台北市議員許家蓓罹患子宮內膜癌過世,享年48歲,引發社會一片惋惜聲。子宮內膜癌初期沒有明顯症狀,為能及早發現、及早治療,台北市立聯合醫院婦幼院區自9月25日起,每週三下午增設「子宮內膜癌篩檢快速通關特別門診」。婦產科醫師說,婦女停經後,陰道異常出血是最典型症狀,如有糖尿病、高血壓、肥胖、排卵功能不佳、有病史或家族史者為高風險族群,可透過特別門診,現場檢查即可馬上知道篩檢結果。
▲子宮內膜為女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一,台灣 24 年內病例增加了十倍。
子宮內膜為女性生殖系統最常見的惡性腫瘤之一,由於飲食逐漸西化、肥胖和糖尿病等相關疾病的盛行,子宮內膜癌在台灣的發生率也有增加趨勢。
根據國民健康署資料,台灣子宮內膜癌的發病率自1995年以來顯著上升,1995年每年新增病患僅有295例,至2021年已增長為3,181例,顯示出24年間病患人數增加了十倍。
此外,根據國健署2020年癌症登記報告,子宮體癌(包括子宮內膜癌和子宮惡性肉瘤)在女性十大好發癌症中排名第五,顯示出這一疾病的威脅性逐漸增大。
子宮內膜癌好發於40至60歲左右的女性,隨著年齡增長,發病風險明顯增,因飲食西化,近年來有年輕化的趨勢。
▲飲食西化使子宮內膜癌有年輕化趨勢。
北市聯醫婦幼專案辦公室婦產科主任林世基指出,婦女停經後,子宮內膜癌最典型的早期症狀是不正常的陰道出血,尤其是停經後婦女。停經後出血為子宮內膜癌最常見症狀,也是早期發現子宮內膜癌關鍵。
未停經婦女發現非經期陰道出血、出血量過多或持續太久都是子宮不正常出血的表現;剛停經的婦女又出血,也常被誤以為是月經混亂而忽略。
林世基進一步指出,臨床上常見危險因子還包括:肥胖、糖尿病、高血壓、早初經晚停經、未生育、使用雌激素替代療法、多囊卵巢症候群(PCOS)、部分遺傳性、家族史者均為子宮內膜癌的高風險族群。
▲子宮內膜癌最典型的早期症狀是不正常的陰道出血,尤其是停經後婦女。
對於子宮內膜癌的高風險族群,台北市立聯合醫院婦幼院區自 9 月 25 日起,每週三下午增設「子宮內膜癌篩檢快速通關特別門診」。高風險族群經過醫師評估不正常出血來源,可透過 3D 超音波篩檢,當天檢查可以立即知道結果,節省1-2週預約、檢查、等報告時間。
林世基建議女性民眾,只要有陰道不正常出血,出血量太多或太久,就應該至婦產科門診,經由超音波檢查確定子宮內膜厚度及狀況,早期診斷及早期治療是提高子宮內膜癌存活率的不二法門。
▲預防子宮內膜癌應從改變生活方式開始,透過減少環境賀爾蒙、控制體重及血糖。
從預防醫學角度,預防子宮內膜癌應從改變生活方式開始,透過減少環境賀爾蒙、控制體重及血糖,勿自行補充荷爾蒙;多囊卵巢症候群患者應定期監測其子宮內膜狀況,並及時進行治療以降低風險,荷爾蒙治療藥物選擇合併黃體素的療法來降低子宮內膜癌風險。
具有遺傳性癌症綜合症家族史的高危險女性,可以考慮進行基因篩檢或定期做婦科超音波檢查。
停經後的陰道異常出血絕非回春,務必盡速就醫,不要輕忽身體的變化!
▲北市聯醫婦幼院區自9月25日起,每週三下午增設「子宮內膜癌篩檢快速通關特別門診」。(照片提供/北市聯醫婦幼院區)
整理/林宜屏
資料來源/台北市立聯合醫院
圖片來源/photo-ac
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