奇美醫學中心麻醉部部長暨疼痛科主任陳貞吟醫師檢查楊小姐頸部，X光發現有頸椎過直，理學檢查顯示後頸肌群僵硬併有輕度疼痛，應是後腦部遭受撞擊，有揮鞭損傷後的頸部肌筋膜炎，加上神經受到拉傷，導致頸部神經傳入腦神經系統出現異常，造成患者產生「頸源性眩暈」。同步評估楊小姐營養狀況後，也發現有維生素D缺乏情況，於是先以高劑量的維他命D治療。
由於病程已經4年多，楊小姐被接受「再生注射治療」，在超音波引導下施行「大枕神經與後頸部深筋膜間」水解離神經釋放療法，第一次注射治療後，眩暈昏倒現象消失，接著每月一次，經過三次再生注射的療程，明顯改善後頸肌群僵硬與疼痛，頸源性眩暈也完全消失。
1955年由英國醫師提出「頸源性眩暈」概念，這是車禍（突然煞車或是被後面來車追撞）或創傷（練舞蹈或練武等）導致頸部骨關節炎、肌筋膜炎及神經受到拉傷所致。由於後頸部有大量的「本體感覺神經」分布，尤其後頸上半部若頸部神經傳導系統出現異常，易造成非特異性身體平衡失調情況，往往會產生所謂「頸源性眩暈」。不但造成個人生活品質下降，一部分病人更成為門診常客，藥物治療往往效果不佳，此時在超音波導引下施行「大枕神經與後頸部深筋膜間」水解離神經釋放再生注射治療是一個不錯的治療選擇。
陳醫師表示。意外撞擊可能造成頭頸部血管損傷與腦出血等嚴重狀況發生，也可能傷及頸部骨關節、肌筋膜及神經，而當維生素D缺乏時，會延緩肌筋膜及神經損傷痊癒速度，因此須同步治療。
陳醫師也指出，「水解離神經釋放療法」是介入性疼痛治療的一種技術，醫師依解剖相關位置，輔以影像導引，將注射細針帶到目標神經旁，使用5%葡萄糖水或PRP來調控神經平衡，釋放被夾擊的神經而達到治療目標。介入性疼痛治療有著低風險、低侵入性、副作用少、治療時間短的優點，不需全身麻醉也沒有傷口，適合各種年齡病人施行。
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資料來源╱奇美醫療財團法人奇美醫院
圖片來源╱Photo AC
整理╱李佳芢
