生活中有不少女性因為月經周期、經血量、顏色等問題困擾，其中經血量多寡對女性的影響最劇，根據內政部2013年人口資料統計，臺灣15歲到50歲的女性人口估算約615萬人，其中10～15％的女性有經血過多困擾，推估全臺超過60萬名女性飽受經血過多所苦。
每個月總會遇到特別不方便的「那幾天」，陰部的悶熱感及隨之而來的不適症狀，讓女性友人叫苦連連，巴不得化為男性，再也不受經期折磨。但您是否曾想過，若生理期突然終止，對我們的身體是否會造成影響？亞東紀念醫院婦產部病房主任吳文毅說明，女性之所以每個月都會遭遇生理期，是由於卵巢定期分泌的荷爾蒙，使子宮內膜增厚，塑造出孕育新生命的環境，讓胚胎得以順利著床，然而，若當月未成功受孕，子宮內膜就會剝落，形成月經，並從陰道排出，是謂自然的生理功能。而月經來潮的現象，也代表女性的生殖系統及體內荷爾蒙正常運作，當生理周期產生異狀，女性朋友可能就要留意，子宮或卵巢是否出現警訊。吳文毅醫師指出，例如女性過了更年期，卵巢功能就會開始退化，不但不再有月經來潮，也會失去受孕、排卵、分泌荷爾蒙的功能；但若是一般尚未進入更年期的女性，卻發現經期時常處於不穩定的狀態，則應盡快請醫師協助評估處理。
想要知道自己的卵巢運作是否正常，首先可以從檢視經期的狀況開始，舉凡經血流量、顏色等，皆能透露出些微蛛絲馬跡，讓身為女性的我們替自己的健康情形做好把關。
一般來說，兩次經期中間應間隔28天左右，吳文毅醫師指出：「間隔範圍落在25～35天仍屬正常區間。」但若超過35天還未見下一次生理期，女性朋友可先評估自己是否懷孕了？或可能受情緒、壓力、生活作息影響，導致荷爾蒙失調，使經期不正常。吳文毅醫師進一步解釋：「臨床上女性月經周期不穩定，是蠻常見的現象，除了生活習慣會影響經期周期外，如哺乳、更年期、卵巢退化，都可能是造成生理期混亂的原因。」而有些人認為，生理期不穩定並未造成生活中太大的不方便，對此吳醫師提醒，經期不規則，代表荷爾蒙分泌不準確，對有受孕或避孕需求的女性來說，難以掌握排卵期、危險期，因此還是會造成一定程度的影響。
而若想試著調整月經周期，可以從生活方面下手，例如尋找排解情緒壓力的方式、調配生活作息等，若生理周期仍無法穩定，則可考慮是否有荷爾蒙不足的問題，進行荷爾蒙的補充，或是使用調經藥、口服避孕藥等藥物輔助方式。
月經來潮時，通常持續4～7天，在生理期開始的前幾天，經血量會較為豐富，因此常有女性朋友抱怨，例如擔心睡眠時經血外漏，或造成工作、外出時的不方便。吳文毅醫師表示：「每一次月經來潮，大約會排出80c.c.的經血，約等於一瓶養樂多的量，如果經血量超過80c.c.，表示經血量過多，但一般民眾很難測量出準確的經血量，建議可以使用間接測量的方式。」例如，每片日用型衛生棉，滿載經血的量約為5c.c.；夜用型衛生棉約為10c.c.左右，因此若一次生理期內，使用日用型衛生棉超過8片、夜用型衛生棉超過4片，則屬經血量過多的族群。除此之外，也可於生理期期間抽血測量，檢測血紅素，若小於12g／dl，代表有貧血現象，經血量可能過多。
吳醫師說明，經血量過多的女性，生活品質較易被左右，例如服務業女性可能無法經常抽出時間更換衛生棉片，擔憂經血外漏問題；或因貧血造成缺乏元氣、虛弱、臉色蒼白、易喘、體力差，甚至心悸等許多問題。
另一方面，經血量的多寡也可能隱藏著健康信息，舉例來說，若一次生理期僅持續1～2天，表示經血量過少，要考慮子宮內膜是否發生沾黏問題，或卵巢功能恐有退化跡象；而經血量過多的女性，則可能罹患凝血功能異常、排卵異常、子宮內膜增生、子宮肌瘤等疾病，建議透過醫師協助尋求手術或藥物治療。吳文毅醫師指出，外科手術的治療方式如將息肉、子宮肌瘤切除，甚至沒有生育打算的女性會摘除整個子宮；藥物方面則可透過口服、注射等方式採取治療，而不同的治療方式，也會伴隨不同的優點及副作用，可參考下列表格。
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方法 |
降低血量 |
說明 |
附加好處 |
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子宮切除 |
100％ |
適用不想生育的婦女，但有手術相關風險。 |
避孕、治療痛經 |
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宮內投藥系統 |
74～97％ |
使用三個月陰道會出現點狀出血，有治療經血過多及避孕效果。 |
避孕、治療痛經、治療經前症候群 |
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子宮內膜燒灼術 |
75％ |
破壞子宮內膜，手術後影響懷孕機會，因此適合已經不想生育的女性。 |
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長效黃體素針劑 |
50～66％ |
副作用為月經不規則、陰道乾燥、性慾降低。 |
避孕、治療痛經 |
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口服黃體素 |
32～50％ |
可能有發胖、乳房脹、青春痘、多毛等副作用。 |
避孕、治療痛經 |
一般來說，為期7天的經期，經血會以「淡紅色→鮮紅色→咖啡色」的方式變化，而有些女性卻發現自己的經血顏色偏黑，吳醫師說明，通常經血量較多的女性，經血中會伴隨血塊，因而有色澤較深的情況發生；另一種情況則可能是經期延宕，經血在子宮內積了太久才排出，經血的顏色也會較深。除了血塊的出現會使女性憂心，經血的質地也是許多人關注的問題，基本上經血排出時會含雜些許子宮頸及陰道的分泌物，因此經血黏稠屬於正常現象。
而有時經血中混雜了一塊塊像是「肉」的物質，又是怎麼回事呢？吳文毅醫師解釋，經血會混合子宮內膜一起排出，類似肉塊的物質正是子宮內膜，女性朋友不必太擔憂；唯懷孕初期發生早期流產的女性要留心是否為胚胎掉落。
對女性而言，每個月經期來潮的那幾日，總會特別留心自己的身體狀況，舉凡飲食、生活習慣等似乎存在些許禁忌，究竟關於經期疑問的各種說法正解為何，就讓專業醫師替我們一一釐清。
生理期時，長輩總會耳提面命的提醒──勿採取蹲姿、避免提重物，以免子宮下垂，難道月經來潮時，子宮真的比較容易下垂嗎？吳文毅醫師釐清，生理期並不會導致子宮下垂狀況加劇，然而老一輩的說法也不完全錯誤，提重物及維持蹲姿的確會導致子宮下垂，因此平時就應該避免，而非生理期時才特別防止，吳醫師進一步說明，尤其女性長時間久蹲，骨盆腔會形成較大的壓力，不利子宮，無論月經是否來潮，都不適合。
許多人都曾聽聞生理期忌吃冰冷食物這種說法，吳文毅醫師表示，吃冰不利子宮是屬於中醫看法，西醫角度認為，進食是屬於腸胃道範圍，與生殖泌尿道系統較無直接關聯。而嚴重經痛的發生原因大多為子宮內膜異位症或子宮肌瘤、子宮肌腺瘤等，建議至醫院詳細檢查，評估有無肌瘤切除的必要；倘若僅為輕微經痛，則可透過服用止痛藥或避孕調經藥等方式減緩經痛。
月經期間由於骨盆腔充血，會使人感到輕微不適，例如腰酸、腿部或下腹部發脹、乳房脹痛、腹瀉、便秘等症狀屢見不鮮，部分女性甚至會伴有倦怠、嗜睡、浮腫、情緒不穩定等情況，基本上這些生理現象若未影響日常生活則無需治療。
然而其中困擾大量女性的症狀即為腰痠背痛，有些婦女為了紓緩腰痠，會透過按摩或以捶打的方式緩解，但這樣的行為反而會使骨盆腔血流加快，導致腰背痠痛的狀況更加劇，建議有此症狀的媽咪們多攝取含鈣、鐵的食物，以補充流失的營養素。
月經來潮時並非排卵期，因此在這個時間點進行性行為，基本上不會懷孕；更有人認為，生理期時女性的陰部處於充血狀態，行房過程會更加敏感，種種說法導致不少人躍躍欲試，想在經期偷嘗禁果。吳文毅醫師呼籲，生理期應避免發生性行為，由於經血對細菌而言是營養的食物，若於月經期間行房，容易造成細菌遺留在子宮內，引起細菌感染，提醒婦女們不可不慎。
吳文毅醫師指出，若想讓子宮處於健康的狀態，首要條件為生活作息一定要正常，荷爾蒙才能維持正常的分泌周期，一方面媽咪們可以更容易掌握經期、排卵期、安全期等，提高對自己身體的了解，另一方面月經的周期也會更規則。再者穩定情緒、適度排解壓力，也有助於經期穩定，臨床上不少女性因為工作、育兒壓力過大，導致經期延宕，建議媽咪們雖然生活繁忙，但應至少避免熬夜，畢竟有健康的身體，才能以最佳狀態照顧家庭，也才更有機會再度享受懷孕、得子的喜悅。
吳文毅
學歷：臺大醫學院臨床醫學研究所碩士
經歷：臺大醫院婦產部住院醫師、臺大醫院婦產部總醫師、臺大醫院婦產部研修醫師、臺灣婦科醫學會副秘書長
現職：亞東紀念醫院婦產部病房主任、臺大醫院婦產部兼任主治醫師、教育部部定講師、臺大醫學院醫學系兼任講師
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諮詢／亞東紀念醫院婦產部病房主任吳文毅
模特兒／溫柔媽咪玉娟（圖片人物與文章內容無關）
攝影／檸檬巷館
