首頁 懷孕 孕期知識

公費、自費產檢懶人包!發現異常怎麼辦?

透過產檢可以掌握媽咪及寶寶的健康狀態,幫助平安的生產,產檢分有公費及自費兩種,面對琳瑯滿目的產檢項目,該如何規劃?產檢時如果發現異常又該怎麼辦?有請專業婦產專科醫師來為媽咪們解答。
公費、自費產檢懶人包!發現異常怎麼辦?

 

產檢的重要性?

年輕媽咪、高齡媽咪產檢規劃會不同嗎?

宥宥婦幼診所婦產科主治醫師李俊儀表示,產檢可以了解媽咪的身體狀況、胎兒發育情形、是否有染色體遺傳性疾病、預產期等,如有發現胎兒健康問題,也能即時介入治療,並減少孕婦的產科併發症。

現在高齡媽媽相當普遍,多數媽媽都很謹慎面對產檢,除了公費產檢項目外,也會加入各項自費產檢,期待完整掌握胎兒的健康,而即使是年輕媽媽也同樣要做好產檢規劃,因為不分年紀都可能發生染色體異常或其他孕產問題。

 

【公費產檢篇】

目前政府提供14次公費產檢,主要項目及時間如下,其中例行檢查項目為:1.問診(病史、孕期不適症狀)、2.身體檢查(體重、血壓、胎心音等)、3.實驗室檢查(血液、尿液常規檢測)。

1.產檢次數為14次(第8-28週每四週一次;第30-36週每二週一次;第37週後每週一次)

2超音波檢查共3次(第8-16週、第20週、第32週後)

3.妊娠糖尿病篩檢(第24-28週)

4.貧血檢查(第24-28週)

5.補助產前乙型鏈球菌篩檢(第35-37週)

6.早產防治及產前衛教

另外,胎兒唐氏症(第21號染色體異常)的風險會隨著孕婦年齡提高而增加,如為高齡34歲以上)或高風險孕婦,在胎兒先天異常的機率大於穿刺合併症發生之機率時,建議於懷孕1620週施行羊膜穿刺檢查,以了解出胎兒是否有遺傳性疾病或是染色體異常的風險。這項檢查前,如為染色體高風險或高齡孕婦,填寫補助申請表,政府對此有提供新臺幣5000元補助。

李俊儀醫師提醒,除了接受常規檢查外,建議媽咪在每次產檢前,可以把最近不舒服的狀況及想了解的問題寫下來,利用產檢時和醫師討論,讓產檢的寶貴時間能發揮更大的互動成效。

 

【自費產檢篇】

隨著醫療的進步,產檢也有許多自費產檢項目,李俊儀醫師表示,爸媽看見琳瑯滿目的自費項目,可能會有點困惑,除了做功課增加了解外,也可以和醫護人員充分討論,安排最合適的產檢規劃。

如果生下有特殊疾病的孩子,對家庭來說是一輩子的壓力,所以,經濟上許可時,會建議盡量規劃完整的產檢項目。

以下是常見的自費產檢項目,其中非侵入性胎兒染色體基因檢測 (例如NIFTY/NIPT/NIPS)可以及早了解寶寶是否有染色體異常的可能性,如果是未滿34歲的孕婦或是擔心羊膜穿刺仍有千分之一到三流產風險的高齡媽媽,可考慮先接受非侵入性的篩檢。

 

當產檢發現異常怎麼辦?

李俊儀醫師表示,多數的媽媽產檢都會很平順,不過,有少數的媽媽確實會在產檢過程中發現異常,這時候請不要太傷心或緊張,和你的產檢醫師一起討論找出最好的處理方式。換個角度來看,能夠事先找出異常,及早治療或終止妊娠,對爸媽及寶寶來說,有時反而是好事。

如果胎兒有染色體異常或罹患嚴重罕見疾病時,會需要考慮終止妊娠,但有些情況是屬於可以治療的,例如唇顎裂(兔唇)、腹壁裂等,如沒有合併結構異常,而且確認過染色體正常,就可以將寶寶生下來,出生後只要安排適當治療方式,孩子還是可以健康成長。

另外,如果媽媽在非侵入性胎兒染色體基因檢測項目(NIFTY)發現異常,那麼可再進一步安排羊膜穿刺進行最後的判定。如果是單基因遺傳疾病出現異常(海洋性貧血、脊髓性肌肉萎縮症SMA等),建議夫妻一同至遺傳諮詢中心諮詢,討論最適合的處理方式。

而胎位不正並不算是異常,可先嘗試看看膝胸臥式,或是最後採取剖腹產,並不會對母體或胎兒造成健康危害。

 

醫師小叮嚀

懷孕過程中會有多次的產檢,建議媽媽們可以找尋讓你覺得信任且舒適的產檢院所,除了要依時間定期產檢外,也記得要配合醫護人員的叮嚀照顧好自己,孕期將會更順利,也能平安生下健康寶寶。

 

影音內容

公費產檢項目大解析!14次公費產檢內容包含什麼?

 

 

▲李俊儀醫師

現任/

宥宥婦幼診所、曜生婦幼診所主治醫師

學經歷/

台北醫學大學醫學士

衛生署預防醫學研究所

台北新光醫院婦產部主治醫師

桃園敏盛醫院婦產部主任醫師

 

*本網站所發表之文章,均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益,若欲引用或轉載網站內容, 請與本公司來信接洽,違者將依法處理。聯絡信箱:[email protected]

採訪/高旻君

諮詢/宥宥婦幼診所主治醫師 李俊儀

攝影/張明偉