安胎是每位孕媽咪都不想碰上的孕期狀況，如何判斷是否有安胎的必要？當孕婦出現腹痛、陰道出血或有液體流出，甚至是提早破水，就要盡快就醫，確認母嬰狀態。醫師通常會建議孕婦，多多休息，心情放輕鬆，倘若出現早期宮縮，醫師也會開立安胎藥服用。
安胎能有效預防胎兒早產，提高寶寶出生後的存活率，假如有以下7類情況，碰上安胎的比例可能會提升。
為何安胎如此重要？主要還是盡可能降低胎兒早產的併發症。懷孕37週為足月，只要在37週前出生就能稱之為早產。一般來說，孕期24至34週被視為安胎關鍵期，這期間早產兒的存活率大幅提升，平均多安胎一天，寶寶出生後的風險就會降低很多。如果胎兒早於28週出生，早產兒容易發生腦室內出血、呼吸窘迫症候群、視網膜病變等併發症。
由於子宮是最好的保溫箱，目前台灣周產期醫學會都在提倡一個觀念「母體轉診」，醫師們都會建議延長胎兒留在母體的時間，一旦安胎過程出現狀況，讓胎兒在媽媽的子宮內，至醫學中心或是大型醫院進行生產，會是比較安全的做法。
懷孕每個階段所引起的早產因素不盡相同，因此每時期都有其安胎重點與方法，醫師也會依據懷孕週數，和孕媽咪的狀況來開立適當的安胎藥物以及注意事項。以下將根據懷孕週數的不同，簡單介紹安胎方法：
早期比較容易出現的懷孕異常情況，多為點狀出血或少量出血等先兆性流產，加上這階段的胚胎發育主要依賴胎盤支持，缺乏黃體素容易造成流產，因此醫師常給予黃體素安胎，讓胚胎能在子宮內穩定著床。
黃體素類型包含口服、注射劑型或是陰道塞劑，主要還是醫師根據每個孕婦的情況和使用習慣為主。
孕期16週以前，所開立的安胎藥物還是以黃體素為主，同時建議，孕媽咪應多休息，暫時脫離勞心又勞力的情境或壓力，盡量放鬆身心，隨時保持心情愉悅。
孕期中、後期以後，胚胎逐漸趨於穩定，此時的安胎目的在於讓子宮放鬆，降低早產機率。除了對於子宮頸較短的孕媽咪，會持續使用黃體素，另外也會開立子宮放鬆或是降低子宮收縮頻率等藥物，來緩解孕媽咪的狀況。假如狀況未能獲得改善，就需要住院安胎。由於這階段已經漸漸接近生產時間，孕媽咪除了多休息之外，針對上班族媽咪，如果子宮出現異常收縮情況，建議停止工作避免勞累。
在安胎的過程中，孕媽咪應多加留意是否出現以下6個早產徵兆，只要有感覺到不適或是有疑問，最好及時去醫院檢查，不要等到產檢的時候才問醫師，以免本來可以在家口服安胎藥的孕媽咪，卻因延誤就醫時機，而使宮縮狀況加劇。
1.持續性感到下背痠痛或腰痠。
2.下腹部有下墜及悶痛的感覺、或是陰道有壓迫感。
3.陰道分泌物增加、或是陰道分泌物夾雜紅色血絲。
4.陰道流出多量透明、清澈的水樣液體，可能是早期破水。
5.如同生理期的腹痛或腫脹感，屬於陣痛，感覺比月經來的時候還要強烈。
6.約每隔10分鐘便有一次陣痛，每次陣痛約30秒到1分鐘左右。
如遇到以下6種情況，孕媽咪可能無法再繼續安胎，否則恐會影響母嬰安危：
出現早期破水且胎兒確定在子宮內遭到感染，必須放棄安胎，否則可能迅速引發敗血症，胎兒也可能會導致嚴重的傷害，立即娩出並給予妥善的照顧才是最好的方式。
出現重度的子癲前症，合併肺水腫、肝腎衰竭、凝血功能不良等情況，甚至發生癲癇(子癲症)，再不分娩恐危及母體與胎兒。
當重度子癲前症造成胎兒過小、胎盤功能不足、羊水不足等情況，恐產生胎兒立即性危險，醫師會視狀況先施打胎兒肺泡成熟劑以促進胎兒的肺部成熟，接著進行分娩。
此時胎兒的器官發育已達一定程度，不建議再安胎。
當胎兒出現生長遲緩的情況，除了持續追蹤測量胎兒大小，並找出造成因素，這時必須盡快將其娩出，以免胎死腹中。
子宮頸擴張超過4公分，但未合併子宮收縮或破水，醫師通常會先施打胎兒肺泡成熟劑，進行安胎2～3天，一旦子宮出現規則收縮，可能考慮放棄安胎、進行生產。
正常情況下，胎盤會在生產後才自行娩出，若在生產前發生剝離，如同胎兒的氧氣瓶被拔除，必須盡快進行生產，若沒有及時處理，可能會危及母親和胎兒的生命。
面對安胎，有研究顯示絕對臥床並不是必要的，最重要的是，遵循醫囑，放鬆身心靈，並維持良好的運動習慣，不要讓自己承受太大的壓力，如果沒有出血、子宮收縮或破水等情形，胎動也都正常，不妨好好享受這段難得的懷孕時光，以愉悅心情，期待新生兒的到來！
審閱／台北馬偕醫院婦產部資深主治醫師 陳震宇
整理／Fan
圖片來源／Phoco-AC
陳震宇
現任
台北馬偕紀念醫院高危險妊娠科資深主治醫師、台灣早產兒基金會董事、馬偕醫學院醫學系教授
學歷
台北馬偕紀念醫院高危險妊娠次專科研究員、英國King’s College Hospital進修胎兒治療、國立成功大學醫學系、國立台灣大學醫學工程研究所博士
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