乳頭上有小白點,怎麼辦?
青年診所楊靖瑩院長表示,如果媽咪的乳頭上出現水泡或小白點,可能是寶寶的吸吮不良或擠乳器的使用方式不當造成乳頭的受傷,傷口除了滲出的組織液還參雜著奶水,和奶水中的油脂形成了白色的覆蓋物,可能會塞住奶水的出口引起乳房硬塊。乳頭傷口的護理方式與一般傷口相同,先將雙手洗淨,可將生理食鹽水滴在化妝棉上濕敷傷口幾分鐘,軟化痂皮,再用可食用的橄欖油塗在乳頭上溶解油脂,利用棉布紗巾輕輕揉搓,小白點可能就會掉了;利用親餵寶寶或擠奶時,按壓乳房幫助奶水流出,也可能使小白點脫落。但如果仍然塞奶、甚至發燒,則建議盡快就醫。
哺乳時,在姿勢上要注意什麼?
楊靖瑩院長認為,哺乳沒有規定一定要怎麼樣的姿勢,只要媽咪與寶寶都覺得舒服,寶寶含乳正確、有順利喝到奶(親餵後,媽咪的乳房變得鬆軟舒適,不再硬脹,表示寶寶有順利喝到奶),就是最好的姿勢。不需要過度在意必須用哪一種姿勢餵奶。親餵時,建議媽咪與寶寶都不要穿太多衣服或是包裹太多,讓兩人可以盡量靠近肌膚接觸。如果媽咪採搖籃式餵姿,應讓寶寶側躺,肚子朝向乳房,而不是平躺朝向天花板,可用母乳枕或毛巾把寶寶墊高到媽媽的乳房高度,這樣媽咪就不需要彎腰駝背,以免餵久了腰痠背痛;至於生物性哺育法,則是媽咪身體輕鬆向後半仰躺(媽咪的頭和腰部有抱枕等支托),將寶寶抱到身上餵奶,讓寶寶趴在媽媽的身上,自己尋找乳房含上去。注意寶寶的嘴巴要張得很大(含住部分乳暈)、下唇外翻。如果寶寶的嘴巴張得小小的,只含住乳頭、含乳姿勢不夠正確,也容易咬傷媽咪的乳頭;如果寶寶的嘴張得不夠大,媽咪可以用手指輕輕將寶寶的下巴往下拉開,幫助下嘴唇往外翻,讓寶寶能張大嘴正確含乳。
至於側臥式則是媽咪與寶寶肚子貼肚子,媽咪側躺、寶寶也側躺(不要讓寶寶身體仰躺,卻側頭尋乳,這樣寶寶會不舒服)。寶寶的身體後方也可用枕頭提供支撐。除了寶寶的嘴巴要張大以外,媽咪的乳房也要與寶寶靠得很近。寶寶的下巴緊貼媽咪的乳房,規律地吸吮。媽咪也可以在親餵前,稍微將乳房壓扁一點,寶寶可能會比較好吸吮。
如何避免乳腺炎?如何追奶量?
楊靖瑩院長表示,其實避免得乳腺炎與想要追求更多奶量,方法都一樣,就是要盡量多讓寶寶吸吮(多親餵)。不過這種吸吮應為「有效的吸吮」,也就是寶寶吸完後,媽咪的乳房會變得鬆軟、感到舒適,寶寶也會看起來很滿足、甚至睡著,通常就不會一直黏在乳房上,例如不會一次含乳就長達1、2小時。但如果媽咪沒有頻繁地讓寶寶吸吮,乳汁塞在乳房較多,就會脹奶,乳汁的分泌就會變少,而且寶寶更難含乳,也容易過度拉扯而導致乳頭受傷,或是得乳腺炎。乳房就像一個工廠,有「客戶訂單」才會開始大量生產,建議不要與他人比較奶量,而是要在產後盡快讓寶寶吸吮。如果母嬰生理狀況許可,最好在產檯上肌膚接觸,雖然一開始可能會有磨合期,但如果先做產檯肌膚接觸,寶寶之後尋乳、含乳都會比較順利,接下來每一天都建議可以讓寶寶熟悉在媽咪身上的感覺。