近期越來越多醫師、專家建議寶寶4個月就可以開始嘗試副食品，除了可以盡早訓練咀嚼吞嚥能力，也能降低過敏機率。不料，近日卻傳出寶寶吃蔬菜泥而肉毒桿菌中毒的案例。
疾病管制署於2020年公布國內首例肉毒桿菌中毒病例，為北部4個月大男嬰，於6月中旬起食用自製副食品，包括白稀飯、胡蘿蔔泥、高麗菜泥等，6月23日出現便秘、食慾差情形，25日出現呼吸急促及發燒症狀，家人見其異狀趕緊將男嬰送至醫院住院治療，住院期間陸續出現心跳加速、肢體無力、深部肌腱反射下降及眼皮下垂等情形，一度被懷疑是武漢肺炎在作怪，經檢驗於糞便中檢出B型肉毒桿菌。目前個案狀況已有改善，持續住院治療中，為釐清男嬰可能感染源，衛生單位已採集個案食物檢體，目前檢驗中。
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根據監測資料顯示，2015至2019年國內肉毒桿菌中毒確定病例數分別為2、6、0、0、0例，均為散發性病例，發病年齡介於5個月寶寶至70多歲老年人。疾管署指出，嬰兒肉毒桿菌中毒從2週～1歲均有可能發生，6個月以內者占94％。
由於1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全，且腸道菌叢亦未發展完全，若不慎食入含肉毒桿菌孢子的食品後，胃酸還沒辦法殺死肉毒桿菌孢子，易使此菌在腸道內增殖產生毒素而致病。但肉毒桿菌孢子引發的食物中毒，症狀最遲可拖延到30天才發病，因此回頭尋找感染源十分不容易，而嬰兒肉毒桿菌中毒最常見的禍首就是蜂蜜。
嬰兒肉毒桿菌中毒症狀包括便秘、昏睡、無力吸奶、倦怠、食慾不振、眼瞼下垂、吞嚥困難、肌肉張力低下及全身性虛弱，有時會發展至四肢癱瘓、呼吸無力衰竭而死亡。
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1.應注意衛生，製作前必須先洗手。
2.將食物煮沸至少10分鐘並攪拌。
3.蓋子膨脹的罐製品一定不可食用，開罐後發覺有異味時不要勉強試吃，一有疑問，絕對不要食用。
4.注意食物的溫度，不能太燙或是太冷，室溫下的食物要在30分鐘內吃完。
5.冰箱冷藏的食物應先充分加熱（但不要太燙），才可以餵食。
6.由於肉毒桿菌孢子於自然界的分布很廣泛，1歲以下嬰兒應避免餵食蜂蜜；帶皮蔬果可能沾染泥土，應澈底清洗及去皮後，再進行食品製作，以降低發生肉毒桿菌中毒的風險。
7.不建議第一次吃副食品就吃高致敏性食物，如：大豆、小麥、蛋類、花生醬、魚類、貝類等，等到寶寶沒有任何不良反應，之後可以將頻率定調為每3～5天餵食一種新食物，並慢慢增加餵食量。
8.根據國健署整理英國、美國、德國等國家研究顯示，嬰兒於6個月後開始添加副食品，感染肺炎、中耳炎、腸胃炎等風險較低，因此可先詢問醫師對於寶寶個人化副食品添加的建議。
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