對某些≤5歲的兒童做出氣喘診斷可能具有挑戰性。反覆喘息在這個年齡層非常常見，包括沒有氣喘的兒童，通常患有病毒性上呼吸道感染。對這個年齡組的氣流受限或支氣管擴張劑反應性進行常規評估很困難，並且在初級保健中不切實際。
≤5歲兒童的氣喘診斷可基於症狀模式、危險因子的存在、對控制治療的治療反應以及排除其他診斷對於有喘息病史的幼兒，如果他們在運動、大笑或哭泣時出現喘息或咳嗽，或者在沒有明顯呼吸道感染、有其他過敏性疾病病史（濕疹、食物過敏）的情況下，則更有可能被診斷為氣喘。過敏或過敏性鼻炎）、一級親屬過敏或氣喘，在控制治療 2-3 個月期間臨床改善，停藥後惡化。
以下問題可用於找出提示幼兒氣喘的特徵以及有助於支持診斷的特徵
您的孩子有喘息嗎？喘息是一種來自胸部而不是喉嚨的高音調噪音。使用視訊調查問卷，或要求家長在智慧型手機上錄製一段影片（如果有）可以幫助確認喘息的存在並區分上呼吸道異常。
您的孩子是否因咳嗽、氣喘、呼吸困難、喘重或呼吸困難而在夜間醒來？
您的孩子是否因為咳嗽、喘息或呼吸困難、呼吸粗重或呼吸短促而必須停止跑步或減少玩耍的強度？
您的孩子在大笑、哭泣、與動物玩耍或接觸強烈氣味或煙霧時是否出現咳嗽、喘息或呼吸困難、呼吸粗重或氣短？
您的孩子是否曾經患有濕疹，或被診斷出對食物過敏？
您的近親中是否有人患有氣喘、花粉熱、食物過敏、濕疹或任何其他伴隨呼吸問題的疾病？
幼兒氣喘的診斷過程需要綜合評估多方面的特徵，包括呼吸狀況、家族病史，以及對環境刺激的反應等。透過上述六個問題，家長可以對孩子是否可能患有氣喘進行初步判斷，並為醫生提供有價值的線索。這些問題的答案不僅能幫助家長更了解孩子的健康狀況，還能促使早期就醫和治療，以減少氣喘對幼兒成長的影響。
記住，早期發現和適當的管理是控制幼兒氣喘的關鍵，若有疑慮，應及時諮詢專業醫師，以確保孩子獲得最佳的照護。
資料來源／黑倫醫師x健康諮詢
撰文／黃士倫 醫師
圖片來源／pexels
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