塞奶與石頭奶常會被一起討論，也是許多哺乳媽咪擔心發生的狀況。不過原來塞奶與石頭奶其實是不同的問題，一起來看看如何處理塞奶、石頭奶。
博仁綜合醫院小兒科毛心潔主任表示，產後乳房本來是軟軟的；因為荷爾蒙改變，產後2、3天奶水會變多，乳房也會脹脹的，也可能會腫腫、熱熱的，有一點不舒服，這是「生理性腫脹期」，有些媽媽腫脹得特別嚴重，感覺十分疼痛，就是一般俗稱的「石頭奶」。石頭奶大多是兩邊的乳房一起脹。
*產後應盡快與寶寶進行產檯肌膚接觸。讓寶寶嘗試初次吸吮，幫助乳管暢通。接下來依照寶寶需求頻繁吸吮乳房。
*如果與寶寶分開，應先擠奶。產後第一天就要盡早開始擠奶。建議產後大約6小時即可開始手擠奶（產後一開始的奶水是初乳，此時吸乳器可能比較不容易吸出奶水，建議剛開始先用手擠奶，等擠順以後再使用吸乳器）。
*在乳房還沒腫脹前先餵奶或擠奶，不要等到已經開始腫脹、變成石頭奶以後，才開始餵奶或擠奶。
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*最重要的是盡量放輕鬆，並且要頻繁的擠乳與親餵寶寶吸乳。
*如果已經有石頭奶，媽咪可以將身體前傾趴著（類似要趴著午睡般的姿勢），讓乳房自然下垂，再輕輕甩動乳房，有助於舒緩石頭奶。
*如果已經有石頭奶，也可以用手指輕柔的撫觸乳房（就像要在乳房上彈鋼琴般），稍做溫柔的按摩。這時按摩的方向往腋下，將組織液導向腋下，促進淋巴引流。
*身邊家人要給予心理支持，不要再給予媽咪更多壓力。如果因為壓力大，背部緊繃，也會容易引起石頭奶。如果出現這種現象，建議老公幫老婆輕柔的按摩肩頸，幫助老婆放鬆，並以老婆主觀感覺舒服為主。
*尋求國際認證泌乳顧問或醫護人員的協助。
相對於石頭奶大多是兩邊乳房一起脹；塞奶則不一定是兩邊一起脹，大多只是「單側乳房某一個地方有一塊局部的硬塊」，一開始只是局部症狀。有硬塊的那邊就是塞奶、奶水阻塞處。硬塊不一定會出現在何處。這個塞奶的硬塊如果沒有妥善處置，會慢慢發炎（因為奶水很滋養，如果奶水不流動，就會成為細菌滋生的溫床），媽咪會感到劇痛，一摸就痛；當後來進展為紅腫熱痛的感染發炎症狀、並可能合併發燒這些全身性症狀時，就是感染乳腺炎了。塞奶是乳腺炎的危險因子。
要預防乳腺炎，就要預防塞奶，讓奶水可以暢通。可以嘗試以下方法：
*不要突然大幅改變擠奶次數。如果有一天突然比平常擠奶的次數減少太多，奶水較易塞住。
*親餵或多擠奶。如果與寶寶分開，一定要記得擠奶，以免奶水塞住。許多媽咪一忙就忘了擠奶，如此一來就容易塞奶。
*建議白天不超過4小時擠一次奶，半夜不超過6小時擠一次奶。如果能擠奶擠得更頻繁更好。如果與寶寶分開、完全無法親餵，初期建議一天擠7～10次奶。睡前與剛起床一定要擠奶。
*媽咪要有一個觀念：「不是每次擠奶非得存起來不可」。有些媽咪在外面臨時找不到方便集乳的容器，覺得「沒得存就不擠，以免奶浪費掉可惜」，但這樣很容易導致塞奶。當乳房腫脹不適時，即使沒有可以集乳的容器也要擠奶，只要去廁所擠掉一點奶，讓自己感覺舒適、沒有那麼脹即可。
*依寶寶的需求餵食。如果寶寶吃得好，就不一定要擠奶；如果寶寶吃完仍脹奶，寶寶吃完後可以再擠一點奶，依個人需求而定。
無論是塞奶或石頭奶，都可以視情況正確使用冷敷與溫敷。冷敷與溫敷的時間點與目的則如下所述：
*溫敷：溫敷的主要目的是有助於奶水流動。建議溫敷的時間點是「餵奶前或擠奶前」。餵奶擠奶前可以用溫毛巾溫敷乳房10分鐘以內（不要溫敷太久，毛巾也不要過熱），但不要同一個部位敷太久。
*冷敷：冷敷的主要目的是有助於消水腫與消腫脹。建議冷敷的時間點是「餵奶後或擠奶後」。擠完奶或寶寶吸完奶以後，在下次擠奶或親餵前，可冷敷乳房、或是把洗乾淨並擦乾的高麗菜葉敷在乳房上。注意是要「生的高麗菜葉」，不是煮熟的高麗菜。
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如果有石頭奶或乳腺阻塞時，可如前述像是要彈鋼琴般，手指輕柔的在乳房上撫觸；如果平時在乳腺暢通的狀況下，一般媽咪在擠奶前是否需要按摩因人而異，這並非必須步驟。最重要的其實是擠奶前要盡量放鬆。
另外，至於如果有硬塊，建議最好不要自己推散硬塊，以免皮膚受傷。應多親餵寶寶、讓寶寶吸吮或多擠奶，硬塊會自行消失。如果已自行處理72小時，仍有硬塊，則建議就醫諮詢。
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諮詢／博仁綜合醫院小兒科主任暨國際認證泌乳顧問 毛心潔
採訪撰文／湯佳珮
攝影／Super Cute寶寶‧親子寫真（0955-628825）
梳化／徐筑芳
（※人物與文章主題無關，照片僅為情境圖）
