臺北醫學大學附設醫院皮膚科醫師林明秀表示，孕婦因體溫高、容易流汗，加上胸部、體型較豐滿，肚子比較大的關係，包括乳房下、胯下、腋下、腹股溝、腳趾等部位，會比一般人容易流汗、潮濕，增加細菌感染或皮膚疾病的機會，例如：胯下容易出現濕疹，可能引起念珠菌感染，也較容易因黴菌感染造成香港腳，甚至出現一些異味。
至於口臭、狐臭等部分，並不會因為懷孕才出現，前陣子媒體報導有客人在餐廳用餐，因體味過重而被請離開。若體味已經強烈到影響旁人，推測可能是狐臭，孕媽咪無須擔心因懷孕而出現狐臭問題。
事實上，一旦出現體味問題，必須先找出原因，必要時尋求醫師協助治療，生活中多注意一些原則，包括多喝水、多蔬果，穿著盡量選擇透氣吸汗的材質等，就能有效解決惱人的體味！
如果孕媽咪的下體發出陣陣異味，很可能是陰道發炎所原因造成，包括念珠菌、滴蟲感染等，都會導致下體出現不正常分泌物而產生異味，有些甚至出現魚腥味，必須接受治療。只要出現不正常的分泌物，例如乳白色、粉紅色等，或合併有魚腥味，應該趕緊就醫治療。當孕媽咪的下體有異味時，建議找婦產科或皮膚科醫師檢查，必要時需要用口服藥物治療。
因應對策
》孕婦若流汗很多，可常換內褲。
》選擇ph值偏酸性的清潔用品，不要讓陰道環境過度偏鹼，減少不正常的細菌增生而產生異味
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汗腺太發達，多汗時會因為汗液被細菌分解，使得腋下或腳出現汗臭味。汗臭的改善原則與狐臭一樣，以下建議供參考，包括腋下特別容易流汗，建議只要衣服一濕就更換；使用止汗劑可緩解，最好前一晚使用，以減少隔天汗液的分泌；盡量待在涼快環境，尤其在高溫外出吃飯，最好選擇有冷氣的地方（例如：百貨公司美食街）。如果喜歡夜市或路邊攤，並且挑選麻辣且重口味食物，汗味會更明顯。
口臭是最明顯的體味問題之一，原因非常多，與口腔疾病有關，例如：牙周病、蛀牙、咽頭，以及耳鼻喉科（如鼻竇炎） 、腸胃（如胃食道逆流）、新陳代謝疾病（如：糖尿病，血糖高可能會產生一股酮味，如蘋果爛掉的味道）等問題，不同疾病可能出現不同味道的口臭。口臭可找牙醫先檢查，如果牙齒沒問題，再請耳鼻喉科或腸胃科醫師做診斷。
疾病引起的口臭往往會合併其它症狀，像是鼻竇炎會有濃的鼻涕或鼻涕倒流問題；胃食道逆流因為火燒心引起不適；糖尿病有吃多、喝多、尿多的症狀。
基本上，口臭可分成兩部分來談，一種是口腔問題，另一種為非口腔問題。
腸胃方面是胃食道逆流會因打嗝，使得酸腐味往上從嘴巴出來，患者也容易胸痛、胸悶，若有上述問題應禁止抽菸，少喝咖啡、茶。此外，長期便祕使體內累積太多宿便，發酵廢氣除了會形成屁排出之外，也可能往上跑而出現口臭，建議保持良好排便習慣，少吃肉、辛辣又易上火的食物。至糖尿病則容易出現爛蘋果味或酮味的口氣，類似口臭，應該看新陳代謝科做詳細檢查。
孕媽咪若出現口臭，應該找牙科或耳鼻喉科、腸胃科、新陳代謝科醫師做進一步檢查，找出口臭的原因，再評估治療方式。
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因應對策
》吃完東西一定要刷牙，避免食物卡在牙縫。
》定期請牙醫師幫忙洗牙。
》有蛀牙、牙周病一定要徹底治療。
》清淡飲食，少吃味道較重的食物（例如：麻辣鍋、韭菜），以及減少高蛋白食物，並減少喝酒。
》長期便祕容易火氣大而出現口臭，要盡量多喝水，多吃蔬菜水果。
》吃口香糖雖有幫助，但卻治標無法治本，還是找出問題，對症下藥來解決。
最常見因腳流汗後經細菌分解引起臭味，或是香港腳引起的腳臭。香港腳是由皮癬菌所引起的表淺性皮膚黴菌感染，如果不積極治療，萬一產生傷口，恐引發蜂窩性組織炎。若演變成灰指甲，治療上會需要口服藥物。孕媽咪無須擔心用藥問題，外用香港腳藥物大部分對孕婦無害，而且醫師通常不會開口服藥。
因應對策
》維持腳部的乾爽與清潔。
》保持居家或浴室地板的清潔和乾爽，勿讓腳長期處在潮濕環境。
》外出可帶一雙襪子，只要腳濕就更換，以保持乾爽透氣；建議選純棉材質較透氣、吸汗的襪子。
》避免每天穿同一雙鞋，最好準備2～3雙輪流替換，並且盡量選擇透氣，夏天則可改穿涼鞋。
》可在鞋中放點除臭劑，或經常放置太陽底下曬，讓紫外線幫助殺菌。
》梅雨季節穿雨鞋要特別注意，不可以整天穿，到辦公室記得換掉。
》有香港腳、灰指甲的人一定要徹底治療，這類病人穿過的鞋、襪要避免和其他人接觸，清洗時也必須分開洗。
》清洗襪子要徹底洗乾淨，放水中煮沸可以幫助殺菌。
》香港腳患者應避免和家人共用一組修剪指甲的工具，避免互相傳染。鞋、襪也應該與家人分開，不要共穿。
》洗澡後最好用吹風機將腳趾頭吹乾，減少因潮濕而造成黴菌滋生的機會。
》腳臭無法改善時，或出現香港腳，應該找皮膚科醫師診治。
民間偏方可信嗎？
民間有些偏方，例如：泡醋、使用大蒜等，是否能夠殺死黴菌，治療香港腳？目前並無證據證實有效，而且如果皮膚剛好有傷口，可能會使皮膚受刺激而造成傷害。
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林明秀醫師表示，其實狐臭並無健康方面的影響，只是散發異味，這是為了吸引異性而出現的一種體味，主要是因為頂漿腺分泌的漿液被細菌分解後而產生味道，與疾病無關。人體汗腺分布全身，為了排汗及調節體溫，另一種大汗腺（又稱頂漿腺）分布在腋窩、陰部、乳頭等部位，狐臭的來源就是頂漿腺分泌物，經過細菌分解後產生，形成令人不悅的惱人氣味，因此一旦有狐臭，包括腋下、陰部、肛門、乳頭等部位都會散發味道。
西方人有狐臭的比例大於60％，東方人則不超過10％，女性則多於男性。狐臭造成的影響主要在心理方面，容易因身體味道讓自己感到尷尬、不安，甚至變得封閉，進而影響個人的社交。尤其是女性比男性更敏感，往往為了減少味道，需要使用體香劑或止汗劑。孕婦若原本就有狐臭，可加強清潔，生活中建議盡量穿著寬鬆衣物，並選擇棉麻紗材質，開適度的冷氣，以保持乾爽，如有需要可使用痱子粉、止汗劑，或孕婦可用體香劑。
因應對策
建議找皮膚科醫師診斷，主要治療方式如下：
》傳統手術：將頂漿腺刮除，但傷口較大。
》內視鏡旋轉刀手術：手術時間短、傷口較小、恢復快，且治癒率高。
》微波熱能之非手術治療：這是最進步的非手術治療方式，主要利用微波加熱的儀器，發射微波能量，讓皮下汗腺及頂漿腺萎縮，導致異味的分泌物與汗水無法形成。此方式很簡單、安全，沒有傷口，只需局部麻醉。
》肉毒桿菌注射：如果腋下多汗，可以採肉毒桿菌注射，每半年打1次。建議夏天來臨前，約4～5月進行，確保夏天沒有多汗、狐臭的困擾。
至於孕媽咪是否適合做上述手術？林明秀醫師建議，待懷孕前或生產後再進行。
香水或止汗劑有效嗎？
面對體味的困擾，有些人選擇噴香水來蓋過身體的味道，這樣有效嗎？這得看噴哪一種香水，若選擇過於刺鼻的香水，恐怕會適得其反，更易引起旁人注意，建議盡量選擇清淡天然的味道。至於止汗劑對孕婦是否有害？因止汗劑多為鋁鹽化合物等簡單成分，可幫助吸附汗液，不會對胎兒和哺乳造成影響。
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諮詢／台北醫學大學附設醫院皮膚科醫師林明秀
繪畫／日光路
