無論是自然產或是剖腹產，身體機能都會在生產過程中大受影響，需要調養一段時間才能恢復。我們邀請專家解密產後復原的「黃金8守則」。做對這些事，坐月子就能事半功倍！
由於胎兒通過產道時會壓迫骨盆底神經，會陰部傷口周邊組織的腫脹也會壓迫神經，產後膀胱可能會暫時失去控制，出現「還沒走到廁所就尿出來」、「無法感覺尿意」或「在馬桶蹲一下才能解尿」等症狀。馨蕙馨醫院婦產科主治醫師曾翌捷表示，由於膀胱失去排尿反射（無法產生尿意）容易讓尿液積存引發感染，產後最好定時上廁所確保膀胱沒有脹尿、餘尿。建議媽咪可以在起床後解一次、白天每2、3個小時解一次、睡前再解一次，等過一陣子確定排尿都正常，再恢復一般解尿模式（有尿意再如廁）。
急性尿瀦留
產後膀胱受損最常見的情況是「急性尿瀦留」─即膀胱感覺功能受損無法正常解尿，必須利用導尿或放尿管的方式解尿。這種情況通常3～5天就會改善，但也有可能1～2週甚至1～2個月才會改善。曾翌捷醫師表示，膀胱功能恢復快慢與待產時間有關，長時間待產會讓神經受到較大壓迫影響解尿功能；嚴重的產道撕裂傷也會讓急性尿瀦留的機率增加。
很多人都以為產後要拼命補充大魚大肉身體才會快快恢復，但事實並非如此。剛生完這段時間腸胃還沒有完全恢復功能，吃太多蛋白質食物（如肉、蛋、魚、牛奶、豆漿）不僅容易脹氣，還會讓原本便秘的情況更嚴重。此時應該多攝取粥、麵線、湯等清淡食物以及富含纖維質的蔬果減輕腸胃負擔、促進排便。
油膩、辛辣和刺激性食物都會造成腸胃不適，尤其油膩食物脂肪含量高，會增加塞奶機率，母乳媽咪最好不要吃太油膩的補品以免影響哺餵。吃飯時應遵循「少量多餐」的原則減輕腸胃負擔。想用中藥調養身體的人最好向專業中醫師諮詢並按處方領藥，不要隨便到藥房抓藥，以免愈補愈大洞。
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產後需要大量水分促進身體循環、排便與製造乳汁，一天最好喝2,000㏄～3,000㏄的水。建議媽咪可以用「少量多次」的方式補充水分，每次餵完母乳就喝一點水。水分來源以一般飲用水為主，也可以搭配月子水。
曾翌捷醫師表示，臨床看到不少人因為想要消水腫而減少喝水，也有人因為覺得一直解尿很麻煩而減少喝水，但身體缺乏水分往往會造成便秘、奶量不足甚至是泌尿道感染，建議媽咪最好還是多多補充水分，才不會因小失大。
自然產產後會陰部傷口腫脹並持續排放惡露，容易感到不適，感染機率也變高，溫水坐浴一方面可以促進會陰部血液循環，改善傷口水腫、疼痛的問題並放鬆肌肉；一方面可以充分清潔會陰部，防止惡露沾染傷口造成感染、發炎；同時能夠促進肛門靜脈血液循環，讓痔瘡消腫、減輕疼痛，好處多多。剖腹產產婦雖然沒有私密處傷口的問題，但會陰部還是會持續排出惡露，利用溫水坐浴清潔惡露既能充分清潔，清洗起來也比較方便。
自然產媽咪可以在產後連兩週進行溫水坐浴；將坐浴盆放在馬桶或地上，在盆中注入溫水（清水即可，以身體感覺舒服的溫度為主）後直接坐進去，一天泡2～3次，一次泡5～10分鐘，等傷口恢復得差不多，惡露量遞減，再逐漸減少次數。有痔瘡困擾的人可以在浸泡時按摩痔瘡促進局部血液循環，幫助痔瘡消腫、收縮，起身後再於患部塗抹痔瘡專用藥膏。
自然產會讓會陰部產生撕裂傷，此時用粗硬乾燥的衛生紙反覆擦拭會讓傷口不適，也會產生感染的疑慮。小便完用清水沖洗不但可以幫助傷口更快恢復，也能保持私密處的衛生。如果傷口裂到肛門，大便完也可以用清水沖洗（最好用溫水），防止肛門週遭孳生細菌影響恢復。
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產後恢復的重點之一是促進惡露排出，要讓惡露排出就必須刺激宮縮。刺激宮縮有兩種方法，一種是環狀按摩子宮，一種是哺餵母乳。曾翌捷醫師表示，產後需要花一段時間才能建立規律的哺乳模式，在規律刺激乳房前，子宮需要倚靠外力或服用促進宮縮的藥物才能促進收縮，此時最好規律按摩子宮。開始規律哺乳後，乳房得到刺激即可促進宮縮，幫助子宮較快復原。順利哺乳的人多半不需要透過按摩或服藥來刺激宮縮。
良好的睡眠可以促進身體修復並強化免疫力，產後應該儘快幫助寶寶建立良好的喝奶紀律，將餵奶時間拉長到15分鐘～半小時以上，讓寶寶充分吃飽、養成良好睡眠作息，這樣自己才能獲得足夠的休息。
全母乳的媽咪也要找到讓自己可以輕鬆餵奶的方式，例如學習正躺或側躺哺乳，減少身體壓迫及不舒服的感覺。但要注意哺乳過程中不能睡著，當寶寶入睡，就要將寶寶放回嬰兒床，以免發生危險。
產後鍛鍊核心肌群不僅可以改善腰痠背痛的情形，也可以防止腰背肌肉產生永久性的後遺症。凱格爾運動則可以幫助骨盆底肌恢復彈性，改善尿失禁、骨盆腔器官脫垂等問題。只要傷口完全痊癒，醫師指示運動沒有問題，就可以開始鍛鍊核心肌群、做凱格爾運動。剖腹產會陰部沒有傷口，可以提早開始做凱格爾運動，如此骨盆底肌復原的速度也會比較快。
產後運動前、中、後記得補充水分；哺餵母乳的人運動前須擠出母乳；運動後最好沖個澡，把私密處洗乾淨，以免造成產褥期感染。開始運動後須漸進式增加強度，不要一開始就做強度太高的運動，以免造成身體傷害。
A：曾翌捷醫師表示，產後沒有及時按摩子宮，或是過早食用人參、麻油、酒等活血食材都會讓子宮收縮不良、出血量變大。久坐、太早穿上塑身衣、疏於清潔會陰、產褥墊蓋到剖腹產傷口則會影響傷口癒合、增加感染風險。睡眠不足、長期缺乏活動不僅會讓體力大幅下降，因為懷孕而位移的部位也會無法回到正常位置。
A：生產後，子宮底的位置通常會在肚臍上下一指幅的範圍，以每天下降1～2指幅的速度慢慢下降，大概過2～3週就會回到原本的位置（在恥骨後面）。因此產後2～3週撫摸腹部無法摸到子宮，代表子宮已經回到原位。子宮收縮不良的人惡露量通常比較大，子宮收縮良好的人則不會分泌過多惡露。
需要回診的3種情況
不正常出血
產後惡露通常會陸續變少，中間有可能突然變多，但不會持續很久。若持續排出大量惡露，有可能是遲發性產後大出血，必須立即回診檢查。
發燒
產後發燒的可能性很多，有可能是乳腺炎、泌尿道感染、傷口感染，或是子宮血塊造成的產褥期感染，需要回診檢查病因。
持續性的情緒低落
產後難免會情緒低落，但通常3～5天就會恢復正常。如果情緒低落持續超過兩週，就要小心產後憂鬱症上身，最好到婦產科或身心科請專業醫師診斷。
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採訪撰文／戴筠
諮詢／馨蕙馨醫院婦產科主治醫師 曾翌捷
