國內疫情自5月中升溫至第三級警戒，確診個案大幅增加，其中亦包含懷孕中婦女。日前有一名36週的孕婦確診後，症狀突然由輕症併發重度子癲前症，更有胎位不正的問題，除了積極治療以外，醫院也緊急安排剖腹產手術，所幸手術過程順利娩出男嬰。
林口長庚醫院產科主任闕河晏醫師表示，該名產婦於6月初因接觸到確診同事而染疫，初診斷時核酸檢測(PCR)Ct值達到17。該產婦原為輕症，於家中隔離觀察，但6月13日時產婦自覺喘不過氣，聯絡當地衛生局後由林口長庚醫院收治，入住負壓隔離病房接受瑞德西韋治療。
住院過程中雖然核酸檢測Ct值改善至22，卻發生血壓升高、肝指數受損，疑似為重度子癇前症的表現，加上36週合併胎位不正，因此林口長庚醫院召集專責團隊，包括婦產科、麻醉科以及新生兒科，於6月17日安排產婦在負壓隔離產房接受剖腹產，順利產出一名健康的男寶寶。且男嬰也證實核酸檢測為陰性，沒有受到COVID-19垂直感染，而產婦也順利解除併發重度子癇前症的警報。
延伸閱讀：孕婦確診情況兩極！醫曝孕婦打新冠疫苗能帶給寶寶抗體
<確診產婦順利剖腹產，母子均安。(林口長庚提供)>
林口長庚醫院副院長賴瓊慧醫師指出，因應疫情波動，加上林口長庚為桃竹苗區重度責任醫院，常有緊急高危險妊娠個案需要絕急剖腹產。特殊的母嬰照護需求，在既有的正壓手術房及負壓隔離病房都無法完全達到及時而安全的生產，因此建置「負壓隔離產房」，以保護產婦、新生兒及前線醫療人員的安全，讓產婦生得安心。
負壓隔離產房有3間待產室以及1間剖腹產室，病室內均有負壓單一流向氣流，並有包括中央胎兒監視器、氧氣、視訊系統等醫療設備，提供來自高風險地區或確診產婦待產及生產。若在待產過程發生胎兒窘迫或產婦缺氧等緊急狀況，可以直接在負壓剖腹室執行插管及絕急剖腹產，為高危險的母胎爭取黃金急救時間。
林口長庚產科主任闕河晏醫師說，在疫情嚴峻情況下，替確診產婦接生是一定會發生的，勢必要用最高防疫規格來保護第一線醫護人員。而這次的剖腹產的專責團隊，也經過事前的反覆練習隔離衣穿脫、手術流程跟轉送動線，手術當天也有專業的感染管制團隊在現場指導，讓剖腹產順利完成。當大家聽到男嬰出生時的響亮的哭聲，都非常感動！
這位確診產婦因PCR仍呈現陽性，產後若與新生兒接觸恐怕有感染新生兒的疑慮，因此感染科醫師建議產婦繼續住在負壓病房持續隔離，不得已必須讓母嬰分開。然而，這位勇敢的媽媽仍打起精神，戴著口罩、手套，努力擠出珍貴的初乳，並在孩子出院時由護理師協助，將兩大罐充滿抗體的初乳帶給孩子。
該位產婦表示，原本以為自己沒有母奶，但產後第三天母奶便自然分泌，加上醫護人員告知母奶中有對抗新冠肺炎的珍貴抗體，並多方鼓勵，讓她下定決心嘗試擠奶，也讓她枯燥的隔離生活有了重心。
確診媽媽在產後第6天確認PCR轉為弱陽性，Ct值達到32，經由感染控制小組評估，總算可以順利出院。雖然晚了孩子好幾天，但她開心的說，總算可以自在的與孩子視訊，她也會繼續擠奶，直到解除隔離的那天，再更進一步嘗試親餵。
延伸閱讀：親餵好？瓶餵好？兒科醫師教妳母奶正確餵法
<護理師拿出的珍貴母乳。(林口長庚提供)>
懷孕期間染疫的重症率高，而預防感染的最好方法仍是接種疫苗，且不管是美國婦產科醫學會或世界衛生組織都指出，備孕、懷孕、以及哺餵母乳並不是施打疫苗的禁忌。尤其國外已經有超過3萬名以上孕婦接種過新冠肺炎疫苗，臨床顯示並不會增加流產、胎兒畸形、早產、胎死腹中或其他妊娠併發症的風險。
就算在懷孕初期接種新冠肺炎疫苗，也沒有比較高的機會會出現胎兒先天畸形或流產的情況。甚至有研究報告顯示，孕婦施打新冠肺炎疫苗，特別是在第三孕期施打的人，可以在新生兒身上測到保護的抗體，可能對新生兒可以產生防護作用，因此中央疫情指揮中心讓孕婦優先施打疫苗，提醒孕媽咪們盡快預約接種喔～
*本網站所發表之文章，均由《嬰兒與母親》及其他相關著作權人依法擁有其法律權益，若欲引用或轉載網站內容， 請與本公司來信接洽，違者將依法處理。聯絡信箱：[email protected]
