嬰兒型脂漏性皮膚炎,也稱為「脂漏性濕疹」,是一種常見於嬰兒的皮膚病,常出現在 3 個月大之前,通常在 6-12 個月內消退。
嬰兒脂漏性皮膚炎通常會影響頭皮的區域,但有時會影響眉毛、前額、太陽穴、鼻子周圍的褶皺和耳後區域。皮疹會有偏黃褐色或黃灰色的脫屑,且帶點油脂,又稱為「乳痂」(Cradle Cap)。
這種情很常見,也不具有傳染性,通常嬰兒不會感覺癢。如果輕微可以像往常一樣餵養、玩耍和睡覺,沒有任何問題。它通常會在幾週到幾個月內自行消退。
嬰兒脂漏性皮膚炎的確切原因尚不清楚,目前推測是由於嬰兒皮脂腺對母親殘留的賀爾蒙有反應而引起的。所以這種情況通常會在一歲時消失並且不會復發。
皮屑芽孢菌的增生也是另一個可能的原因。皮屑芽孢菌是我們皮膚的共生菌,當油脂大量分泌時,以油脂當食物的皮屑芽孢菌也會大量增生(食物多就繁殖快),而皮屑芽孢菌不正常的大量增生也會引起皮膚脫屑甚至發紅的現象。
醫師或朋友說可能是局部濕疹、脂漏性皮膚炎、異膚性皮膚炎、口水疹、汗疹,我的小孩到底是什麼問題?
其實局部濕疹、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎、口水疹、尿布疹都算是濕疹的一種(eczema),外觀很常類似,只是病程、原因、好發部位和治療策略不同。
常見的嬰幼兒皮膚問題可概分為這三大項:
1.局部或接觸性皮膚炎
2.脂漏性皮膚炎
3.異位性皮膚炎
脂漏性皮膚炎的治療及保養方式
若皮膚狀況不影響生活、建議保持乾爽、觀察就好,時間到了就會自行消退,過度使用藥物或保養品可能會弄巧成拙。
若狀況越來越嚴重,建議還是諮詢醫師,一般醫師會開立嬰幼兒使用的類固醇藥膏短期使用,幫忙度過這個階段,千萬不要自行買藥或用成人的藥膏亂擦喔!
如果頭皮的結痂太厚,可以兩到三天一次使用溫和、無香味的嬰兒洗髮精和溫水清洗頭皮。輕輕的去除結痂和多餘的水垢,但不要用力揉搓。清洗時,也可用軟刷或棉花棒輕輕刷牙有助於鬆開結痂。
若結痂太厚,也可使用未加香料、成分單純的的乳液、礦物油清洗之前將其軟化再清洗。如果有任何頭髮因此脫落,不需要擔心,因為頭髮會重新長出來的。
部分的乳液或乳霜也有些幫助,症狀輕微可嘗試搭配使用,但市售產品大多內含一些潤膚劑(乳木果油、蜜蠟、羊毛脂..等)、抗發炎劑(尿囊素、沒藥醇、甘草次酸..等)、植物萃取(洋甘菊萃取、葡萄籽萃取..等)、抗氧化劑(維他命C及E),雖然部分成分有其功效、但也要注意對嬰幼兒來說,過度複雜成分也有接觸性皮膚炎風險,需謹慎使用。
其實以前父母常使用的天然麻油也是個較單純的選擇,但仍需觀察擦完後的反應。
嬰兒型脂漏性皮膚炎時間到才會自行消失,許多家長急著想要短時間根除,過度清潔及過度使用藥品,反而會衍生更大問題,因此大原則還是保守治療為上策、等待時間到了,幾乎都會自己消失喔。
本文轉載自《黃彥愷醫師的醫學⼿扎》部落格
圖片來源/《黃彥愷醫師的醫學⼿扎》部落格、PHOTO-AC
現職:中華⺠國⽪膚科專科醫師
健眾細胞⽣醫⽪膚科總顧問醫師
聖璽中⻄醫診所 ⽪膚科醫師
台中諾⾙爾眼科⽪膚科 院長
維格醫美集團 主治醫師
黎明技術學院化妝品學系 講師
亞洲⽣醫器材協會 ⽪膚科總召集⼈
專長:青春痘治療
全⽅位疤痕及痘疤治療
中⻄醫⽪膚科治療
再⽣及細胞醫療
整合及輔助醫療
⽪膚腫瘤⼿術
醫學美容(雷射光療、電⾳波、微整型)
經歷:⾺偕醫院⽪膚科主治醫師/總醫師
澄清醫院美容醫學中⼼ 主治醫師
台灣⽪膚美容外科 醫師
台灣光電雷射學會 醫師
台灣輔助醫學醫學會 醫師
韓國延世⼤學⽪膚外科進修