對曾經歷不孕療程的夫妻來說，從一次次檢查、治療到終於迎接寶寶，往往走過一段不容易的路。
令人意外的是，有些夫妻在成功生下試管寶寶後，竟然不必再次接受人工生殖療程，就自然迎來第二個孩子。
這樣的情況究竟是偶然，還是有其可能的原因？讓我們從國際研究與臨床案例，一起了解試管成功生產後自然受孕的可能性。
2023年，英國倫敦大學學院（University College London，UCL）研究團隊在醫學期刊《人類生殖》（Human Reproduction）發表一篇系統性回顧與統合分析，探討婦女在透過人工生殖技術成功生產後，自然受孕的可能性。
研究團隊分析11篇研究、共5,180名婦女的資料，結果發現，約20%的婦女在透過人工生殖技術（ART），包括試管嬰兒（IVF）或單一精子顯微注射（ICSI）成功生產後，仍可能自然受孕。
進一步分析顯示，產後3年內自然受孕的比例約為18%。
研究指出，過去許多人認為曾經接受試管嬰兒療程的婦女，之後自然懷孕的機率相當低，但研究結果顯示，自然受孕並非罕見的情況。
不過，研究也提醒，各篇研究的對象、不孕原因、治療方式及追蹤時間存在差異，因此這項數據是整體統計結果，並不能直接推估每一位婦女的個別受孕機率。
茂盛醫院院長李茂盛與副院長陳忠義，在生殖醫療臨床工作中，也曾遇到試管嬰兒成功生產後，再自然懷孕的案例。
李茂盛院長分享，約20年前，一名職業為律師的婦女因婚後不孕前來求診，透過第一代試管嬰兒技術，先後生下女兒及一對龍鳳胎。
沒想到，約2年後，她又自然受孕，生下另一名女寶寶。
另外，約3年前，一對來自南部、結婚多年未能自然懷孕的夫妻前來求診，透過試管嬰兒療程，首次植入便成功著床，順利生下男寶寶。隔年，夫妻再次自然受孕，迎來女兒。
陳忠義副院長也分享，曾有一名南部知名鵝肉店老闆，因結婚多年沒有孩子，經親友推薦接受第三代試管嬰兒技術，成功生下健康寶寶。
後來，在尚未再次接受生殖醫療之前，夫妻便自然受孕生下第二胎，之後還迎來第三胎。
這些案例顯示，部分曾經歷不孕療程的夫妻，在成功生產後，仍有自然受孕的可能。但個案經驗不代表所有不孕夫妻都會有相同結果，是否能自然懷孕，仍須依個別生育條件評估。
陳忠義副院長指出，部分夫妻在接受試管嬰兒療程後，可能因原本的生育問題有所改善，或受到懷孕、生產後的生理變化影響，而增加自然受孕的可能性。
1. 輸卵管攝影：有機會改善輕微阻塞
輸卵管攝影是評估輸卵管通暢程度的常見檢查。檢查過程中注入顯影劑，部分婦女可能因顯影劑沖洗作用，使輕微阻塞的輸卵管恢復通暢，增加精子與卵子相遇的機會。
不過，輸卵管攝影並非治療所有輸卵管阻塞的方法，是否有改善效果仍需依檢查結果及實際病況判斷。
2. 子宮鏡檢查：處理影響著床的子宮問題
部分婦女不孕的原因，可能與子宮內膜息肉等子宮腔病灶有關。接受子宮鏡檢查時，醫師可進一步評估子宮腔狀況，必要時進行處理。
若原本影響胚胎著床的因素獲得改善，未來自然受孕的可能性也可能隨之增加。
3. 排卵藥物與荷爾蒙治療：依個別狀況調整生殖功能
在試管嬰兒療程中，醫師會依婦女的卵巢功能與生育條件，使用相關藥物進行卵巢刺激及荷爾蒙調控。
部分婦女原本的排卵功能可能因此有所變化，但藥物治療是否能改善自然排卵，仍需視個人狀況而定，並非所有接受試管療程的婦女都會產生相同效果。
4. 懷孕與生產後的生理變化：可能影響原有病灶
懷孕期間，女性體內荷爾蒙與生殖系統會出現一系列變化。對部分患有子宮內膜異位症或子宮肌腺症的婦女而言，懷孕期間暫停月經，可能使部分症狀有所改善。
然而，懷孕並不能根治子宮內膜異位症或子宮肌腺症，產後症狀也可能再次出現，仍需依醫師建議追蹤。
整理撰文／江桂香
圖文來源／茂盛醫院
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