我們的身體有一套精密而複雜的免疫系統，保護身體對抗外來的病菌，所以免疫系統失調時，就比較容易生病。如何養成良好的免疫力？有哪些原因會使免疫力較差？寶寶免疫力不好有哪些症狀與觀察重點？一起來看看。
臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科張詠森主任表示，以下這些情形會使免疫力較差：
* 年齡會有所影響，嬰兒與老年人的免疫力較差。
* 家族遺傳或先天基因有異常，免疫力也會較差。
* 營養不良、睡眠不足、太疲倦，皆會使免疫力較差。
* 反覆生病感染，免疫系統疲於奔命，免疫力也會比較差。
* 服用了抑制免疫力的藥物（例如需要器官移植的病人）。
* 長期服用抗生素，可能會使原本與身體和平共存的菌叢生態被改變或被消滅，容易使其他病菌趁機進入，也較易生病。
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* 密集反覆感染疾病，例如1年內得了超過4次中耳炎、或是超過2次嚴重的鼻竇炎。這裡所說的免疫力有問題的表現，是指「如果環境沒改變」，卻反覆感染，可能是免疫力較差；如果剛上幼兒園或托嬰中心，半年內常生病是常見的現象，如果只是程度較輕微的感冒或腸胃炎等疾病，並不能算是免疫力不佳。
* 較嚴重的感染，例如得了嚴重到要住院的肺炎或敗血症等，1年內超過2次較嚴重的感染，可能是免疫力不好的症狀。
* 如果反覆感染，且每次感染都需要打抗生素才會好的話，也可能表示免疫力有問題。
* 產生了不易治癒的感染或要治療很久才痊癒（比一般病程拖更久），例如抗生素治療2個月以上還無效，都是免疫力有問題的表現。
* 持續有鵝口瘡或皮膚黴菌感染，也可能代表免疫力有問題。
* 家人有先天免疫不全疾病、或家族中有夭折的孩子，免疫力有問題的機會也較高。
小孩本來就處於免疫力慢慢發展的過程，通常要等2歲以後才會有較為成熟的免疫力，2歲以前的免疫力原本就比較差，需要小心保護才不會常生病（嬰兒剛出生時有來自媽媽的抗體保護，隨著這些抗體代謝掉，6、7個月大時寶寶的抗體最少，之後自己產生的抗體越來越多，抗體才會慢慢上升）。除非有上述這些「免疫力有問題的症狀」，才是免疫力不好的表現。倘若醫師覺得有必要，可抽血確認，但因為要抽較多血，一般不鼓勵過度檢查，醫師覺得有必要再檢查即可。
* 家人如果生病，必須戴口罩、勤洗手。
* 少帶寶寶去人多擁擠的室內公共場所。
* 讓寶寶攝取均衡的營養（多樣化飲食），保有充足的睡眠（學齡前建議9點前睡覺。3個月前建議一天總共睡14～17小時；4～11個月建議一天總共睡12～15小時；1～2歲建議一天總共睡11～14小時；3～5歲建議一天總共睡10～13小時，但也可能因人而異，每個寶寶對睡眠的需求不同。有些寶寶即使睡覺時數比建議稍微少一些也足夠，如果寶寶白天不會一直打哈欠、活力也好、情緒穩定，則表示可能已經睡夠了）。
* 藉由接種疫苗來引起免疫反應，訓練免疫系統對抗相應的病菌，增加免疫力。
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當免疫系統的保衛功能失調時，就可能引起各種疾病。免疫力失調有3種類型：
* 免疫力低下，如前文所述，較易生病。
* 過敏，免疫系統失衡，引起過敏的免疫細胞及細胞激素過度旺盛，例如氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎。
* 自體免疫疾病，免疫系統變得無法辨識自己的組織與外來病菌，錯誤地攻擊自己的身體組織，例如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等。
其實不是服用抗生素本身使免疫力變差，而是使用較強或較久的抗生素，不但會殺了致病菌，同時也比較容易破壞皮膚表面與腸道內原本和平共處的細菌，讓新的病菌有機可趁。所以應依照醫囑，醫師如果覺得有必要服用抗生素，仍應服用抗生素（例如鼻竇炎、肺炎、中耳炎等），但不要過度濫用，例如腸胃炎或輕微感冒，通常不需要使用抗生素。
類固醇的確是免疫抑制劑，尤其口服或注射的類固醇藥物可能會使免疫力下降，所以建議如果有需要，類固醇最好是短期使用，醫師沒有說需要使用時不要使用，除非有氣喘發作或自體免疫疾病等，才較需使用類固醇口服藥物。
另外，至於生病時一般症狀緩解的藥物，則不會使免疫力變差。
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諮詢／臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任 張詠森
採訪撰文／湯佳珮
攝影／BubbleBunny純臻攝影工作室（02-2778-9758）
梳化／徐筑芳
（※人物與文章主題無關，照片僅為情境圖）
