拜現代醫學進步之賜,女性懷孕生產的環境與條件已大幅改善;現代女性妊娠,早已有別傳統女性幾乎等於面對生死攸關的過程。這主要是因為古代物資缺乏,孕婦所面臨的往往是胎兒營養不良,以及醫藥不發達而造成胎兒早產、夭折、胎位不正,甚至子宮感染、產後大出血、產褥熱等難以克服的障礙。因此古時形容女人生產,有句俗諺形容說:「生的好,麻油香。生不好,四塊板。」一語道盡女人在生產過程的高風險,以及她們所面臨的艱辛與困苦。
懷孕想要順產,是每個產婦都希望預見的結果,但是想要順產,是否也有一些先決條件呢?賴宗炫表示,女性懷孕生子,按常理被認為是一項順理成章的天性與本能,因此自古以來,懷孕不僅對延續國家命脈,乃至對個人而言,都被視為一項重要的人生大事。但是女性想要生產順利,勢必也有一些先決因素,如此就更有助女性得以順利分娩。
*健康的易孕體質
賴宗炫主任表示,想要順利懷孕,首先就是要擁有健康的身體。健康的身體,主要是指女性在生殖系統方面的正常功能及運作。亦即沒有輸卵管阻塞、無內科及嚴重婦科疾病,例如沒有子宮內膜息肉、子宮肌腺症、子宮畸形、卵巢早衰、貧血等婦科疾病,也沒有不孕或難孕等不利懷孕的因素為前提最理想。
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*最佳的生育年齡
現代人多半晚婚、晚育,但是最佳的生育年齡,仍以女性約介於20~35歲之間為理想。相對的,如果女性超過35歲以上才計畫懷孕,那麼生育力就會明顯感到阻礙很大,這時想順利健康的達到自然受孕,相對也會感到十分困難。
*無不良生活嗜好
其次,在日常生活方面,無論男女,其生活作息規律,三餐飲食均衡營養,能遠離菸酒等不良嗜好,並在無太大身心壓力等狀況下,通常也才是保有健康生育能力的族群喔!
*夫婦間互相扶持
再者,夫妻關係和諧,當然也是重要的順產因素。非婚生子、重男輕女等對胎兒性別過度期待、家庭不睦等,當然也會影響女性懷孕時的心情,進而影響順產的條件。所以,夫妻雙方若能擁有健康的婚姻觀,相互給予支持關懷,有共同的溝通默契,公婆長輩也能給予支持,這樣也絕對有助於妻子安心的懷孕生產。
通常生產最教產婦害怕的是,不得已從自然分娩改而剖腹生產,亦即所謂的「吃全餐」,通常這是由於哪些原因呢?賴宗炫主任說,分娩「吃全餐」最常見的,就是子宮頸延遲擴張的問題,這會造成產婦分娩時使產程延長,小孩生不出來的情形。而產程延長又分:(1)子宮頸不開及未全開;(2)胎頭停止下降之兩種常見情況。
此外,胎心音突然發生窘迫,或是在待產過程中發生胎盤早期剝離、產前出血,也都會造成胎兒無法順利娩出。其次,巨嬰及胎頭太大、胎兒體重較重(介於3500kg~4000kg之間,未達剖腹產適應症),因此不易通過母體產道及骨盆,稱為胎頭骨盆不對稱,也一樣可能容易造成自然分娩不順利,進而轉剖腹生產。
再就母體方面來看,如果產婦體重過重,孕期增重超過20kg以上,則會使孕婦骨盆軟組織過多,進而造成分娩不順轉剖腹產的情形。其次,具有妊娠高血壓者,往往產婦待產至一半時,若突然血壓飆升及惡化,就怕危急產婦及胎兒的性命,這時醫師也有可能令產婦轉而採取剖腹生產。
而具有心臟病、糖尿病、甲狀腺方面的內科疾病、免疫系統的疾病,也會造成產婦生產體力耗弱或不足,進而轉為剖腹生產。而在胎盤方面,常見的因素則為胎盤剝離、前置胎盤,或因為提早破水,在產程進展中,產道細菌上行感染子宮內部,造成產婦急性發燒,進而轉成剖腹生產,諸如此類,都是可能造成所謂產婦「吃全餐」的情形。所以歸納起來,就是「母體、胎兒及胎盤」這三方面的主要因素所致。
國泰綜合醫院復健科物理治療師簡文仁表示,適合懷孕婦女的運動,最重要的原則就是溫和且愉快的運動,不僅運動的心情要好,也不用刻意勉強自己非要達到多高的目標,只要持續漸進來量力而為,切忌過猛、過急、過快,一旦能掌握這幾個大原則,那麼就可以達到溫和伸展並強化肌力的良好作用了,因此下面的好孕順產操,可依孕婦體力及能力每日隨意伸展,並無限制練習次數喔!
**口訣:有孕道,好運到,風韻佳人抱**
**步驟:
1.有孕道:雙手抱肚,微微上下半蹲。
2.好運到:前後弓箭步,將雙手打開捕撈進身。可動作數次。
3.風韻佳人抱:左右雙手打開一高一低伸展,再將雙手環抱胸前。換邊再做。
**口訣:男是寶,女是好,子女都乖巧**
**步驟:
1.男是寶,女是好:左手臂向外挖抱狀,左弓箭步一次,然後換右邊再做一次。
2.子女都乖巧:雙手掌心向上做抱狀,身體左右,輕輕上下搖動,就像嬰兒搖籃,可穩定身體下盤部位及下肢肌力。
**口訣:多蔬果,少發火,天天散步走**
**步驟:
1.多蔬果:雙手向左上伸展抓取,並配合膝蓋微蹲動作,有如向上抓取時即半蹲,隨即換抓取右上方並半蹲。
2.少發火:雙手平放胸口做提氣狀,然後再向下吐氣半蹲。
3.天天散步走:原地輕鬆踏步走。
【添好孕小叮嚀】
簡文仁物理治療師表示,假使孕媽咪在懷孕期間,能養成適度運動的良好習慣,則能有助生產分娩的順暢。如果完全都沒有在運動,則可能會發現生產有一點辛苦。自古以來均叮囑孕婦於懷孕階段,忌過於操勞,則可避免意外發生。再者,飲食方面也要留意營養均衡及衛生健康,心情常保穩靜愉快,如此就可『以健康的母體,孕育健康的胎兒』囉!
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採訪撰文/郁筱惠
諮詢/國泰綜合醫院生殖醫學中心主任 賴宗炫、國泰綜合醫院復健科物理治療師 簡文仁(依文章出現先後順序排列)
攝影/檸檬巷館
順產操攝影/張明偉
梳化/蔡琇惠、Stacy
Model/漂亮孕媽咪 王詩樺、黃潔茹