什麼是川崎氏症？
洪毓棋醫師表示，在台灣，每10萬個0～5歲的寶寶，大約有60～70人患有川崎氏症。到目前為止，川崎氏症確切的引發成因仍不明。近年的醫學研究發現：「川崎氏症可能是傳染病所引發的後續免疫反應，屬於全身性血管炎。」而這種免疫反應的發生與否，則與個人基因有關。
至於哪些傳染病可能會引發川崎氏症？各種傳染病皆有可能，例如：流感病毒、腺病毒、呼吸道融合病毒、黴漿菌感染…等多種病毒及細菌皆有可能誘發。不過，有時候上述傳染病的症狀比較輕微、或幾乎沒有症狀，患者常常有生病，其實也不一定能反映給醫師知道。
患有川崎氏症較易造成冠狀動脈病變，是發生率最高的後天性心臟病。此外，川崎氏症又被稱為「皮膚黏膜淋巴結症候群」，是日本川崎富作醫生在1967年所發現的疾病。這種疾病複雜又多變，很難完全單純歸類屬於哪一種疾病。簡單來說，川崎氏症是多重因素所影響的綜合結果，成因不明確，與傳染、基因、免疫目前看來皆有關聯。
誰比較容易得到川崎氏症？
洪毓棋醫師指出，如前文所述，是否可能得病與個人基因有關，另外也可以大致歸納出以下幾點患病率較高的族群：
＊亞洲人較易得到川崎氏症，其中又以日本寶寶發生率最高。
＊如果兄弟姊妹曾經得過川崎氏症，自己得到的風險也較高。
＊如果自己曾經得過川崎氏症，之後仍然有可能再度得到。
＊根據統計顯示，6個月～2歲的寶寶為川崎氏症的好發年齡。不過5歲以下皆有可能得川崎氏症。洪毓棋醫師補充，雖然6個月以前有來自於母親的抗體保護，患病的機率較低，但不表示完全沒有，臨床上也曾經見過3個月的寶寶得到川崎氏症的病例。印象中，當時那個病例的寶寶先被細菌感染，病情趨於穩定時，突然又發燒，最後診斷罹患川崎氏症，所幸後來有成功治癒。
川崎氏症的症狀？
典型的川崎氏症症狀，先決條件必須為「發燒超過5天以上」；另外以下5個症狀，如果有其中4個症狀，合併「發燒超過5天以上」，醫師大多就會判定得了川崎氏症（以下各項症狀沒有特定的先後順序、也不一定持續多久。但通常都是從先發燒開始）：
＊結膜發紅：但請注意，通常是「非化膿性結膜炎」，眼睛通常不會流膿。如果有膿，可能是腺病毒所引起的結膜炎。
＊單側頸部側邊淋巴結腫大：一顆腫大的淋巴結大於1.5公分，但通常也沒有化膿；如果有化膿，可能是鏈球菌感染所致。
＊嘴唇紅腫或草莓舌：所謂的草莓舌，即指舌頭又紅又腫又有凹陷，像草莓般。
＊手掌、腳掌有紅腫性變化：通常手掌與腳掌都會有變化。
＊皮膚上起疹子：通常起了任何一種疹子都算是症狀之一。
洪毓棋醫師表示，也有少數「非典型」的案例，除了「發燒大於5天」的先決條件必須要符合以外，上述5項症狀可能只有2、3項，但是心臟冠狀動脈有異常變化，一般也會被判斷為得到川崎氏症。
寶寶得到川崎氏症，發燒不舒服可能會哭鬧不休、比較煩躁不安，爸媽會覺得寶寶比較難帶，但是大多不會癱軟、無力昏睡。
川崎氏症的影響？
冠狀動脈發炎是最常見且較嚴重的病癥，可能會使冠狀動脈擴張、腫大，或是產生血管瘤或血栓，嚴重者甚至可能導致冠狀動脈破裂、心肌梗塞、心肌缺氧與心臟衰竭，甚至死亡。川崎氏症屬於全身性血管炎，除了心臟冠狀動脈以外，也可能影響全身其他血管。
川崎氏症較易與哪些病搞混？
洪毓棋醫師表示，腺病毒感染、EB病毒感染，也大多會發燒5天以上，所以容易與川崎氏症搞混。不過腺病毒感染也大多會合併咳嗽、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛、眼睛結膜炎等症狀，與感冒症狀較類似，這部分與川崎氏症不太一樣，川崎氏症的感冒症狀通常不太明顯；至於EB病毒感染，除了發燒以外，也包括肝腫大、眼皮水腫、身上長疹子等症狀。
治療方式？
醫師一旦判斷寶寶得到川崎氏症，通常會使用阿斯匹靈與施打免疫球蛋白，但也要看寶寶的預後狀況而決定要使用多久藥物。如果寶寶得到川崎氏症，爸媽也不用太難過，冠狀動脈大多會逐漸恢復，預後通常不會太差，但要持續終生追蹤。
得到川崎氏症，後續這些事情必須注意
嬰兒期正常照顧即可；年齡稍長以後，仍要注意以下事項：
＊如果成功治癒，後遺症為冠狀動脈可能狹窄或硬化，因為得川崎氏症容易使血管受傷，所以以後比其他人更容易血管硬化或梗塞。因此，一旦曾經得到川崎氏症，建議終生追蹤，一年至少追蹤一次，成年後最好也要繼續追蹤。
＊患有川崎氏症的小孩若有冠狀動脈後遺症，可能不適合做運動，建議與醫師討論可不可以運動。一般孩童的活動及遊戲並不禁止參與，如果玩一玩胸痛、動作停止，即使稍事休息也不能緩解，則要盡快送醫。
＊健康飲食，多吃蔬果、長大後也要控制體重，以免冠狀動脈硬化。不宜高糖、高鹽、高脂肪，最好不要吃甜食。
洪毓棋
學歷：高雄醫學大學醫學系學士、高雄醫學大學醫學研究所碩士
經歷：高雄醫學大學附設醫院兒科住院醫師、小港醫院急診兒科醫師、大同醫院急診兒科醫師
現任：天主教聖功醫療財團法人聖功醫院小兒科主治醫師
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採訪撰文／湯佳珮
諮詢／天主教聖功醫療財團法人聖功醫院小兒科主治醫師 洪毓棋
攝影／潘朵拉專業兒童攝影
