馬偕紀念醫院婦產科主治醫師陳彥妮表示，首先要先釐清暈眩發生的時間點和經期的相關性，經期前所發生的暈眩和經前症候群較有關係，若是經期後的暈眩通常可能是和貧血有關係，如果暈眩不是特別發生在經期或經期前後，可能和經期無關而要小心中耳平衡或神經等方面的問題。女性在二十到三十多歲時，通常開始會開始發現有經前症候群，且在月經週期的後半段，尤其是經期前四、五天，其症狀會較明顯，但在月經來之後症狀則會慢慢緩解。
經前症候群的暈眩，通常發生在經前，因為月經來之前較多水分會囤積在體內，因此懷疑可能與中耳系統水腫所造成暈眩的情形有關，但此一說法目前尚未完全證實。不過，臨床上其實很少會遇到因經前症候群而發生較嚴重的暈眩患者，大部分常見的症狀是：情緒變化、乳房腫脹、腸胃道症狀等較多。
雖然目前對於經前症候群的確切因素不明，但有些觀點認為，有些女性體質，天生就對賀爾蒙變化較為敏感，才會比較容易發生這些症狀，而賀爾蒙也會影響到一些神經傳導物質的變化，進而也比較容易產生心理方面的問題。其次，生理的變化也與賀爾蒙有相關，像是黃體素容易造成水分囤積在體內，常會發生水腫、腸胃蠕動功能趨緩造成便秘，其實這些常見症狀很普遍，只是有些女生對這些變化較敏感，因此常感到困擾。只要症狀並不影響日常生活，其實無須太過在意並持續觀察即可。
一般說來，經前症候群，主要分『生理』和『心理』兩大部分。在生理方面，較多人容易出現乳房腫脹或脹氣便秘等腸胃問題，但也有些人會出現頭痛、暈眩等症狀，這些是比較常見的；心理方面，部份女性有憂鬱、情緒不穩、暴躁、易怒、焦慮等情況，有些憂鬱狀況若過於嚴重，甚至可能出現自殺念頭，陳醫師提醒，當發生這種狀況時，就有必要到醫院接受相關治療較妥。
平時飲食中減少鹽分的攝取也可以降低水腫的發生，若有頭痛的症狀需避免攝取咖啡因以免加重症狀，另外運動不僅能生成腦內啡讓心情變好，也會促進血液循環以降低水腫的發生。至於情緒方面的問題必要時可尋求精神科或婦產科醫師，醫師提醒如果發現自己的情緒問題已經嚴重到會影響到日常生活，必要時還是需要服用抗憂鬱藥物做治療。
有子宮肌瘤的女性，通常易有經血過多的情況，所以多半會在經期開始後才比較容易發生暈眩的症狀，甚至因為經血量過多，造成慢性貧血，但如果是這種情形，則平時就可能常感暈眩、心悸等症狀，並不會特定發生在經期前。而子宮肌瘤的常見症狀，多見於經期大量出血、血塊較多、痛經嚴重、經期拖延較久，而肌瘤較大的則可能產生壓迫的症狀，例如頻尿或便祕等問題。
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子宮主要是由平滑肌的肌肉所構成，子宮肌瘤就是平滑肌的腫瘤，其實99％的子宮腫瘤都是良性的，只有少部分是所謂的惡性肉瘤，而子宮肌瘤的發生率頗高，約有四分之一的女性可能會有子宮肌瘤，只是平時不一定有症狀，所以如果沒去檢查，則沒有被發現。
其次，子宮肌瘤生長的位置不同，也會產生不同的症狀。若長在子宮肌肉層裡面，就有可能慢慢地把子宮的面積撐大，隨子宮內膜的面積變大，也會增加經期的經血量，導致經期延長、經血量變多，甚至是出現血塊等；但如果肌瘤長在子宮外側，而且體積較大，就容易有腫瘤壓迫的可能，壓迫症狀又分兩種，一者是往前壓迫到膀胱會容易感到頻尿，二者是向後壓迫到腸子，就可能造成長期便祕或是裡急後重的情形，但因為多數患者對症狀無感，故肌瘤有時會被醫師意外發現。因此若有上述提到的症狀之婦女需自我注意，必要時至婦產科做進一步檢查。
造成子宮肌瘤的因素錯綜複雜，但由於容易發生在生育年齡的女性，因此推測女性荷爾蒙可能會刺激子宮肌瘤的生長。另外，種族、遺傳、肥胖也是統計上容易造成子宮肌瘤的因素，在飲食方面，以統計數據來說，以攝取過多的紅肉的族群和攝取較多蔬果類的族群相比，攝取較多紅肉的族群發生子宮肌瘤的比率相對較高，因此推測可能刺激肌瘤的產生，以上均是造成子宮肌瘤的常見相關危險因子。適當的控制飲食和減重，對於改善肌瘤有較大的幫助，因為攝取過多紅肉、肥胖等因素，均可能增加肌瘤的發生機率，因此應避免攝取過多的肉類、甜點、油炸物等，並多吃蔬果為佳。
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萬一女性孕前評估，發現經血過多及經痛狀況已影響到日常生活，像是經血量太大，造成長期慢性貧血，則表示症狀已相當嚴重，有可能需要進一步的治療；子宮肌瘤的治療一般先以保守性治療為主，針對症狀以適量的藥物治療，如果沒有改善且有避孕考量的話，可以考慮以避孕藥使經血量變少、經痛也有減緩的效果，但若是肌瘤增大到需要開刀以手術治療的地步，目前則可透過特定的藥物注射，令患者處於暫時停經的狀態，以令肌瘤逐漸縮小，讓患者在手術切除肌瘤時，可減少出血量，並且讓傷口不會太大，是屬於一種暫時性的輔助治療方案。
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陳彥妮醫師表示，很多婦女在懷孕的過程中意外發現有肌瘤的情形，其實不需要太過於擔心，子宮肌瘤在孕期最常見的症狀為肌瘤疼痛，另外還可以依照子宮肌瘤的位置來判斷對孕期有沒有影響，通常長在子宮外側的肌瘤對於胎兒的影響較少，如果肌瘤長在子宮肌肉層內側靠近內膜的部分，就有可能影響到受孕或胚胎著床，甚至是孕期出血，或增加早產的風險。若是長在子宮下段的位置，則須經醫師評估是否會擋住產道而必要時會有需要剖腹生產的情形。而懷孕生產時，因為子宮的血流量增加，若是在生產時切除肌瘤則可能造成大出血，所以通常不會在剖腹產時切除肌瘤，但因為肌瘤可能造成子宮的收縮功能較差，也會增加產後大出血的機率。
而如果是已經動手術切除肌瘤的婦女想要懷孕，通常則要過約3～6個月左右較為保險，但需視肌瘤的位置而定；若肌瘤位置較外側、傷口較小通常較快復原，懷孕就比較沒有太大影響，但如果肌瘤位置較深層，則需較長的時間讓傷口復原後再懷孕較妥當，生產時為了降低子宮破裂的風險，也會建議做過子宮肌瘤切除手術的產婦接受剖腹生產。
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子宮肌瘤的診斷一般以超音波檢查為主，透過超音波檢查來看子宮有無長肌瘤並判斷肌瘤的位置。現在地方政府有推行婚後孕前的檢查，每個縣市的實行情形不太一致，但大同小異，可向當地的衛生局或各個婦產科院所詢問，雖然檢查的項目內沒有包含超音波檢查，但來做檢查的女性若沒做過子宮頸抹片檢查也可以一起搭配檢查，抹片檢查後醫生通常會內診，如果肌瘤太大也可能在觸診時摸到而診斷出來，因此陳醫師建議，在做婚後孕前檢查時，可搭配子宮頸抹片檢查、婦科內診及超音波檢查，以評估懷孕及懷孕前需先做哪些適當的處理。
陳彥妮醫師說，以經前症候群來說，因為症狀主要是發生在經前，在經期開始後就會改善，所以主要是觀察上述提到的症狀和經期的相關性；而子宮肌瘤相關的症狀主要發生在經期，因此需觀察經期時有沒有相關症狀或是越來越嚴重的狀況，除非是肌瘤有壓迫造成平時頻尿等症狀，而本來就有長肌瘤的婦女，如果經期血塊、血量增加太多、經期拖延很久、經痛更嚴重等，則有可能肌瘤有變大的跡象。故陳醫師提醒，很多症狀都是平時可自我留意的，如果發現任何異常症狀，則不妨到醫院再做進一步的檢查及診斷則更安心。
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採訪撰文／實習記者 林雅翎
責任編輯／郁筱惠
諮詢／馬偕紀念醫院婦產科主治醫師 陳彥妮
攝影／本刊資料室‧檸檬巷館
Model／漂亮孕媽咪 雲思綺（文章內容與人物無關）
