剖腹產前、中、後,你也有這些疑問嗎?一起來看看醫師怎麼說。
待產中仍可能出現孕婦血壓偏高、血糖不穩、發燒等常見的產科情況。針對這些可能出現的產科問題,產檢時應注意血壓、尿糖,倘若有子癇前症,新光吳火獅紀念醫院婦產科
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根據美國疾病管制局的建議,所有懷孕婦女均應考慮接受乙型鏈球菌的篩檢。雖然預定要接受剖腹產者,胎兒不用通過陰道生產,但倘若在接受剖腹產前就先破水了,胎兒就有感染乙型鏈球菌的可能性,這也是破水的時間較久以後,造成產婦發燒的可能原因之一。所以雖然預定剖腹產,但如果待產時破水了,仍應視情況施打預防性抗生素,以免新生兒有感染的風險。
也有些人經
如果吃固體食物,手術前要空腹8小時;液體食物(包括水、茶、果汁、湯)則要術前空腹4小時。其實剖腹產一般都是半身麻醉,手術時人都是清醒的,飲食影響不大,但之所以會這樣規定術前空腹,是因為怕萬一麻醉無效,需要改全身麻醉,飲食就會有較大影響,以防萬一,剖腹產前固體食物一律空腹8小時;但如果是緊急剖腹產者,當然就不在此限。
剖腹產大多採半身麻醉(腰椎麻醉),手術中會保持意識清醒,可以清楚的聽見手術台無菌布單的另一邊,傳來的新生兒宏亮的哭聲;只有少數產婦因為很怕痛或很緊張,主動跟醫師要求,才會添加一些鎮定舒眠的麻醉藥,讓產婦在手術中睡著。但比例上比較少一些,因為近來都鼓勵親子產台肌膚接觸,如果睡著或全身麻醉,則無法立刻產台肌膚接觸(媽咪要在清醒時再肌膚接觸比較好,以免寶寶不慎摔落);另外如果是緊急剖腹產者則會採全身麻醉,手術過程就會處於睡眠中的狀態。
一般來說,半身麻醉的藥物維持時間大約2~4小時,不過為了避免半身麻醉剛退時的痛楚,
另外,無論是自然產或剖腹產,產後都要按摩子宮,順時針或逆時針按皆可,一次按約5~10分鐘,想到就可以按,將子宮從「軟的狀態按到硬」,建議產後至少按摩子宮1週以上,預防大出血與促進惡露排出。後來隨著子宮復舊、愈縮愈小,就按不到子宮了,此時就可以不按了。
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產後惡露6週要流乾淨。顏色從鮮紅開始轉至淡紅,漸漸的顏色會愈來愈淡。產後通常會服用子宮收縮劑3天,不要同時吃生化湯。剖腹產的惡露一開始會比自然產少,但仍會有惡露。
剖腹產產後,醫師會在傷口上貼上紗布或傷口敷料,大約1週左右,傷口即可完成初步的癒合。一般來說,表皮傷口大約2週即可完全癒合。一般建議剖腹產傷口1星期內不能碰水,以免感染。目前坊間的剖腹產敷料,大多設計為每週更換1次即可,換到坐完月子為止。剖腹產的恢復期大約6週,但子宮深處的傷口則需要3個月的時間才能完全恢復。因此,一般建議剖腹產後,至少需間隔半年至1年以上的時間才能再次懷孕,比較不會發生子宮破裂的風險。
在飲食上,目前建議剖腹產後「盡早」開始進食。
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諮詢/新光吳火獅紀念醫院婦產科主治醫師 李毅評
採訪撰文/湯佳珮
攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真(0955-628825)
梳化/徐筑芳
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