一名小學二年級的女童接受學校例行健康檢查，除體重過重外醫師發現她的右胸微微突起，觸診時明顯感覺到滑動的硬塊，女童也反應經常覺得胸部痛痛的，醫師懷疑是乳房早熟症。女童媽媽想起幫她換衣服就有胸部隆起的情形，原以為只是過重的問題，沒想到是性早熟的表徵。
女童性早熟比例高於男童十倍
萬芳醫院小兒科醫師林鼎智說明，臨床上女童發生性早熟的比例是男童的十倍，症狀以乳頭隆起或摸到硬塊和乳房隱隱脹痛最為常見，這時兒科醫師將回溯孩子的病史，檢查骨齡和基本的性激素指數，評估孩子是否確診性早熟和後續治療策略。
男童性早熟可能為顱內腫瘤影響
一般臨床上女生進入青春期的年齡是12歲，男生則是10歲為正常的發育時期，但若是性早熟在醫學定義上女童將會提早成八歲、男童為九歲，常見第二性徵分別為：女生乳房突起、初經來潮、陰毛生長；男生陰毛增長、睪丸變大、長鬍子與變聲。由於男生第二性徵相較隱晦難以觀察，所以門診中多以女生就診，林鼎智醫師也提醒，雖然男童性早熟比例不高，但若有相關疑慮恐要留意是否為顱內腫瘤影響。
骨齡超前兩年以上需進一步追蹤
林鼎智醫師表示，多數性早熟都是原因不明的中樞性早熟導致，此時若孩子身高與其年齡相差不多或是骨齡並無明顯超前時，定期門診追蹤即可不一定需要治療，反之當骨齡已超前兩年以上需轉介兒童內分泌專科醫師做進一步檢查確認診斷，若醫師評估需要，則注射促性腺釋放激素治療，依個案狀況滾動調整。
預防性早熟 控制體重減少油炸物
造成性早熟的因素很多，家族遺傳、環境賀爾蒙、肥胖、身體疾病等都會間接影響，因此難以決斷引起孩童性早熟的機制，不過養成良好的習慣仍可防範性早熟發生，減少接觸油炸食物、塑膠製品(塑化劑)、芬香類物品，適度飲食及維持適中的體重才是預防關鍵。
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整理撰文／邱明瑜
資料來源／萬芳醫院小兒科醫師林鼎智
圖片來源／Photo AC
