雖然感官系統天生就「內建」在身體裡面，但它們不一定會正常表現，有時可能會因為一些內在或外在因素失去或弱化功能。
感統失調的「先天因素」包含基因遺傳、寶寶腦神經受損；媽媽在孕期服用不當藥物、抽菸喝酒、長期安胎臥床、早產、剖腹產、胎位不正等等。台大醫院兒童發展評估及療育中心職能治療師李易臻表示，早產跟長期臥床會讓孩子無法在胎內獲得足夠的觸覺刺激；剖腹產缺乏產道壓迫，容易造成觸覺敏感；胎位不正會限制胎兒的姿勢，使寶寶無法透過自由移動來獲得觸覺或本體覺的刺激，這些因素都可能會導致孩子先天感覺統合失調。
感統失調的「後天因素」包含缺乏戶外活動、缺乏動態遊戲、父母過度保護等。李易臻表示，有的父母怕孩子受傷，限制孩子這不能碰、那不能碰；有的父母則是過度寵溺，一手包辦孩子生活上的大小事，這兩種做法都會讓孩子無法獲得足夠的觸覺刺激、引發後天感覺統合失調的問題。
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如何觀察孩子的感覺統合是否出問題呢？李易臻解釋，感統異常的孩子有可能在表現觸覺、本體覺、前庭覺時出現這些異常反應：
觸覺過度敏感的孩子會排斥他人的肢體碰觸，不喜歡身體被弄髒，對衣服的材質標籤和特殊的口感、氣味特別敏感，容易在洗澡、洗頭、洗臉、刷牙或排隊、搭電梯時情緒失控。觸覺反應不足的孩子則完全相反，他們會持續尋求不同的刺激，比方一直咬指甲或玩具，且對食物沾染到手臉毫無感覺，難以掌握拿碗、拿湯匙等操作性質的動作。
本體覺不足的孩子容易跌倒碰撞，身體僵硬不協調，時常會因為使力不當打到自己或別人，練習生活自理能力時往往需要照鏡子輔助。
前庭覺過度敏感的孩子較膽小緊張，做什麼事都小心翼翼，平常不喜歡動，能坐就不站，能躺就不坐，很容易暈車。前庭覺反應不足的孩子則完全相反，他們很難乖乖坐好，會不停動來動去，喜歡不停轉圈、從高處跳下等刺激性遊戲。
許多家長會將孩子半夜驚醒、不敢踩草地的行為歸因為感覺統合失調。這些表現到底是不是感官系統出問題呢？兒童發展專家李文瑋解釋，時常半夜驚醒、哭鬧不休的確和聽覺、視覺、觸覺敏感有關，但過敏或鼻炎也可能會影響睡眠。不敢踩草地沙地與觸覺敏感有關，但也可能是孩子曾經有過負向經驗（例如在草地上走路被蟲咬到）或缺乏相關經驗，因為害怕而不敢去做。
每個孩子發展的速度不一致，對周遭環境的敏感度和適應力多少會有差異，如何判斷孩子是否要接受感覺統合治療呢？李文瑋建議爸媽可以從下列3點來評估；包含：「是否會刻意避開某些刺激？」「是否總是玩固定的玩具？」「異常行為是否影響生活作息？」如果孩子的表現符合其中一點，即可到醫院或職能治療診所評估。
李易臻補充，由於感統失調往往會合併不專心、過動、自閉等情緒行為問題。如果孩子出現相關表現，也可以到兒童心智科諮詢。動作笨拙、學習遲緩則可以諮詢兒童復健科。
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感統異常9大典型表現＊姿勢控制不佳，無法維持坐姿。 ＊雙側協調能力不佳、左右不分。 ＊害怕特定材質物品，不喜歡洗頭、剪指甲或被碰觸。 ＊當姿勢突然改變，或身體不同部位出現落差，會產生不安全感。 ＊時常跳上跳下、摸東摸西，喜歡追求特定的感覺刺激。 ＊形狀和空間概念不佳。 ＊動作發育不良，行為笨拙缺乏組織。 ＊聽覺語言發展較慢，無法清楚表達。 ＊自信心不足。 諮詢／李文瑋治療師 整理／編輯部 |
臨床治療對於感覺統合障礙的評估可分為「標準化測量」及「非標準化測量」兩種。「標準化測量」主要是根據統計後的標準化模組來測驗孩子的表現，在一段時間內（通常是半年或一年）追蹤療效；「非標準化測量」則包含各式問卷調查及臨床觀察，以遊戲的方式評估孩子各項能力的表現。
治療師通常會先替孩子做標準化測量找出病灶，再透過非標準化測量掌握孩子的生活狀況，以漸進的方式幫助孩子調整敏感狀態。這個過程通常需要3個月～半年。
李文瑋表示，由於各醫療院所使用的標準化測量模組不同，有些家長會覺得多找幾間評估比較保險。但這會產生兩個問題；首先，短時間內頻繁評估容易讓孩子疲乏抗拒，影響後續治療成效；其次，評估產生的「學習效應」會一定程度降低檢測的效能。提醒爸爸媽媽要特別注意。
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諮詢／台大醫院兒童發展評估及療育中心職能治療師李易臻
兒童發展專家李文瑋
採訪撰文／戴筠
攝影／BubbleBunny純臻攝影工作室（02-2778-9758）
梳化／琪幻妝園／Chi
model／溫雅涵、王淨（※人物與文章主題無關，照片為情境圖）
