愛親寶寶的家長請注意，你們可知口腔中的唾液中含有上百種的細菌嗎？
台中臺安醫院小兒科主治醫師馬益群指出，人類的唾液是由澱粉酶、酵素、免疫球蛋白等成分組成，一般人的口腔裡面有上百種細菌，雖然唾液有幫助消化和清除微生物的功能，但當有感染的時候，這些病毒或細菌仍會藉由唾液傳染。尤其新生兒的免疫功能尚未成熟，身體對多數的病菌並沒有記憶力，存在大人口腔中的病菌，有可能藉著親吻的唾液傳染給寶寶，且在寶寶身上嚴重的發作，所以親吻寶寶之前可要三思。建議家長最好不要親吻寶寶，尤其是臉部、手部，臉部離眼口鼻等器官很近，手部則是寶寶喜歡吸吮手指，若大人親寶寶手部，寶寶再將手放進口中吸吮或是揉眼睛，都是可能的傳染途徑；想要表達對孩子的喜愛，可以抱抱他、輕撫臉頰或是給予口頭上的讚美，同樣也可表達對孩子的愛，讓孩子感受到安全感、依附感
成人唾液中所含的病菌很多，以下列出幾種會讓寶寶感染的常見疾病：
上呼吸道感染也就是感冒，感冒的病原以病毒為主，約有兩百多種之多，主要的傳染途徑是飛沫，成人的免疫較成熟，受到感染後的症狀通常較不明顯，有時容易疏忽了自己的症狀而傳染給小朋友，嬰幼兒的免疫功能尚未成熟，受感染的機率增高，且感染後症狀通常也比較嚴重。
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嬰幼兒的感冒容易產生合併症或併發症的問題，所以建議若寶寶的症狀在兩三天內沒有好轉，最好請醫生診治是否合併併發中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎或肺炎。尤其在秋冬常見的呼吸道融合病毒，很容易讓嬰幼兒出現細支氣管炎，造成嬰幼兒喘鳴、呼吸急促、咳嗽、發燒等症狀，需要較長時間的治療才能痊癒。另外，肺炎鏈球菌也容易在嬰幼兒感冒時，伺機侵入呼吸道，併發變成具有生命威脅性的急性肺炎。這種細菌正常人的帶菌率很高，約百分之十至十五的正常人的喉嚨中都帶有此菌，帶菌者咳嗽會讓細菌隨之散出，則吸入細菌的嬰幼兒就有可能感染。
口腔皰疹是一種病毒，傳染途徑以唾液的接觸傳染為主，所以親吻寶寶或是和寶寶用同樣的餐具，都有可能傳染給嬰幼兒。馬益群醫師表示，皰疹病毒在抵抗力佳的成人身上有時並不會發病，病毒躲藏在神經節中，等待成人抵抗力變弱時才會顯現病症口腔疱疹，這時會經由親吻、共用餐具傳染給寶寶，第一次感染的寶寶會出現皰疹性齒齦口炎，由於寶寶是第一次感染這種病毒，發作起來會比較嚴重，症狀包括：39℃以上的高燒約一週、口腔內與舌頭發生潰瘍、牙齦出血、一直流口水、口臭等，痊癒約10～14天。寶寶得病期間會很不舒服、因為口腔發炎潰瘍無法正常進食。這種病症除了可在發病72小時內給予抗病毒藥物外，以支持性治療為主，發病期間雖然寶寶會痛到不想吃東西，但怕寶寶發生脫水、低血糖情況，還是需補充流質、冰涼的、軟的食物來度過病程。
腸病毒是家長聞之色變的病毒，此症主要在夏季及初秋流行，臺灣地處亞熱帶，所以全年都可能感染發生。腸病毒的傳染性極強，主要的傳染途徑是飛沫與糞口傳染，發病第1週的傳染力最強，以飛沫傳染為主，之後經由患者的糞便，其傳染期仍可達5～6週之久。
感染腸病毒有50～80％沒有症狀，有些僅有類似感冒喉嚨痛的症狀，此時容易輕忽而把疾病傳染給家中的嬰幼兒，三歲以下的幼兒容易發展成腸病毒重症，特別是感染71型時，要小心出現腦炎或脊髓炎等重症，家長要敏銳觀察幼兒是否出現腸病毒重症前兆外，更要在有重症前兆時就送腸病毒重症責任醫院治療，以免延誤醫療時間。
EB病毒也是一種常見的病毒感染，人體受感染後病毒會潛伏在鼻咽的部位或是進入到唾液中，然後藉由唾液傳染給別人，也可藉由咳嗽、打噴嚏、共用餐具傳染給其他人。寶寶會受此病毒感染，通常是經由成人的唾液而來，感染此病毒的典型症狀包括：持續幾天的發燒、喉嚨痛、扁桃腺出現化膿、在頸部出現淋巴腺腫大、感到疲倦；此症以支持性治療為主，需要多休息多補充水分。
上述有提到人類口腔中有數百種細菌，而附著細菌最多的結構就是牙齒，如果大人患有牙周病，口腔中就會有大量的俗稱蛀牙菌的突變形鏈球菌，此菌無法在口腔黏膜生長，只有在口中有牙齒時才能生存，寶寶出生後在還沒有長牙之前，口中並不會有此菌，嬰幼兒口中的細菌來源主要是從主要照顧者傳染而來的。傳染途徑就是照顧者將食物咬碎再給寶寶吃，避免寶寶感染蛀牙菌，可將寶寶的食物用專用剪刀或是果汁機攪碎給寶寶食用。
幽門螺旋桿菌主要傳染途徑包括：被幽門螺旋桿菌污染的飲水、食物、唾液等，經由共食常造成家庭群聚感染，如果照顧者是幽門螺旋桿菌帶原者，藉由將食物嚼爛、以嘴先替寶寶試吃等這些動作，便容易將病菌傳染給寶寶。
感染到幽門螺旋桿菌並不會立即顯現症狀，此菌不會受到胃酸的破壞，可與人體免疫系統對抗，導致慢性胃發炎，嚴重者可造成消化性潰瘍，此菌也已證實與胃癌的發生有關連。馬益群醫師表示，學齡前的嬰幼兒得到此菌的機率很低，通常會到學齡後因在外飲食機會增加，感染率才開始上升。在兒童期感染，但通常在青少年或成年期發病，出現胃或十二指腸潰瘍，所以家長需注意此菌的感染途徑，不要與寶寶共食、共用餐具，最好以公筷母匙的方式進食，避免寶寶感染。
本身就有異位性皮膚炎的寶寶，比起一般寶寶更應該避免被親吻，因為異位性皮膚炎是皮膚處於慢性發炎的狀態，而唾液中含有的酵素成分會刺激皮膚引起發炎，這會讓已經慢性發炎的肌膚雪上加霜，所以最好不要親吻本身有異位性皮膚炎的寶寶，如果其他人在不知情的狀況下親吻了寶寶，需立即用清水以按壓的方式，將寶寶身上的唾液清除，避免引起更嚴重的發炎。
要預防寶寶因親吻引起疾病，首先就是大人要避免親吻寶寶，也不要與寶寶共食或共用餐具。大人感染疾病時，更要與寶寶保持安全距離，不可以太靠近。平常從外面回家，建議先洗完澡、換整套乾淨的衣服後，再與寶寶接觸，可避免帶在身上、衣服上的細菌感染給寶寶，此外，馬益群醫師也提供一些狀況讓家長注意：
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有些家長有抽菸的習慣，抽菸後不論衣服或是身體的皮膚，都會有尼古丁的殘留物，帶著這些殘留物接觸寶寶，會讓寶寶遭受三手菸之害。根據研究指出，三手菸中的有毒物質，包括用於化學武器的氰化氫、打火機油中的丁烷、油漆稀釋劑中的甲苯、砷、鉛、一氧化碳，甚至還包括具高度放射性的致癌物質釙210等，共有11種高度致癌化合物，而嬰幼兒對於三手菸害特別敏感，會經由口鼻、皮膚吸收這些有害物質；此外，嬰幼兒的嗅覺特別敏感，吸多吸久這些三手菸，除了會造成身體的傷害外，也有可能對菸味成癮，不得不慎。建議有吸菸習慣的家長儘量在屋外抽菸，不要讓菸味散佈在家中，抽完菸後再進屋內，此時要脫掉身上的衣服、洗個澡，將殘留在皮膚上的尼古丁洗乾淨後，再接觸寶寶較佳。
彩妝、口紅、髮膠、香水等都含有多種化學物質，尤其是口紅更容易吸附空氣中的汙染物，如果擦著口紅一天回到家就親吻寶寶，就是將口紅中累積一天的化學物與污染物直接讓寶寶的皮膚接觸，可能會引起寶寶皮膚過敏、發炎的症狀，尤其是本身就有異位性皮膚炎的寶寶，更不可以接觸到這些汙染物；香水也是化學性含量高的產品，讓寶寶接觸到或聞到，同樣容易引發皮膚過敏。
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責任編輯／湯佳珮
諮詢／台中臺安醫院小兒科主治醫師 馬益群
攝影／檸檬巷館
梳化／蔡琇惠
model／蕭潔蓉、陳亮穎（※人物與文章主題無關）
