過敏影響最大的就是鼻子過敏型,鼻子過敏有些是每天早晚會流鼻水、打噴嚏,有些則是一年四季經常鼻塞,這會對寶寶帶來什麼樣的影響呢?
除了典型的流鼻水,有些則是整個鼻腔腺體肥大,形成慢性鼻塞的狀況,也因為是慢性的發展,所以經常孩子本身也不自覺鼻子不舒服。當鼻塞的很嚴重時,孩子會不自主改為用嘴巴呼吸,鼻腔原來維持溫度、濕度及過濾空氣的功能就會被忽略,如此一來,病毒、細菌就容易從口腔長驅直入,導致孩子感冒次數頻繁;運動時容易喘吁吁,跟不上大家;除此之外、口呼吸症候群還會影響頭腦與臉部的正常發育。
但這一型的過敏兒很容易被家長忽略,因為平時孩子並不會感覺不舒服,爸媽該如何確認?雖然白天的呼吸型態光看臉部難以辨識,但爸媽可以趁孩子睡著後,仔細觀察他呼吸時,吐出來的氣是從鼻子或嘴巴,就能知道囉~若發現孩子已經慢慢習慣用嘴巴呼吸,就要盡快就醫治療,雖然治療期會比較久,但爸媽要有耐心喔~
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有過敏體質的寶寶較容易有夜咳的情況,因為晚上溫度較低,且床又是塵蟎最多的地方,暴露在那種環境下8~10個小時,呼吸道就會開始呼嚕呼嚕,嚴重時還會咳到無法睡覺。
一般孩子會夜咳有兩大主因,一是鼻涕倒流,二是氣管敏感。尤其鼻塞這一型的過敏體質,特別容易鼻涕倒流,若長期受到鼻涕倒流的刺激,氣管就會慢慢發炎,變得更加敏感,一受到外在環境的刺激,就開始劇烈咳嗽。
夜咳嚴重的孩子,就會連帶有嚴重的睡眠不足,且孩子的脾氣也會變得比較煩躁,除了早上精神不好以外,還會影響學習。
除了因為過敏導致的鼻塞、夜咳讓孩子睡不好,影響成長。過敏會讓身體一直處於發炎狀態,鐵質等營養素的運用會受抑制,連帶就會影響各方面的發育,尤其身高、體重是一個很明顯的指標,所以羅玉芳醫師建議,有嚴重鼻塞的孩子一定要積極治療,對於健康狀態會有很大的幫助。
感冒是本來都無症狀,但某個禮拜會突然很明顯,且症狀會持續一整天,例如:咳嗽、流鼻涕,到了的5、6天抵抗力慢慢會出來,會有些黃鼻涕,但症狀大多在一周內解除;而過敏則是有週期性,可能只有早晚有症狀,白天不一定有,若觀察孩子活動力正常,表示孩子可能是過敏。
但有時候,感冒的病毒會誘發體內的過敏反應,因此,第一個禮拜是感冒,過了一周後,感冒好了,但過敏被誘發了,所以還是持續咳嗽,或一直流透明鼻涕。甚至原本只是過敏,卻變成感冒,就是因為嚴重鼻塞時,鼻竇的正常功能受阻,細菌就很容易在鼻竇裡趁機繁殖;或者因過敏造成鼻腔黏膜層腫脹不健康,導致空氣中的病毒容易附著,造成最初像過敏,但整個過程卻又像感冒。
對此,振興醫院小兒科醫師羅玉芳表示,過敏反應很像推骨牌,剛開始發作時,症狀都很輕微,但不處理的話,第2、3個骨牌倒了,後續引發的反應就非常劇烈,所以建議在過敏症狀漸漸開始時,就要盡快處理。怎麼處理呢?
由於鼻腔的溫度比體溫低半度,若持續覺得寒冷或有黴菌等過敏原,鼻腔循環不好就可能造成腫脹,導致症狀越來越嚴重,難以控制。因此,如果是因為房間太冷、太潮濕開始打噴嚏、流鼻水,就應該立刻離開這個房間,或者讓自己暖和起來,減少刺激後,過敏反應就有機會可以停下來。
許多父母不喜歡給孩子吃藥,但如果孩子的症狀真的很嚴重,藥物是有效的方式。過敏的治療準則國際皆一致:「孩童症狀輕微,偶而才有症狀時,只在需要時用藥;如果孩子一星期中有3天以上,夜晚有鼻塞、鼻水或夜咳,那麼每晚使用長效抗過敏藥物;若孩子除了3天以上夜晚有症狀,連同白天症狀不停而影響日常活動就得再加上鼻噴劑,才能有效改善及穩定。」
所以鼓勵爸媽可以先用藥物讓孩子鼻黏膜、呼吸道內膜回復較健康的狀態,再透過環境整潔、運動、營養等方式改善體質。
小叮嚀:過敏症狀發作時,爸媽可以用各種方式幫助孩子舒緩,但千萬不要什麼都不做,這樣有可能越來越嚴重喔!
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諮詢/振興醫療財團法人振興醫院小兒科醫師羅玉芳