奶粉不適合，寶寶飽受折騰
許永政醫師分析，對牛奶蛋白過敏與乳糖不耐症是兩種不同的問題，在門診中可發現，有些孩子是對牛奶蛋白過敏，呈現出來的症狀為腹瀉、腹脹、嘔吐等，有孩子還會有血便、糞便帶有血絲，若血便量多，長期下來就會引起貧血，嚴重甚至引起血壓降低、休克，症狀可輕可重。
至於乳糖不耐症則是小孩體內缺乏乳糖酶酵素，無法消化乳糖，症狀與對牛奶蛋白過敏大同小異，不過乳糖不耐症較少出現血便症狀，一般爸媽很難分得清楚，且兩種問題可能並存，必須靠醫師鑑別診斷，才能找出真正原因。
水解蛋白配方，營養價值不打折
如果小孩有上述症狀，且發現是由配方奶引起，此時醫師就會建議改為水解蛋白配方、低適乳糖配方，以減輕小孩的消化負擔，但有的家長會擔心讓寶寶喝水解蛋白配方，營養攝取可能不足。
許永政醫師表示，這個想法是一項錯誤迷思，事實上，水解蛋白的做法是運用專業水解技術「將大分子蛋白切得碎碎的」，若將大分子蛋白比喻成牛排，水解蛋白就好像火鍋牛肉片，兩者營養價值相同，只是一個尺寸較大，另一個尺寸較小，當大分子蛋白化為小分子水解蛋白，過敏反應也會大幅降低。
此外，如果嬰兒專用的配方奶，不管是碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質與維生素等營養成分、比例，衛生福利部食品藥物管理署都訂立了規範，因此只要選擇大廠牌的配方奶。而一歲後的成長配方，即使是水解蛋白配方，都同樣能滿足寶寶成長的需求。
少量乳糖刺激，提升乳糖耐受性
而針對乳糖不易消化的寶寶，當選擇低適乳糖配方，能否減少乳糖不耐症反應？許永政醫師表示，乳糖不耐症的孩子若攝取低適乳糖配方，低量乳糖進入體內，就會產生類似「減敏」的作用，透過低量乳糖刺激，可逐步提升乳糖耐受性，當時間拉長，小孩吸收乳糖的情況就會改善許多。
另外，有些家長會問，小時候喝母奶或是喝水解蛋白配方，較大後是否也要繼續銜接水解蛋白配方？許永政醫師說，水解蛋白配方含多種營養成分，原本就適合1-5歲的孩子，寶寶繼續銜接水解蛋白配方沒有任何問題，有些5歲以上的大孩子，可能還是會有腸胃道脆弱的狀況，此時繼續銜接水解蛋白配方也是不錯的選項。
選擇營養均衡的水解配方，對寶寶成長大有幫助
目前在市面上，有不少水解蛋白配方可供選擇，像有的水解蛋白配方還會添加DHA、膽鹼與牛磺酸等多種營養素，其中DHA為重要的脂肪酸，對兒童的智力與專注力發展大有好處，且所有營養素不只有單一營養價值，當各種不同的營養成分協同作用、分工合作，對促進小孩整體健康、提升學習力都有幫助，可以發揮強大營養效益。
最後，許醫師建議，選擇水解蛋白配方或任何奶粉，不要購買來路不明或成分標示不清的商品。此外，每個孩子體質不同，如果選購新的配方奶，可讓孩子先少量嘗試，觀察看看孩子是否適應。也提醒家長，要提升寶寶的學習力發展，除了注意營養均衡，選對奶粉，也要多陪伴孩子、多帶孩子親近大自然，讓孩子在足夠的安全感及啟發下健康成長。
▲專業兒科醫師 許永政
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採訪／蘇湘雲
諮詢／專業兒科醫師 許永政
