何時需要動子宮肌瘤手術?
一般來說是屬於過度增生的良性腫瘤,定期追蹤即可;但若經血量多到導致貧血,或肌瘤大到壓迫膀胱、直腸,影響受精卵著床,或是生長速度太快懷疑有惡性病變,就要考慮動手術摘除子宮肌瘤。
同樣會影響經血量的還有子宮肌腺瘤,郭安妮指出,這是子宮內膜細胞長到肌肉層去,也就是所謂的子宮內膜異位症,月經來時會經痛,可能還會有不正常出血、血塊、經期拉長的現象,通常會先用藥物控制,控制不了才考慮進行子宮肌瘤手術,盡可能拿掉較大的肌腺瘤。子宮內膜增生也會增加月經不正常出血量。
子宮肌瘤的治療
郭安妮醫師提到,有些患者在臨床案例中發現是吃了太多類似動情激素的補品,把內膜養得太肥厚,停止使用後大多就能恢復正常;然而若有大量出血症狀,就要懷疑會不會是內膜細胞病變,需要進一步採樣確認是否為子宮內膜癌。健檢常見的婦科疾病還有卵巢囊腫。有些囊腫是功能性的,像是排卵期尚未萎縮的囊泡,通常健檢中心的醫生會建議下次月經結束後再去婦產科追蹤,有些人再追蹤囊腫就不見了;而巧克力囊腫則是子宮內膜細胞長到卵巢去,也是子宮內膜異位症的一種,通常會建議藥物控制或手術治療。但無論肌瘤或囊腫,建議都要到婦產科定期追蹤變化。
本文章轉載於《郭安妮醫師天地》
現職:美人魚時尚婦產科診所院長
專長:各式婦科、婦科手術、生產接生、產前檢查、子宮肌瘤、腺肌瘤、子宮內膜異位症、卵巢囊腫、巧克力囊腫、骨盆疼痛內視鏡及陰道骨盆鬆弛重建、女性更年期治療
經歷:中山醫院婦產科主治醫師、台北榮民總醫院總醫師、台北榮民總醫院婦產部住院醫師、台北榮民總醫院研究員