輪狀病毒是造成嬰幼兒嚴重腹瀉最常見的原因之一,最好的預防方法就是接種疫苗,由於我國具完善的健保及醫療體系,感染的幼童皆能妥適治療及照護,也因此疫苗沒有列入政府補助之列。
▲輪狀病毒是5歲以下幼兒腸胃炎主因之一。
輪狀病毒是引起嬰幼兒及幼童急性腸胃炎最常見的原因,幾乎每一個 5 歲以下的兒童都曾感染過輪狀病毒;在全球,估計每年約有 45 萬名 5 歲以下兒童因感染輪狀病毒而死亡,且超過 90 %的死亡病例發生在發展中國家。
輪狀病毒主要傳染途徑是糞口傳染,一般潛伏期為 24~72 小時,它會引起嘔吐、水瀉、發燒、腹痛、食慾不振,最嚴重甚至脫水,是 5 歲以下幼兒腸胃炎的主要原因之一下,其中又以 6~24 個月幼兒為高危險群。
在已開發中國家,輪狀病毒腸胃炎很少造成死亡,但因嚴重水瀉而致需住院的比率仍高。由於我國具完善的健保及醫療體系,感染的幼童皆能妥適治療及照護,因為造成重症或死亡之機率低,所以並未列為法定傳染病。
▲輪狀病毒沒有有效對抗藥物,口服疫苗提供最佳防禦力。(圖片提供/新北市政府衛生局)
目前並沒有有效對抗輪狀病毒的藥物,所以治療上以症狀治療為主,也就是補充水分及電解質。如果幼兒持續嘔吐,無法進食,而且持續嚴重腹瀉,最好注射點滴,以有效補充水分。
目前市面上已有輪狀病毒疫苗,可以有效預防輪狀病毒感染,然而輪狀病毒疫苗無法預防其他病原菌造成的腸胃炎。父母可評估寶寶的需求,至醫院診所自費接種。
輪狀病毒疫苗目前國內上市的廠牌有兩種(分別為 2 劑、3 劑時程),皆為口服疫苗,第 1 劑最早之接種年齡為出生滿6週,每劑最短接種間隔為 4 週。
GSK 羅特律(Rotarix)疫苗,市價每劑約 2,700 元;MSD 輪達停(RotaTeq)疫苗,市價每劑約 1,900 元。若要讓幼兒完整接種輪狀疫苗,每名嬰幼兒平均費用 4 千至 6 千元,各醫療院所提供之輪狀病毒疫苗,為各院所自行採購,其定價因疫苗進口成本、院所採購數量等因素影響浮動,實際供應價格請洽接種醫療院所。
輪狀病毒疫苗建議接種時程:
2 劑時程為出生滿 2、4 個月(最後 1 劑不得晚於出生後 24 週接種)。
3 劑時程為出生滿 2、 4 、6 個月(最後 1 劑不得晚於出生後 32 週接種)。
先前接種過輪狀病毒疫苗或對此疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者;患有嚴重複合型免疫功能不全(SCID)相關疾病者;有腸套疊病史或有未經矯正之胃腸道畸形(如梅爾氏憩室)者,皆不建議接種輪狀病毒疫苗。
此外,發生急性嚴重發燒性疾病者,宜待病情穩定後再接種;有腹瀉或嘔吐症狀者,應延後接種;免疫功能不全之嬰兒應審慎衡量效益及風險,再據以決定是否接種。
鑑於社會經濟相對弱勢族群為感染輪狀病毒的高危險群,有不少地方政府紛紛進行補助,像是新竹縣為照顧低收、中低收入戶、罕見疾病及重大傷病患等四類對象之嬰幼兒,並降低嬰幼兒受感染之威脅,今(2024)年 5 月 1 日起推動口服輪狀病毒疫苗補助政策。
凡設籍於新竹縣且為 113 年出生之上述四類對象之 6 個月內嬰兒,都可在新竹縣 13 鄉鎮市衛生所接受免費口服輪狀病毒疫苗兩劑型服務,保護嬰幼兒免於感染威脅,也替家長省下至少 5 千元費用,落實照顧弱勢。
竹縣府衛生局提醒,出生滿 2 個月接種第 1 劑,出生 4 個月接種第 2 劑,兩劑之間至少間隔 4 週。接種地點僅限新竹縣各衛生所預約辦理。由於各衛生所每週接種疫苗時間不一,請家長先行電詢欲前往之衛生所做接種預約,避免向隅。須攜帶證件:1.健保卡2. 罕見疾病或重大傷病患證件3.戶口名簿(設籍本縣)4. 低收、中低收入戶名冊證明。
台北市、新北市、台中市對弱勢對象全額補助接種輪狀病毒疫苗,北市補助對象擴及一般嬰幼兒。
台北市自 2017 年 4 月起補助輪狀病毒疫苗接種,低收入戶、罕病、重大傷病幼兒全額補助 4200 元,加上一般對象定額補助 2100 元;新北市為照顧嬰幼兒免於輪狀病毒感染,自 108 年起逐步補助低收、中低收入戶、罕見疾病、重大傷病及原住民嬰幼兒。
為提高嬰幼兒免疫力,新北市輪狀病毒疫苗全額補助 112 年 8 月 16 日起擴大補助對象,凡設籍新北寄養家庭、 20 歲以下小爸媽、身心障礙者之子女及早產兒(體重小於 1,500 公克)、藥癮寶寶等對象,於出生滿 6 至 24 週,攜兒童健康手冊、健保卡及相關證明,可至衛生所免費接種口服疫苗。整個療程 2 劑約 4,000 元。
台中市政府 2019 年起免費提供設籍台中市低收、中低收入戶及原住民家庭出生 6 週至 6 個月大的新生兒口服輪狀病毒疫苗,可攜帶兒童健康手冊、健保 IC 卡及低收、中低收入戶或原住民證明,即可至全市各區衛生所接種輪狀病毒口服疫苗。
台北市接種輪狀病毒疫苗補助費用及接種時程 |
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疫苗 |
補助 |
每劑疫苗補助費用 |
建議接種時程 |
第1劑 |
最短 |
最後1劑 |
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定額補助對象 |
全額補助對象 |
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羅特律 |
2 |
1,050 |
疫苗費用全免 |
2、4 |
6週 |
4週 |
24週 |
輪達停 |
3 |
700 |
2、4、6 |
32週 |
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補助資格 |
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申請方式 |
每名符合資格的嬰兒,應攜帶兒童健康手冊及健保卡,至臺北市輪狀病毒疫苗補助特約院所接種,在現場可直接減免疫苗補助費用。 |
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備註 |
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為降低嬰幼兒感染輪狀病毒的風險,減輕因感染造成的家庭負擔,苗栗縣頭份市公所的輪狀病毒疫苗接種補助自 2024 年 1 月 1 日起開辦,設籍頭份市之新生兒,只要父母其中一方設籍頭份市達一年以上,至衛生所合作之醫療院所接種疫苗(為恭醫院、祥安診所、吳金垣小兒科診所、何智超診所),每劑補助新台幣 1,000 元整,最高補助 3 劑為限;如具低收入戶或中低收入戶資格,口服疫苗費用及當日掛號費全額補助,盼透過疫苗補助減輕家長負擔,提升幼兒免疫力。
目前台灣上市的疫苗廠牌有兩種,分為 2 劑型及 3 劑型,皆為口服疫苗,第 1 劑最早之接種年齡為出生滿 6 週,每劑最短接種間隔為 4 週。父母可評估寶寶的需求,至醫院或診所洽詢醫師接種。
此外,嘉義市政府為守護嬰幼兒健康,也編列預算補助設籍嘉義市且為 113 年 1 月 1 日起出生的低收入戶、中低收入戶及罕見疾病之嬰幼兒,都可以到東、西區衛生所接受免費口服輪狀病毒疫苗兩劑型服務,除提升幼兒免疫力,降低感染風險,還能減輕家庭負擔。
衛福部國民健康署呼籲民眾勤洗手是最佳的預防方法,尤其父母在照顧嬰幼兒前後,務必洗淨雙手;家中若有較大的小孩,也要教他們經常洗手;對於兒童玩具亦需經常清洗與消毒,以降低感染機會。
衛生局呼籲,預防輪狀病毒侵襲,除接種疫苗外,家長照顧嬰幼兒時也要注意,幫寶寶餵食、更換尿布前後都要用肥皂洗手,勤洗手、養成良好的衛生習慣來預防傳染疾病的發生,讓寶寶幫助遠離病毒感染的威脅。
整理/林宜屏
資料來源/新竹縣衛生局、臺北市政府衛生局、桃園市政府衛生局、台中市政府衛生局、頭份市衛生局、嘉義市衛生局
圖片來源/photo-ac
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