「天啊！辛辛苦苦懷胎這麼久的寶貝，怎麼會一瞬間說沒了就沒了呢？」
中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任蘇聖淵表示，胎死腹中的定義，是胎兒20週以上突然沒了心跳，沒有特定在哪個週數發生或較常發生。
胎死腹中的原因，包括胎兒基因染色體、器官和結構發育異常，蘇聖淵主任提到，之前曾碰過胎兒橫膈膜缺損、32週胎死腹中的案例；還有，胎盤功能有問題、臍帶供應血流有問題、孕婦本身有疾病、遭受感染（如弓漿蟲感染）、肚子被撞擊等，都有可能發生胎死腹中的狀況。
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蘇聖淵主任強調，產檢過程中，若胎兒基因染色體、結構發育及母體都正常，寶寶卻突然胎死腹中，最常見以臍帶意外居多。事實上，30％至40％臍帶會纏繞在胎兒身上，包括脖子、手腳和身體等，目前雖然還沒有很好的預防方法，但99％的寶寶都不會有事，只有少數是意外。胎兒臍帶繞頸，不會影響醫師在醫療或待產過程的處置判斷，孕媽咪依然可以自然產、不是非得要剖腹產，只要正常產檢、多觀察寶寶胎動即可。
胎動是寶寶在媽咪肚子裡活動，胎動減少表示寶寶可能得不到足夠的養份，原因包括媽咪本身有妊娠高血壓、子癇前症、腎臟疾病、胎盤功能和臍帶血流供應異常，以及胎兒臍帶繞頸，導致母體無法供應寶寶足夠的養份，造成胎動減少。
平常如何觀察胎動？蘇聖淵主任建議，每天吃飽飯後或找一個時間，觀察1個小時的胎動；若1小時內沒有8至10次胎動，起來走一走、吃東西，再觀察1個小時，如果連續2小時都沒有8至10次胎動，就要小心！因為媽咪肚子裡沒有光和日夜分別，造就胎兒的作息與成人不同，每次睡眠約在60至90分鐘之間，所以不會連續2小時以上沒有明顯活動。
很多媽咪會問：「為何我懷孕18週了，都沒感覺胎動呢？」蘇聖淵主任回答，18週沒感覺是正常的喔！頭胎媽咪在23、24週時才有明顯胎動，而第二胎以上媽咪在20週多就會有胎動囉！
當孕媽咪發現2小時以上都沒有胎動，可去醫院做檢查，醫師會替媽咪裝設胎兒心跳監視器，根據心跳狀況和變化，來觀察寶寶的活動力，必要時也會進行超音波檢查，看臍帶血流供應情形或其他狀況。
懷孕時從某個週數開始全身發癢、手腳有小紅疹，甚至孕媽咪皮膚變黃、有黃疸情形，可能罹患「肝內膽汁淤積症」，這個疾病會造成胎死腹中，雖然肝內膽汁淤積症發生機率很低，但還是要注意！
蘇聖淵主任表示，懷孕時還有一些會引起全身癢和紅疹的狀況，最常見是妊娠蕁麻疹，不過與肝內膽汁淤積症不同的是，這種皮膚問題不會影響到胎兒。
妊娠高血壓、子癇前症，這種疾病會造成孕媽咪身體水腫，因為供應胎兒的血流、養份有問題，所以容易胎死腹中。若患有妊娠高血壓的孕婦，要特別注意血壓狀況。
當羊水變少時，可能是寶寶腎臟有問題，導致他不會尿尿了；另一個原因是寶寶得不到足夠的養份，也會讓他不排尿，都有可能造成胎死腹中。這時必須追蹤胎兒心跳和活動力變化，如果都很好，持續觀察就好；若是心跳和活動力變差，超音波檢查後臍帶血流也不穩，可能會讓寶寶早一點出來，避免胎死腹中。
此外，有妊娠糖尿病的孕媽咪，要隨時注意血糖是否過高或過低，對寶寶都有不好的影響。
蘇聖淵主任提醒，預防胎死腹中的方法，是正常產檢、多觀察寶寶胎動，每次產檢時醫師都會注意胎兒大小、羊水和臍帶血流的狀況，讓孕媽咪更加安心。
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採訪撰文／游資芸
諮詢／中國醫藥大學新竹附設醫院婦產科主任 蘇聖淵
攝影／Super Cute寶寶•親子寫真（0955-628825）
梳化／徐筑芳
model／林佩漪（※人物與文章主題無關）
