嬰幼兒的生長遲緩與營養狀態息息相關!日前台中一名10個月大男嬰,因嘴巴周圍有明顯紅疹,且身高過於矮小,經醫師檢查診斷後,才發現原來是「缺鋅」導致,在連續三個月補鋅後,長高了5公分!
澄清醫院中港院區小兒遺傳新陳代謝科醫師吳信儒指出,該名男嬰在5、6個月大時開始出現異位性皮膚炎的症狀,因搔癢而影響睡眠品質,家長幫小男嬰帶上布手套防抓破皮,看了皮膚科擦藥也無法根治,最後因全身性紅疹而就醫。
門診身體檢查時發現,男嬰的生長曲線圖中,身高在第300分位之下,也就是過於矮小,明顯是不正常的身高發展,再加上全身紅疹,高度懷疑是跟缺鋅有關,經抽血檢驗後,男嬰血中的鋅元素果然低於正常值,足足少了120微克/升,另外血中總蛋白量也在低標。
但是一般喝母乳或配方奶的寶寶並不太會有缺鋅的狀況,詢問家長後才知道,原來男嬰在4個月大時就出現厭奶情形,導致奶量不充足,再加上開始吃副食品後也有挑食狀況,尤其是肉糜類的副食品幾乎不吃,因此男嬰不僅缺鋅、又缺乏蛋白質,才會導致生長遲滯。所幸後來男嬰經營養衛教以及額外補充口服鋅滴劑3個月後,身高明顯增加5公分。
<本刊資料圖>
吳信儒醫師表示,鋅是小兒長高不可或缺的營養元素,它是細胞生長的重要輔酶,維持嬰幼兒正常生長與新陳代謝。之前門診也有一名國小五年級的男童,一直都是全班最矮的,家長知道孩子有挑食的壞習慣,以為是營養不良才長不高,到門診後抽血檢查,赫然發現竟然也有鋅不足的情況。
吳信儒醫師提醒,嬰幼兒缺鋅症除了嘴巴周圍會出現紅疹以外,紅疹也可能長在手指和臀部,容易被當作是口水疹、尿布疹或接觸性皮膚炎,建議家長多加注意。此外,提醒家長別因為孩子身高矮小就自行補充鋅元素,因為攝取過量反而有危害,是否缺鋅應該由醫師詳細問診及抽血檢驗才能確診。
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嬰幼兒可以從母乳或配方奶攝取到足夠的鋅,但到了吃副食品階段,就必須從天然食物中獲取,可參考如下:
1.動物肝臟、紅肉:肉類鋅含量高,也容易吸收,爸媽可適時添加肉泥或肉末給寶寶吃。
2.海鮮:其中以生蠔、蛤蠣、牡蠣等甲殼類海鮮的鋅含量最多,若寶寶對帶殼海鮮過敏,也可從花枝、鮮魚中攝取,建議讓寶寶約兩天攝取一次的魚或是海鮮來補充鋅的攝取。
3.堅果與種子:像是腰果、杏仁等堅果都含有相當高的鋅,還有豐富的omega-3脂肪酸,可適時補充。不過堅果類直接讓寶寶吞可能會有噎到的風險,建議磨碎或打成糊狀再給寶寶吃。
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