陳奐樺醫師表示，各種避孕方式各自有其優點、缺點與注意事項，很難說哪一種避孕方式最好。以下分別指出各項方式的使用方法、注意事項、效果、優缺點、誰適合或誰不適合…等：
主要避孕原理為抑制排卵、增加子宮頸黏液的濃稠度，使精子不易進入子宮，亦改變著床環境，不利於受精卵著床。無論是口服避孕藥，或後面會提到的避孕貼片、陰道內避孕環、長效型黃體素、皮下植入性避孕器的避孕原理，皆大同小異。
複方避孕藥（黃體素加雌激素）
陳奐樺醫師表示，市面上可自行購買得到的口服避孕藥，主要多為複方避孕藥（黃體素加雌激素）。使用方法大多為從月經來潮的第1天開始，連續服藥21天，每天都吃1顆藥，再停藥7天（休息的這7天，就是月經來潮的時間）；然後再繼續服藥21天，再停藥7天…如此不斷循環。但為了避免有一些女性停藥7天後，第8天忘了再開始服藥，有些避孕藥會設計為一包28顆，每天1顆，但最後7顆僅為安慰劑而已。無論是哪一種複方避孕藥，正確使用情況之下成功率為99%；但如果沒有規則服藥，避孕的效果大約只剩91%。如果隨意停藥，可能會導致月經週期紊亂、失去避孕效果，建議停藥前先與醫師討論。
避孕藥建議每天同時段服用。如果本來固定早上服藥，有一天早上卻忘記了，當天晚上想起來再服藥也可以。隔天早上還是一如往常地正常服藥；但如果有一天該服藥卻一整天都忘了服藥，第二天則要吃2顆藥來補足前一天的劑量。
複方避孕藥的優點為有助於改善經痛與經前症候群，而且對於卵巢癌、子宮內膜癌、大腸癌有保護效果；缺點則為增加靜脈栓塞的風險，如果曾發生過血栓的人則不能使用。如果有前兆性偏頭痛者（偏頭痛前有前兆，例如畏光、複視…等），或是腎功能不佳者、高血壓、肥胖、乳癌患者，皆不宜使用。此外，複方避孕藥不適合產後哺乳期使用，因為會使乳汁分泌變少。
另外，複方避孕藥引起異常陰道出血的比例，比服用單一成分避孕藥來得少，但複方避孕藥可能會引起輕微噁心。陳奐樺醫師也提醒，複方的避孕藥可能會與其他藥物交互作用而影響藥效，如果有服用其他藥物（例如：抗生素、安眠藥），建議兩個藥物的服用時間至少間隔2小時以上，或是與醫師討論其他避孕方式。
只有黃體素的單一成分避孕藥，市面上其實比較少見、也較少用。這種避孕藥正確使用情況之下成功率為99%，如果沒有按時規則服藥，也大約只剩91%的避孕成功率。如果隨意停藥，也可能會導致月經週期紊亂、避孕效果不佳，建議可先與醫師討論。
使用方法為每天都服用一顆避孕藥、沒有安慰劑，一直不中斷地每天持續服用。但此類型的服藥時間比複方避孕藥更嚴格，最好每天固定同時間服藥。其中又有分為3小時與12小時的類型，3小時的類型是指如果今天早上8點服藥，明天最好一樣早上8點服藥，最晚早上11點以前一定要服藥；12小時的類型則是指如果今天早上8點服藥，明天若不能同時段服藥，最晚明晚8點以前一定要服藥。
單一成分避孕藥的優點為較適合產後哺乳的媽咪，不會影響到乳汁分泌，而且也比較不會產生血栓，但缺點為可能會有異常陰道出血。單一成分避孕藥也不具有幫助預防卵巢癌、子宮內膜癌、大腸癌的作用，而且40歲以上服用的避孕效果較差。
基本原理與使用方式與複方避孕藥一樣，只是製作成貼片貼在身上無毛區，例如：大腿、上手臂、腹部，從月經來潮的第1天開始貼，每1週換1片新的貼片，連續使用3週，再休息1週不使用貼片（這1週就是月經來潮時）；然後再繼續使用3週（一樣每1週換1片新貼片），再休息1週。
避孕貼片的優點為使用方便、也比較不會與其他藥物交互作用，缺點則為有些人的皮膚可能會過敏、紅腫搔癢，如果有此症狀則要更換避孕方式。此外，哺乳期不建議採此種避孕方式，因為避孕貼片也屬於複方型避孕藥，會使乳汁減少。
正確使用情況之下避孕成功率為99%；但如果不當使用，例如超過1週才更換，避孕的效果大約只剩91%。如果隨意停用，可能會導致月經週期紊亂、避孕效果不佳，建議先與醫師討論。
貼避孕貼片時，不要泡三溫暖或使用spa烤箱，以免血管擴張會增加藥物吸收。洗澡時，建議以沖澡就好，盡量不要泡澡。至於沖澡弄濕，擦乾即可，不會影響避孕效果。
陰道內避孕環也算是複方避孕藥，一樣不建議哺乳期使用。女性的使用方法為：月經來的第1天開始用，自行放到陰道深處。每一週換1個新的避孕環，連續使用3週，再休息1週不使用（這1週就是月經來潮時），然後重複同樣的循環。如果正確使用，避孕成功率大約99%，失敗的可能原因為超過時間未更換新的避孕環，或是意外脫落卻沒發現。優點為使用方便，缺點為有些人可能會覺得有異物感、或是置放方式較為困難。此外，陳奐樺醫師也提醒，陰道發炎者不能使用陰道內避孕環。
台灣的醫院較少有皮下植入式避孕器，作法為月經來潮的第1天，醫師進行局部麻醉，將避孕器置入手臂的皮膚下，之後包紮24小時後拿掉紗布，一次置放的避孕效果大約為3～5年。如果時間過了以後要再使用同一種方式避孕，必須由醫師將舊的避孕器拿出來，更換為新的避孕器。此為單一黃體素避孕方式，哺乳期仍可使用。避孕成功率大約99%。優點為1次可以維持較長時間，而且如果不到3～5年後悔想懷孕，可請醫師提前將避孕器拿掉；但缺點則為放進去容易、拿出來卻比較困難，而且有可能傷口感染、或是異常出血（非月經期間可能會滴滴答答少量出血），而且少數人會發胖。
長效型黃體素為注射型避孕藥，打在大腿或手臂的肌肉，屬於肌肉注射，1年要到醫院打4次針（打一次針大約可有3個月的避孕效果，每3個月去醫院打一次針，在月經來潮的第1天就可以打，最慢該次月經來潮的7天內要打針）。如果按時打針，避孕成功率大約99%。
陳奐樺醫師表示，長效型黃體素屬於單一黃體素，這就表示優點為不影響哺乳、也不會造成血栓。此外，也具有可幫助改善經痛、子宮內膜異位的優點；缺點為注射部位局部紅腫熱痛、可能會水腫或發胖、青少女或接近停經的女性不建議使用、一般女性也不建議使用超過2年（因為可能會有造成骨質疏鬆的風險）。另外，長效型黃體素停藥後的卵巢功能恢復期較長。如果後來想要懷孕，前述所有的避孕方式如果在做完一次療程後停藥，雖可能短暫造成月經紊亂，但卵巢功能大多可在3個月內恢復正常；但長效型黃體素停藥後，甚至可能1年以上都沒有月經，卵巢功能恢復期不定。
在子宮內放置避孕器，避孕器又分為兩種，一種為傳統含銅避孕器，是藉由銅離子而使受精卵不易著床；另有一種子宮內投藥系統，則是含黃體素，避孕原理是改變子宮內環境，使受精卵不易著床、精子也不易進來。避孕成功率大約99%，通常於婦產科醫師門診即可裝置，不用麻醉，醫師會用鴨嘴撐開陰道，將避孕器放入子宮腔內。剛放入後會暫時有痠痠的感覺，後來不適感會逐漸緩解。避孕效果可維持3～5年，之後如果要避孕，可再更換新的避孕器。
子宮內投藥系統的優點為有助於改善子宮內膜異位、緩解經痛，而且如果後悔想懷孕，可請醫師提早拿掉避孕器，但缺點則為少數人可能會因傳統含銅避孕器導致經血過多；而子宮內投藥系統則是相反，剛開始的3～6個月會有陰道點狀出血，部分的人後來月經可能就不會來了。而且傳統含銅避孕器如果放太久沒拿出來，可能會增加感染風險，也可能會有避孕器移位的風險。
哺乳期可用子宮內避孕器，但建議等產後6週，子宮已恢復原來大小、且惡露已流乾淨以後再使用。
輸卵管結紮通常為女性永久性避孕方式，手術完成後立刻有避孕效果，不影響哺乳。採半身或全身麻醉，婦產科醫師切除輸卵管部分組織，讓卵子精子無法相遇結合，雖然少數可用微創手術接回輸卵管，但也比較不容易再受孕。失敗率為0.1～0.8%，可能是因輸卵管沒完整切斷；而在這0.1～0.8%極少數仍懷孕的女性中，其中1／3為子宮外孕。
輸卵管結紮的優點為永久性避孕，缺點則為手術風險（包括傷口感染、麻醉風險、腸子或輸尿管受傷等）。如果孕婦生完一胎後想結紮，剖腹產手術時可以同時結紮；自然產則是生產完就可以馬上做手術。
輸精管結紮通常為男性永久性避孕方式。少數可用微創手術接回輸精管，但不容易。手術由泌尿科醫師執行，又分為傳統結紮手術（在陰囊上劃開約0.5～
不過，不同於女性做輸卵管結紮後立刻可以避孕，如果男性做輸精管結紮，則建議結紮後3～4個月後，再回醫院做精液分析，確認精液中沒有精子了，才算是開始有效避孕；在確認沒有精子之前的時間，請使用其他避孕方式。
陳奐樺醫師表示，大致上來說，以下避孕方式皆有大約10%～30%的失敗率：
有些女性會在發生性行為以前，先將殺精劑塗抹在陰道內來避孕。但陳奐樺醫師表示，這樣做無法確保能完全殺死精子，仍可能失敗。
適用於月經週期規律的人，但月經週期易受壓力等因素影響，如果月經週期不規律，安全期比較容易算錯而導致避孕失敗。
有些人會採取「中斷性行為，體外射精」的方式避孕，但即使還沒射精，也可能已有一些精液滲出，精子可能已經進入陰道了，所以避孕失敗率較高。
男性戴保險套為最普遍的避孕方式，雖然有大約85%的避孕成功率，但有許多不正確的存放方式與使用方式，也可能導致避孕失敗。
媽咪也要知道！使用保險套的貼心叮嚀
＊保存方式：不能將保險套放在高溫或容易被太陽曝曬的環境（例如車子裡），保險套會容易變質；也最好不要將保險套放在皮夾或口袋中，容易折到變形。並且要注意保險套效期。
＊撕開方式：不要用剪刀或刀片割開保險套外包裝、也不要用牙齒咬開，可能會不慎將保險套弄破；建議用手撕開外包裝較保險，並且小心不要扯到保險套。
＊使用方式：輕捏保險套前端處，將空氣排出（男生的手指甲要先剪短），然後套到陰莖上時，務必套到底，不能只套一半，並且要注意不要套反。如果不小心套反，最好換一個新的保險套。另外，注意不能套兩個保險套，兩個保險套摩擦反而易破裂；如果要使用潤滑液，不能使用油性潤滑液（例如嬰兒油），只能使用水性潤滑液（例如保險套專用潤滑液）。當性行為結束後、要退出時，男性要捏住保險套的開口，以免精液流出來；整個退出後，才能將保險套拿掉。
發生性行為後，有些女生會藉由沖洗陰道來避孕，但其實這樣做根本來不及「沖洗掉精子」，完全無法避孕，而且甚至可能因灌洗陰道而使陰道發炎。
有些人以為「產後餵母乳就可以避孕」，但陳奐樺醫師表示，產後6個月嚴格全母乳、完全沒有喝配方奶或吃副食品、也沒有月經，要符合這些條件，才有98%的避孕成功率，否則避孕效果會下降。所以如果沒有完全符合條件，想要有效避孕，就應採其他避孕方式。
另外，如果想要避孕，也不能只因月經沒來就不避孕，因為月經來前可能就會開始排卵，就有受孕的可能性。
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
諮詢／亞東紀念醫院婦產部主治醫師 陳奐樺
採訪撰文／湯佳珮
攝影／Super Cute寶寶‧親子寫真
