「小孩生病掛哪一科？當然是小兒科啊！難不成還有其他科可以看？」當孩子的健康出問題，大多數家長都會選擇到兒科就醫。但其實兒童和成人一樣，有不同的看診科別可以選擇。
「新生兒科」的看診對象以早產兒、新生兒、罹患先天疾病必須住進新生兒加護病房的寶寶為主。台北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師曹珮真表示，早產兒出生後必須到新生兒科接受長期追蹤、持續評估發育狀況。生產過程出狀況或出生後有功能性、成長性問題（如新生兒肺炎）的寶寶也要到新生兒科評估與治療。「根據臨床實務經驗，新生兒科較常處理的疾病包括腹脹、肚子痛、腸絞痛、嘔吐等。許多新手爸媽也會就新生兒照顧問題到新生兒科諮詢。」
台大醫院小兒部主治醫師楊曜旭表示，相較專門治療鼻腔、咽喉等上呼吸道疾病的耳鼻喉科，小兒科在診斷呼吸道症狀時，通常會進行全面性的評估。如果孩子咳得很厲害、痰音很重甚至會喘，不確定是上呼吸道或下呼吸道的問題，建議到小兒科就醫。如果孩子只有單純的喉嚨痛、流鼻水（上呼吸道症狀），到耳鼻喉科或小兒科就醫都可以。
什麼情況需要從小兒科轉診到耳鼻喉科呢？楊曜旭表示，如果上呼吸道疾病經過一段時間的藥物治療仍無法改善，就要到耳鼻喉科做進一步檢查。比方說過敏性鼻炎拖了很久導致鼻黏膜及腺樣體肥大，就要到耳鼻喉科開刀切除。此外，由於小兒科的局部診療器具不像耳鼻喉科完備，如果孩子出現大量濃鼻涕或濃痰需要抽吸，也建議到耳鼻喉科治療。較嚴重、複雜的上呼吸道疾病以及喉嚨長異物、聽力異常等需要外科治療的耳鼻喉疾病也要到耳鼻喉科處置。
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過敏體質的孩子通常會出現多種症狀，如果只是單純的皮膚發癢、長紅疹，到小兒科或皮膚科治療就可以了。除非兩種以上部位都出現過敏症狀、擔心其他器官也出現過敏反應，才需要看過敏風濕免疫科。醫師通常會針對呼吸道、鼻子、氣管、皮膚等容易過敏的部位做全面性檢查。
雖然新生兒篩檢是在新生兒時期做，但後續的追蹤、檢查都要到遺傳新陳代謝科。孩子出生以後，除了前面提到的唐氏症、重度海洋性貧血、骨髓發育不良症候群等基因遺傳、新陳代謝疾病需要到遺傳新陳代謝科治療，甲狀腺功能低下需要自費檢查也要到該科就醫。
一般兒科處理便秘問題通常會先安排基礎腸胃檢查評估是否有結構性異常，確認沒有問題再開軟便劑治療。如果孩子只有在用藥期間改善、停藥後又恢復，反覆幾次形成慢性便秘，就要到兒童胃腸科治療。
Tips.便秘初期可以先看小兒科，一週後還是沒改善、症狀持續一個月以上，再到胃腸科檢查。
溢奶、吐奶在新生兒階段較常見，建議爸媽可以先帶寶寶到新生兒科接受衛教指導，調整護理方式後，如果孩子還是持續溢吐奶並伴隨腹脹，再到胃腸科就醫。如果症狀較嚴重，幾乎每餐都吐奶且奶水呈噴射狀，可直接到胃腸科就醫。
一般腹痛直接看小兒科就可以了，持續腹痛合併發燒或大便型態改變才需要到次專科。楊曜旭表示，大便型態改變可能是嚴重的細菌性腸胃炎，這種情況要到感染科做進一步檢查，腹痛合併發燒則要到胃腸科看診，不同情況要到不同科別看診，這點爸爸媽媽要特別留意。
正常拉肚子大概3、5天就會痊癒，如果孩子持續拉一個禮拜或出現脫水反應，就要到胃腸科檢查。
除非出現咳嗽、發燒等肺炎、腦膜炎的症狀，否則水痘只要看小兒科就可以了。
Tips.年紀越小罹患水痘重症的機率越高，最好隨時留意孩子的情況，以免錯過治療黃金期。
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一般症狀小兒科就可以處理，除非是腸病毒重症或咳嗽超過一週以上、照X光診斷出肺炎，才需要看感染科。此外，在小兒科確診泌尿道感染，可以到感染科或腎臟科做進一步檢查。
曹珮真表示，大腦、脊椎出問題都可能會讓孩子出現類似過動的表現，視神經癲癇發作也會讓孩子無法集中注意力，這些器質性疾病從外表看不出來，必須到神經科才能診斷，因此當孩子出現疑似過動的表現，最好先到神經科就醫，確認不是神經器官疾病再到身心科看診。
Tips.過動症、自閉症通常要到3、4歲以後才能確診，如果孩子還沒到可以診斷的年紀，可以先觀察一段時間，不必急著到身心科就醫。
大醫院離住家通常都有一段距離，除非孩子出現呼吸道堵塞、意識模糊等危及生命的緊急狀況，否則到住家附近的診所就醫就可以了。
Tips.急診時到分科較細的醫院或醫學中心等級以上的醫院較保險。
一般兒科就像成人的家醫科，可以針對不同病症做初步評估與治療，但無法處理較嚴重、特殊的疾病。視症狀的「持續性」及「嚴重度」適時帶孩子到次專科就醫，才不會錯過治療黃金期。
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諮詢／台灣大學醫學院附設醫院小兒部主治醫師楊曜旭
台北榮民總醫院兒童醫學部主治醫師曹珮真
採訪撰文／戴筠
攝影／Babypure寶寶專業攝影（02-2591-0038）
梳化／琪幻妝園／Chi
model／施怡如、施禹希（※人物與文章主題無關，照片為情境示意圖）
