第一個寶寶破水那天，萬分驚險
雙胞胎早產，通常兩個寶寶會一起分娩出，間隔24小時以上才生出第二個寶寶的狀況相當少見！
這個案例出現在台北國泰醫院，40歲的關女士高齡懷了一對雙胞胎，其中一個胎兒在20週時破水早產，寶寶未成功存活，另一個寶寶在竟於36週自然生產成功，創下台灣延遲間隔生產的紀錄。
這是關女士的第二次懷孕，她已有一名五歲女兒，在34歲時懷孕，一樣是試管嬰兒，「中間沒有任何痛苦就生產」，於是決定於39歲時植入兩個胚胎。本以為應與第一胎一樣順利，還在懷孕中期穩定後，跟先生一起出國、游泳，沒想到回國後開始驚險不斷的孕程。
關女士表示，回國後第二天，懷孕19週又4天，下班晚上突然破水，「那種破水感覺跟第一胎生的時候感覺不同，止不住的破水！」她立刻趕往急診室就醫、住院安胎，結果不幸因破水太嚴重，第一個寶寶早產後過世。
她並未灰心，夫妻雙方拚盡全力保住第二個寶寶，於是接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療，「做完以後吃喝拉撒睡都在床上，進食時無法坐起來，有時候我連自己吃什麼都不知道，有點慘。」辛苦為的就是使出全力保住第二個寶寶。
盡全力安胎保住第二個寶寶
她形容當時自己心情忐忑，因為成功案例不多，「只能乖乖安胎，保持心情愉悅，多看劇放鬆。」只能靠護理人員進病房時的瑣碎聊天，分散掉擔心胎兒隨時不保的不安心情。
關女士於3週後出院，改每週門診治療，檢查子宮頸長度，她笑說：「彷彿每個禮拜就為了那一天而活。」後續順利安胎到35週，寶寶在將近35週又6天時自然生產，健康活動力佳，母嬰均安，而且還是位國慶寶寶兒子。
國泰綜合醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾表示，雙胞胎生產，99%以上會在24小時內接連出生，醫學上定義「雙胞胎延遲生產」為兩寶間隔超過24小時。
雙胞胎延遲間隔生產成功案例極少
由於早產常常有潛在性子宮腔感染，且生完第一個寶寶後子宮頸會打開，這些都是難以將第二個寶寶安住的原因。
就算成功度過前幾天，後續滯留在子宮腔的胎盤跟臍帶也要非常注意感染跟凝血病變的問題，母體併發症約有50%（子宮腔感染、產後大出血等），因此需要密切觀察與適當治療。
陳俐瑾主任指出，由於沒有醫療上的常規可循，醫學文獻上報告雙胞胎延遲間隔生產超過1天以上的成功個案數只有82例，成功機率大約不到萬分之一，平均延遲20天至60天，其中最久的個案在葡萄牙，高達154天。
台灣至今成功的個案數寥寥無幾，關女士成功將二寶安胎延遲間隔生產111天，應是國內已知最久、出生週數最大的紀錄。
陳俐瑾主任說明，關女士懷的是異卵雙胞胎，每一胎都有獨立的胎盤、羊膜腔和臍帶，「小週數安胎每天分秒必爭！在懷孕28週前每多安胎一天，能增加1%胎兒存活率，安胎到28週以上，平常存活就有九成三以上，狀況會相對好！」
孕期注意這四點再出遊較安心
此外，關女士在懷孕19週時出國回來後破水，陳俐瑾主任也提醒媽咪孕期旅遊注意四點：
1. 孕期狀況穩定再出國
出國前提是目前為穩定的懷孕狀況，沒有早產或出血的風險，可於孕期風險性較低狀況再出國。
2. 搭飛機儘量多喝水、活動下肢
懷孕期間不管在國內外，都容易遇到意外，搭飛機儘量多喝水、活動下肢，以減少血栓風險。
3. 公眾場合戴口罩、勤洗手
在人多或密閉的場合，儘量戴口罩、多洗手，以減少傳染風險。
4.孕期不菸不酒、作息規律
懷孕時不抽菸、不喝酒，儘量保持良好的生活作息，好好睡覺、適度運動，每個個案的狀況不同，可與婦產科醫師進行確認。
採訪撰文・攝影／游資芸
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