年輕女性因採取「極低醣飲食」導致荷爾蒙失調,恐將停止排卵,建議每天攝取的食物中至少要有50%的澱粉,同時,不孕科游姿寧醫師也說明,不排卵就會引發不孕!
呂昀珊醫師指出,時下民眾流行採取低醣的減重方式,的確能產生速效,但不建議做到「極低醣飲食」。如果不吃澱粉,或吃得太少,身體所需熱量不足,體內荷爾蒙分泌就會失常,內分泌無法正常運作的話,月經週期會混亂,也就不容易受孕!
呂昀珊醫師建議每人每天的食物攝取量中,必須有50%的碳水化合物才足夠,若能同時減少「精緻澱粉」的攝取量,就更好了,例如:麵包、蛋糕、零食、餅乾…等,都是不優的食品,其熱量與油脂皆高,但營養素卻很少;五穀根莖類才是優質的人體熱量來源,如:飯、糙米、麵等都是很好的碳水化合物,只要是「原形」食物都對人體是好的。
碳水化合物除了能提供人體主要的熱量之外,還富含很多人體必需營養素,如:維生素B,它是必須透過碳水化合物在轉化之後,人體才能吸收。所以呂昀珊醫師呼籲,想瘦的女性千萬別為了減重就不吃澱粉,不但要營養均衡,BMI最好維持在18.5以上,否則過瘦會影響月經週期,反而危害生育力!
游姿寧醫師也指出,臨床上發現,在不吃澱粉來控制體重的族群中,除了想瘦的年輕女性外,還在常見於需要嚴格控制體重的運動選手,以及想在鏡頭前保持苗條身形的模特兒、演藝人員身上。但熱量攝取不足就難以應付身體臟器所需,也無法維持荷爾蒙的正常分泌,減重過頭、體重過輕,都會讓卵巢停止排卵、導致不孕,實在得不償失。
除了「減重」過頭會不孕之外,「過胖」也是不孕的主因之一,同樣是因為體內的荷爾蒙失調所致。游姿寧醫師觀察很多適育但不孕的婦女之中,以患有多囊性卵巢者為一大族群,主要是因為過胖影響她們身體排卵的功能,排卵功能不正常,就很難受孕!進一步追究,到底是多囊性卵巢導致肥胖?抑或是肥胖引發多囊性卵巢?這個大哉問已是醫界難以溯源的問題,但兩者之間會形成惡性循環,婦女們要別小心。
輸卵管發炎、輸卵管水腫、輸卵管阻塞(阻塞導致精與卵無法順利結合)、輸卵管繖部無法抓卵等。
卵巢早衰、卵巢囊腫、巧克力囊腫、多囊性卵巢、不正常排卵、不排卵等。
即便精卵順利結合,但當受精卵來到子宮,仍可能因子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮內膜異位、子宮結構異常、子宮腔黏連等因素影響胚胎著床。
曾進行手術導致沾黏、子宮內膜異位、腹腔或子宮發炎等。
體內泌乳激素偏高、甲狀腺機能異常、女性體內男性荷爾蒙偏高、先天賀爾蒙刺激素失調(分泌過多或過少)等。
工作壓力過大、生活步調太緊湊、生活作息日夜顛倒混亂、長時間處於高溫工作環境、有抽菸或酗酒習慣等。
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