吐奶量大時，寶寶會嗆到，更教媽咪擔心營養沒辦法徹底吸收？本篇單元，請來資深專業護理人員，替媽咪釐清寶寶種種溢吐奶的原因，及緊急照護方式，讓新手爸媽帶孩子更上手！
曾在小兒科有17年多資歷的馬偕醫院護理長傅美玲表示，通常哺乳階段的寶寶，比較容易發生吐奶及溢奶的情形。然而，新手爸媽都完全知道妳家的寶寶，為什麼老是把剛喝完的奶，一口接一口的全給吐出來嗎？
「一般來說，會來諮詢溢吐奶情況如何處理的比較多是新手爸媽。」傅美玲護理長表示。但是，寶寶溢吐奶的情形，若不能正確判別、處理、照顧，也有可能會有突發意外，故家長仍不可小覷寶寶的溢吐奶現象。
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當寶寶溢吐奶時，如何判斷到底這次是嚴重吐奶，還是輕微溢奶呢？一般所稱的「溢奶」，多由嬰兒嘴角流出少量的奶水，大部份的主因是胃食道括約肌（賁門）發育尚不完整而引起，溢奶的寶寶，多發生在出生不到1個月的小朋友身上，通常也在寶寶3個月大時則會逐漸好轉。
然而，若寶寶的狀況並非輕微溢奶，而是大量吐奶，則可見到嬰兒奶水有大量噴流的情況，若是吐奶狀況持續，次數也增加時，家長則應特別留心，嚴重時寶寶也會出現體重下降、電解質不平衡等情形，所以，若發現寶寶有持續吐奶的話，則建議要進一步就醫判斷。
護理長傅美玲說：「通常溢奶的寶寶，奶水是從嘴角溢滲而出，量也不多。至於吐奶，則多是因寶寶肚子用力時，造成腹壓過大，而引起奶水從胃部嘔吐出來的情形。」例如，有的寶寶剛餵完，放上嬰兒床休息時，不到片刻就吐奶了，此時，若觀察寶寶吐出的奶水，離身體較遠，就明顯屬於吐奶的情形，若只是在嘴角則是屬於溢奶。
通常多大的嬰兒容易溢吐奶？傅美玲說，就新生嬰兒來說，溢奶比吐奶還常見。之所以會經常溢奶，最大多數的原因是，讓嬰兒吃過量的奶。簡言之，當提供給寶寶的，已超過寶寶身體的基本需求時，由於胃容量有限，過度餵食的奶，會使寶寶的胃過脹，而造成只要寶寶稍微用力、腹壓增加，奶水就被寶寶吐出來。
就護理長的觀察發現，有許多新手父母，由於擔心寶寶喝不夠，而會一直增加餵奶量，尤其是餵配方奶的寶寶，父母或是祖父母都會期待寶寶把沖泡好的奶全部喝完，Over Feeding的情況通常會更明顯，吐奶的狀況也會因此而更加明顯了。
這種情形常發生在，當爸媽發現寶寶進食速度比平時快，一口氣就喝掉了60cc時，於是就馬上增加寶寶的奶量，於下次改泡到70cc去餵寶寶，然而，寶寶還小，有時並不敏銳自己其實已經飽足，當寶寶把奶一次統統喝完，就很有可能發生這種溢吐奶的情況了。
解決方法：
不要太過快速增加寶寶喝奶的量，尤其新手媽咪，應謹慎觀察寶寶的需要，千萬不要因為寶寶喝奶快，而誤會寶寶的需要，因而快速增量，或強迫餵奶，這樣才能避免因餵食過量而引起寶寶老是溢奶的情況。還有要提醒的是，親餵母奶還是最佳選擇。
嬰兒的生理結構不同成人，尤其寶寶的胃，因剛出生時未經擴張，形狀及容量就像彈珠一般（類似氣球從沒吹過的樣子），也比較欠缺彈性，所以一旦新生兒餵食過量（Over Feeding），或雖有幫寶寶拍嗝了，其溢奶的情況仍然可能發生。
解決方法：
通常寶寶喝完奶後，應幫助寶寶拍嗝、排氣，避免壓迫寶寶腹部，並於餵奶後保持頭高、腳低、右側臥（奶水會集中胃部深處），儘勿去翻動寶寶身體，或使寶寶過度活動，這樣就可以減少溢奶的機會。要提醒的是，親餵母奶還是最佳選擇，可以避免Over Feeding的情形發生，因餵母乳的產生會依供需原理而有所調控，這就是人體的奧秘。
有的時候，寶寶吸入過量的空氣，也是有可能出現溢奶的情形。尤其，當寶寶邊喝奶時，也可能會吸一些空氣到胃部去，當寶寶想要嗝氣時（胃裡空氣正好隨食道往上要排出時），也就有可能把一些奶水順便給帶出來，就變成了溢奶。
解決方法：
餵奶時的姿勢尤其要注意，頭部勿太低、不壓迫寶寶肚子。而喝奶較快的寶寶，可於中場休息一下，休息時可拍嗝吐氣，之後再進行餵奶。
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胃食道逆流的情況，通常見於溢奶的情形，而又以早產兒最常見。但在正常足月的新生兒當中，胃食道逆流的情況，仍是有可能發生的。因為早產兒，器官發育未全，胃部容量很小，故我們常見早產兒在保溫箱中，經常在喝奶後，就讓寶寶趴睡的情形。床頭的位置也比較高，目的就是避免胃部奶水逆流而出。足月的寶寶我們還是建議在餵食後除了排氣以外，就是暫時先抬高床頭及右側臥。
解決方法：
早產兒在保溫箱內喝完奶則趴睡，讓胃部有充足的空間進行消化，但是這樣的措施不建議足月兒在家中執行，足月的寶寶我們還是建議在餵食後除了排氣以外，就是暫時先抬高床頭及右側臥。
