注意孩子流感症狀！北部一名10多歲國小男童，沒有潛在疾病，未接種流感疫苗，出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、腹部不適症狀，診所判斷一般感冒，返家持續發燒，眼睛出現複視症狀，檢驗罹患的B型流感，併發急性腦炎。
值得注意的是，男童的病程進展迅速，第一次就醫時出現發燒、咳嗽、喉嚨痛等典型呼吸道症狀，診所診斷為一般感冒，開立藥物返家。
男童發病兩天後，出現「複視」症狀，看東西有疊影，畏光、活動力下降、嗜睡及走路不穩等神經學症狀，於是再度就醫。
之後，男童又因症狀加劇、意識不清，有眼球偏斜、低血氧狀況，而轉至大醫院急診，流感快篩確認為B型流感，且電腦斷層顯示有腦水腫現象，研判併發腦炎，隨即被送入加護病房治療，並使用抗病毒藥物與降腦壓藥物，目前仍處於重症治療中。
衛福部疾管署預防中心主任林詠青表示，A型流感與B型流感的主要症狀都很類似，包括發燒、全身痠痛、咳嗽、流鼻水、頭痛等，B型流感會比較有小腿肌肉痠痛，或腸胃道不適的症狀；B型流感比較常侵犯兒童及青少年。
林詠青醫師特別提醒，雖然B型流感的症狀常被誤認為比A型輕微，但事實上引發重症與死亡的比例與A型相當。若兒童出現以下神經系統警訊，應立即警覺可能是腦炎前兆：
1.意識改變（嗜睡、叫不醒）。
2.視覺異常（複視、畏光）。
3.運動失調（走路不穩、肢體無力）。
4.持續嘔吐。
特別提醒家長，流感併發腦炎的病程極快，複視是神經受損的重要指標之一，家長若發現孩子看東西「一個變兩個」，務必儘速就醫。
衛福部國民健康署自7月1日起正式實施「兒童預防保健服務7＋2」，未滿7歲兒童的預防保健服務由7次提升至9次，透過個別化衛教指導，讓健康守護更全面、更到位。
國健署補助未滿7歲兒童7次兒童預防保健服務，包含健康檢查項目，涵蓋生長評估（身高、體重、頭圍）、身體檢查（聽力、眼睛、口腔檢查）、發展評估（粗動作、精細動作、語言表達）等。
同時，透過醫師以1對1方式提供家長或主要照顧者衛教指導服務，解答健康、飲食等疑問。
7月1日上路的「兒童預防保健服務7＋2」，將兒童預防保健服務補助次數，由7次調增為9次，從原本4至10個月補助一次，調整為4至6個月和6至12個月各補助一次；3至7歲的一次檢查，調整成3至5歲及5至7歲各補助一次。
這項服務由兒科、家醫科及其他科別幼兒專責醫師提供，聚焦兩大重點：其一是提升補助次數，更能強化兒童成長、營養等監測，掌握成長關鍵時期，及早發現異常與落實轉介；其次，依健康檢查結果與家長識能，提供個別化衛教指導，打造更完整且連續性的健康照護。
國健署署長沈靜芬表示，兒童各成長階段皆需要用心呵護，4至10個月為生長發育與副食品添加關鍵期；3至7歲則須關注肥胖、視力與口腔健康及飲食和各項生長習慣，而除了成長發育，事故傷害預防更是各年齡層都不可忽視的重點。
此外，一改過去分別提供健康檢查與衛教指導的模式，全新採用包裹式補助模式，整合健康檢查、衛教指導，由服務醫師依健康檢查結果提供個別化家長衛教指導。
新制上路後，家長能更精準掌握孩子成長的每個關鍵時刻，及早發現潛在問題，並獲得即時專業建議或轉介服務。
整理撰文／游資芸
圖片來源／photoAC
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