當孩子抱怨尿尿時會痛，家長要特別注意了！一名4歲男童（洋洋）從3、4歲開始學戒尿布，卻在這兩天抱怨解尿時疼痛，甚至偶爾痛到尿不出來，爸爸幫洋洋洗澡時發現其包皮紅腫，且有輕微分泌物，趕緊就醫。
一問之下，媽媽表示最近洋洋常會不自覺搔抓下體，結果沒多久後說解尿會痛，經檢查後，發現洋洋的包皮發紅、腫脹，診斷為「急性龜頭包皮炎」，不過幸好無發燒、噁心、嘔吐或腰酸、後背敲痛等情形，尿液檢查也無泌尿道感染疑慮，症狀較輕微，只需塗抹抗生素藥膏即可緩解。
收治該個案的書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，根據統計，龜頭包皮炎的盛行率約千分之一，就門診經驗通常較常發生在天氣較熱、開學季（較有壓力）時期。
龜頭包皮炎好發在2～5歲的學齡前男童，常見的症狀如：外生殖器的紅腫、包皮腫脹、組織滲出液、臭味、包皮與龜頭之間產生疤痕組織、包莖、急性尿路阻塞等。發生的原因多為感染、接觸性刺激、過敏免疫、外傷等因素。
急性龜頭包皮炎的治療方面，戴季珊醫師指出，首先要有正確的清潔習慣，正常清洗包皮即可，避免使用外力撥離包皮與龜頭，不要使用接觸性刺激物如肥皂、沐浴油、痱子粉等。此外，讓孩子溫水坐浴5～15分鐘也可舒緩紅腫疼痛感，輕微的話3～5天後包皮炎症狀即可緩解。
不過戴季珊醫師也曾遇過嚴重到發膿就醫的男童，像這種感染較嚴重的個案，則可能需要外用或口服的抗生素治療續發性的感染。若是病童有急性尿阻塞、治療反應不佳或反覆發炎，懷疑因包莖造成反覆發作者，則須轉介至泌尿科處理。
男寶生殖器清潔與照護重點
有時包皮和龜頭之間沒有清洗乾淨，累積汙垢以及分泌物，會出現一些乳白色的硬塊稱為「包皮垢」，當出現包皮垢時，可將寶寶的包皮輕輕地翻開來清洗乾淨即可，推開的過程手法要輕柔，遇阻力或看得到尿道口即可停止，千萬別硬扯，以免引起疼痛，沖洗後也要記得將包皮推回去，否則摩擦到尿布容易紅腫、裂傷。
戴季珊醫師提醒，包皮內的白垢其實也有保護作用，因此不建議家長過度清潔，一般來說只要用清水稍微沖洗即可，除非發現包皮垢的顏色變黃、綠，甚至有臭味、會癢、出膿，則須盡快就醫。除了注重衛生清潔之外，也不要讓寶寶穿過緊的內褲，應保持通風。
男童愛抓小GG，小心衛生問題造成急性龜頭包皮炎！
由於3～6歲的幼童性別認知萌芽，開始對自己的性器官感到興趣，會透過撫摸等方式獲得心理和生理上的滿足，對於兒童的人格發展與性發展有重要的影響。
不過也因為如此，這時期的幼兒可能會有不自覺抓下體的情形，手的細菌多，也就容易有衛生問題造成局部感染等。
家有性器期孩童，爸媽可以這樣做
相信有許多爸媽都曾看過孩子撫摸、搔抓自己的性器官，到底該如何面對呢？
戴季珊醫師指出，門診中遇到許多家長對於這方面的問題比較疑惑，有些家長採取的態度是嚴厲禁止，用「羞羞臉」這種讓孩子有罪惡感的說詞壓迫，未來孩子對性需求可能就會非常壓抑；反過來有些家長採取消極處理，不管不顧，造成孩子想摸就摸的習慣，未來對性需求也會顯得較放縱。
上述兩種處置方式並不恰當，戴季珊醫師給予家長以下建議：
1.避免嚴格斥責，以溫和的態度教導適當的性教育，像是告訴孩子大力搔抓可能會害小GG受傷，或是教孩子分辨可以摸的場合等。
2.適度地讓孩子轉移注意力，但不必刻意，只要用其他孩子有興趣的玩具、遊戲吸引他，自然而然孩子就會停止撫摸、搔抓的動作。
3.提供滿足觸覺刺激、形狀明顯凸起的玩具，像是樂高、指壓板等非平滑的物品。平時也可多帶孩子進行戶外活動。
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