因演出單元劇《台灣靈異事件》「鐵頭」一角而打開知名度的藝人汪建民日前宣布罹患肺腺癌，雖積極抗癌，但今（10/8）日他的妹妹在汪建民社群臉書表示，哥哥汪建民已於昨晚離開人世，享年 56 歲。
汪建民生前受訪時曾透露，自己不菸、不酒，去年（2023年） 10 月因為背後劇痛，進一步意外檢查出肺部有惡性腫瘤，癌細胞從右肺擴散至頸椎、腦內，為時已晚。
而除了汪建民以外，知名的「帽子歌后」鳳飛飛也是因為肺腺癌去世。世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）指出，與肺癌有關的風險因子以吸菸及二手菸為最主要因素，而不抽菸的女性，往往因為家庭職場的二手菸及廚房油煙，而罹患肺癌！
▲藝人汪建民因肺腺癌已於昨晚離開人世，享年 56 歲。（圖片來源／汪建民臉書）
▲不菸不酒的「帽子歌后」鳳飛飛也因為肺腺癌而離世。（圖片來源／鳳飛飛故事館）
世界衛生組織（WHO）數據顯示，全球癌症死亡人數，肺癌排名第一；台灣也是如此，我國肺癌標準化死亡率雖已連續9年下降，肺癌仍高居台灣癌症死因第一位，109年共9,629人死於肺癌，占了所有癌症死亡人數的五分之一（19.2%）。
肺癌個案的死亡率高，存活率低，主要與診斷的期別有關。 108 年肺癌確診個案有 4.2 %被診斷為 0 期、 29.1 %為 1 期、 4.3 %為 2 期、 12.3 %為 3 期、 50.1 %為 4 期。
目前第 1 期肺癌之 5 年存活率約 9 成，到了第 2 期接近 6 成以上，第 3 期則下降到近 3 成，但如果到第 4 期才就醫， 5 年存活率就僅剩 1 成，期別之間 5 年存活率差距很大。
▲肺癌是全球癌症死因第一位，也是台灣癌症死因第一名。
世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）指出，與肺癌有關的風險因子包括：吸菸及二手菸（最主要，占 70～80 %），此外，肺癌家族史等遺傳因素、室內外空氣污染（包括 PM2.5 、炒菜油煙、燃燒煤、柴油、木材、木炭等）、肺部慢性發炎疾病史（例如慢性阻塞性肺病、肺結核等） 、輻射物質如氡氣、長期於工作場所中暴露於砷、鎘等重金屬，以及石綿等纖維狀矽酸鹽等。
考量現階段國內外研究中，對於其他肺癌風險因子者（空氣污染、油煙、職業暴露、肺病相關疾病史）提供服務型 LDCT 肺癌篩檢，尚無具成效之實證。衛生福利部刻正補助相關計畫進行肺癌風險因子相關研究，後續將依據國際及本土研究結果之實證結果作為下一階段研議參考。
▲炒菜產生的油煙也屬於室內外空氣污染，默默地危害女性的肺部健康。
根據研究發現吸菸者罹患肺癌的風險是不吸菸者的 9 倍，每天吸 20 根菸以上之男性，風險可達 13.7 倍，而女性之風險則可高達 24.1 倍；雖然吸菸及二手菸是導致肺癌最主要的原因，但台灣研究發現，未吸菸者和女性肺腺癌持續增加，顯示吸菸以外的因素，如家族史等不容忽視。
為喚起社會對肺癌之重視，國民健康署提醒顧肺 4 招，共同對抗肺癌。
「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，佔 70～80 %，而二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出 20 %到 30 %，這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。
依國際經驗顯示，吸菸率下降 20 年後肺癌發生率及死亡率才會下降，從吸菸到發生肺癌期間，通常間隔 20 年以上。
根據國內數據顯示，雖然吸菸率有逐漸下降的趨勢，肺癌發生率仍逐年升高，尤其罹患肺腺癌的女性有九成是不吸菸的。
因此，除了避免吸菸與二手菸害外，同時要減少廚房油煙、遠離空氣污染或廢氣多的地方。
國民健康署提供民眾自我防護5要點：
1.拒吸二手菸。
2.烹煮時應開啟排油煙機，為減少油煙，多選擇水煮、清蒸方式烹煮食物。
3.外出戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒（PM 2.5）的暴露。
4.空品狀況不佳時，避免戶外活動時間，或改變運動型態避開交通高峰時段及路段。
5.生活作息規律，多運用大眾運輸工具、自行車及步行，適當運動，維持身體健康狀態。
▲「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，佔70～80%，戒菸是遠離肺癌的重要動作。
低劑量胸部電腦斷層掃描（以下稱LDCT）是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」（抽菸史超過30包年、戒菸小於15年），可以降低2成死亡。
依據國民健康署與相關醫學學會以及民間團體共同訂定之《低劑量胸部電腦斷層肺癌篩檢》手冊（醫療版），建議以下肺癌高風險族群可考量進行LDCT篩檢：
1.年齡介於 50~80 歲，抽菸史超過 30 包年之民眾（含戒菸時間未超過 15 年的民眾）。
2.具有肺癌家族史的民眾（父母、子女或兄弟姊妹罹患肺癌）。
3.有肺部病史者（如肺結核、慢性肺阻塞症）。
4.暴露於氡氣環境，或特定職場環境工作者（如：金屬業、冶礦業、石油化學工業、石綿接觸者或長期暴露在有粉塵、油煙、棉絮、化學物質、放射環境下等）可諮詢醫師是否需要篩檢。
第四招：警訊早就醫
早期肺癌並非完全沒有任何症狀，瞭解肺部的「警訊」有助提高自我警覺，及早發現，及早治療。
常見的肺部7種警訊包括：
1.持續咳嗽，甚至有惡化的狀況。
2.痰中帶有血絲或咳血，持續一段時間後症狀沒有緩解。
3.呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲。
4.持續胸痛且有惡化情形。
5.聲音沙啞。
6.四肢關節疼痛。
7.無預警的體重下降、食慾不振。
以上這些症狀也有可能不是肺癌引起的。儘管如此，需要時建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。
撰文／林宜屏
資料來源／國民健康署
情境圖片來源／photo-ac
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