「我一定要數胎動嗎?」數胎動最主要的目的,原來是這個原因!
評估胎動的標準與方式很多,依據世界衛生組織(WHO)的建議,2小時至少要有10次胎動。吳文毅主任表示,這種判斷方式比較簡易與明確,每天挑一餐餐後測量2小時即可。如果是上班族,建議可於晚上下班後吃完晚餐再測量胎動,因為白天工作忙碌,較無法專心數胎動次數。這也是為什麼常聽到有人說「晚上胎動較多」,其實晚上胎動不一定較多,而可能是晚上較能靜下心來數胎動。
如果餐後2小時沒有10次胎動,則要就醫,建議可以掛急診或去產檢醫院的產房詢問比較快。其實,胎動在醫學上並不是非常明確的評估方式,但這是可供孕婦自己方便、簡單評估胎兒狀況的參考方式。而且數胎動也可以減少孕婦的焦慮,所以仍有幫助。
胎動太少要就醫;至於胎動頻繁、胎動太多,通常不用太擔心。但如果胎動持續超過30、40分鐘以上,沒有減緩趨勢,孕婦也感覺到不舒服與煩躁不安、擔心,則也可以去急診。
2.當天胎動比平時明顯減少:
如果胎動比平時明顯減少,也建議就醫。
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雖然從4、5個月開始,可以感受到胎動,但因為此時胎兒較小,不一定每次胎動都能感覺得到;進入懷孕後期開始,胎動會比較明顯,所以建議從懷孕28週開始,每天數胎動,一天其中一餐的餐後2小時至少要有10次胎動。吃完飯後,血糖較高,胎兒較有活動力。
36週以後,子宮內胎兒可活動的空間較小,胎動也可能變少,但仍要達到餐後2小時至少10次的標準。
用手摸肚也可以,或是不摸肚也可以,大多自己可以感受得到胎動。有時候胎動可能會有一點痛,但只是瞬間局部的疼痛,例如胎兒踢一下,不會肚子整個變緊。
20週以前,胎動位置較低,較常在肚臍以下。之後會慢慢上升,34~36週時胎動位置可能較多在上腹部。
觀察胎動時,建議坐著或躺著量皆可;站著雖然也可以感覺得到,但站著可能比較無法靜下心來量。
胎兒窘迫、或胎盤早期剝離、或胎兒太小…等,都有可能是胎動太少的原因。但也不用太擔心,有些孕婦體型較胖、肚皮脂肪較厚,或是感覺較不靈敏,有可能因此而比較感覺不到胎動。但即使如此,還是建議一天的餐後2小時,如果沒有10次胎動,仍要就醫,但也不用太擔心,胎兒不一定有問題。
睡覺時仍會有胎動(胎兒睡覺時也可能會打嗝),不過胎動可能會比清醒時少。但由於無法得知胎兒何時在睡覺、何時清醒,所以還是維持同樣的檢測標準。
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孕婦看不到胎兒,不知道胎兒好不好,數胎動最主要的目的為減緩孕婦的焦慮、讓孕婦較安心。一般健康孕婦如果沒有特別醫囑,不一定必須數胎動,可看個人意願;但如果是高危險妊娠的孕婦,則建議28週後,每天都要觀察胎動;高齡最好也要觀察。有問題就去醫院檢查,但也不要太擔心,不要造成自己太大的負擔。
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■諮詢/亞東紀念醫院婦產部主治醫師暨病房主任 吳文毅
■採訪撰文/湯佳珮
■攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真(0955-628825)
■梳化/徐筑芳