最近很多人關心「混打疫苗可不可行？」目前台大及長庚醫院也正在針對混打「AZ+莫德納疫苗」進行研究，指揮中心也考慮展開國產疫苗混打的研究。國際間已相繼有混打疫苗的研究報告出爐，顯示試驗組混打「AZ+莫德納疫苗」後，蛋白抗體濃度相差超過20倍，中和抗體濃度也提高10倍，不過副作用同時也多出3成。
然而，國內目前已開放孕婦接種莫德納疫苗，但仍有許多孕媽咪們對新冠疫苗的安全性存疑，若未來國內真的開放混打，孕婦也可以嗎？禾馨婦產科診所主治醫師烏恩慈近期於FB粉專「烏烏醫師」發文，針對孕婦接種疫苗前後整理了6個QA，盼能解惑。
不需要。
目前並無證據顯示任何肺炎疫苗需在懷孕滿三個月後注射。但若媽咪仍很擔心或被旁人極力勸阻，延遲至懷孕三個月後再施打也無妨，尤其目前已經有證據顯示，AZ疫苗第二劑時間延長並不會影響保護力。
不過若是妳第一劑施打莫德納疫苗，烏烏醫師強烈建議盡可能在６週內施打（須滿28天）避免影響保護力。
可以。
目前孕婦施打coivd-19疫苗的首選是莫德納，主要是因為有較大規模回溯性的研究支持，認為疫苗對早產、胎死腹中、胎兒生長發育並無影響，但不表示AZ不適合。事實上，英國目前仍建議第一劑打AZ疫苗的人，懷孕後第二劑仍應施打AZ疫苗。而國內ＣＤＣ目前也尚未針對孕婦是否可以混打發表看法。
另外，目前已經有研究證實，AZ疫苗造成血栓的原因是免疫反應與血小板低下所產生，和雌激素無關，因此不只孕婦，長期服用口服避孕藥，異位寧，放置蜜蕊那等女性均可施打AZ疫苗，無需停藥。
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兩種都能選的狀況下，建議打完AZ第一劑的孕婦不要混打，應該繼續選擇施打AZ。因為雖有部分研究證實混打的中和抗體濃度高，安全無虞，但副作用也可能較強，且這些實驗暫時沒有納入孕婦族群，抗體濃度高也不盡然能表示真實世界下，保護力就一定較高。因此烏烏醫師認為在孕婦身上混打仍需更多證據。
目前台灣CDC仍建議要相隔十四天。
在施打時程安排上，烏烏醫施建議以covid-19肺炎疫苗為優先，假設因此無法在36週前施打百日咳疫苗產生抗體過通過胎盤，則可考慮讓其他會接觸到新生兒的人，例如：先生、長輩施打百日咳疫苗，利用家戶內的群體免疫保護新生兒。
至於產後子宮頸疫苗施打，相對不那麼急迫，烏烏醫師建議完成兩劑肺炎疫苗後再安排施打。
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先提醒，雖然靠近預產期和產後這段時間很忙亂，但任何疫苗需施打兩劑才能獲得足夠保護力，因此千萬別放棄自己施打第二劑疫苗的權利。即使莫德納第二劑確實副作用較明顯，但並不會影響胎兒，胎兒也不會覺得不舒服。
只不過很多媽媽會擔心，施打日期靠近預產期，萬一打完後立刻有產兆，全身痠痛又發燒沒有力氣生產，也害怕因此無法打無痛。要先澄清的是，打疫苗後不能麻醉是毫無道理的謠言，因此不用擔心無法進行減痛分娩。
因為疫苗產生的副作用通常三天左右會緩解，建議可與醫師討論後將計畫性的催生、剖腹安排在施打疫苗三天以後。但若你已經有產兆，好比規律宮縮、破水或落紅那就延後到產後再施打。
若是以週數來考量，如果打第二劑的時間在38週前，我會建議在產前施打。38週後因生產機率高，則可考慮將施打時間延至產後。
不過，假設真的剛施打完疫苗就有產兆需要待產，也無須過度擔心。雖然各種副作用好比全身無力、痠痛，可能會讓待產過程較辛苦，但不至於影響到產程和胎兒安全，如果發燒甚至腸胃不適，待產中也可使用藥物緩解。
若第二劑施打時間是產後，我會建議安排在生產傷口疼痛指數降低，初步癒合沒問題時施打，避免傷口痛又行動不便還得承受疫苗可能的副作用。另外因莫德納第二劑施打後可能會發生手酸痛到舉不起來、發燒、頭痛，須考慮是否有人能協助育兒。若是在月子中心坐月子，也可能因發燒而得暫時和寶寶隔離。
＠根據本週指揮中心記者會指引，第一劑以孕婦身份施打者，第二劑生完則需間隔十週，但仍能使用孕婦專案。因政策滾動式調整，若有疑慮，我會建議在預約前詢問第一劑施打之院所。
懷孕後因胃食道逆流，鼻黏膜擴張，過敏反應明顯，很常出現慢性咳嗽，打噴嚏等上呼吸道症狀，如果這些症狀過去就反覆出現，無須過度擔心，仍可施打疫苗。但假使症狀合併發燒，或有相關接觸史，或這些症狀忽然出現非孕期慢性不適，烏烏醫師建議先進行快篩或ＰＣＲ確認無感染，再考慮接種疫苗。
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