戽斗可以矯正？！影響咬合不要拖，把握7-11矯正黃金期

有位媽媽帶11歲大的兒子就醫，因為她發現，兒子的戽斗情況，已經影響到吃東西的咬合，有時候吃一片炸豬排，兒子都有「咬不斷」的情形。戽斗需要矯正、可以矯正嗎？

戽斗形成２原因

戽斗形成的原因主要有二種，一種是機能性，另一種則是骨骼性。

機能性戽斗：

吃東西咬合時，下巴會因為前牙的誘導而往前傾，所以常常會出現咬合不良的問題。一般而言，這種機能性戽斗，若能在孩子發育時期早期治療，就很容易改善，因為上顎骨骼的成長期，約莫在9～12歲，下顎則是在13～18歲，機能性戽斗可能會因為牙齒的干擾而增加嚴重性。所以只要調整不正確的咬合，就很容易改善。

骨骼性戽斗：

主要是遺傳，特徵是上下排的前齒無法咬合，即使是咬到了，也是淺淺地碰觸，這種天生的戽斗，就更需配合成長期及早治療，因為促進上顎的生長是很重要的，否則如果錯過成長期，日後就一定得接受齒顎矯正治療及配合正顎外科手術才能矯正好，風險也相對提高。

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3歲可看出端倪

父母在小朋友開始長牙的過程中，就可以去注意小朋友是否有戽斗的情形了；大體來說，有沒有戽斗，在小朋友大約3歲、乳牙排列完成時，就可以看出端倪。但這個時候，不必急著去看矯正醫師，因為小朋友的牙齒、骨額都還在發育。

7歲第一個黃金矯正期

到了7歲，長出門牙永久牙後，很多小朋友的戽斗情形會自然而然地消失，如果到了7歲，長出門牙永久牙時，戽斗的情形依舊存在，就必需找專業醫師治療了，這個階段，可以說是第一個黃金矯正期。

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別錯過11歲前矯正期

如果錯過這段期間，最晚也必需在11、12歲左右進行，因為這段期間屬於青少年發育階段，骨骼還在成長中，尚未定型，趕在轉大人之前做矯正，透過拉面弓，不用開刀動手術，就可以完成矯正，算是還來得及搭上末班車；所以，7-11是戽斗的矯正黃金期。只要提早治療，狀況都很容易改善。

如果連這個「末班車」也錯過了，而且是骨骼性的戽斗，就必需等到18至20歲，生長發育完全停止的成人階段之後，再來進行外科正顎手術，才能徹底解決問題了。

戽斗判斷法

怎麼判定是不是戽斗？可以對著鏡子，張開嘴巴，牙齒咬咬看，咬合時，只要下排牙齒在上排牙齒的外面，就可以算戽斗了；學術一點的說法是，下顎在上顎的外面。

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總而言之，不管是機能性或是骨骼性戽斗，都必需及早治療，去除戽斗的成因之外，還需順著成長期加以注意，直到成長期結束、下顎的發育停止為止，就可以免去許許多多的困擾了。

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