談到母乳儲存，網上有所謂的「333口訣」，不過國民健康署母乳哺育種子講師林秀真表示，這個口訣純粹是方便媽媽記憶，母奶實際上在室溫、冷藏、冷凍存放的時間可以更長。她指出，剛擠出來的母奶在室溫25度的環境可以存放6～8小時；0～4度的冷藏室可以存放5～8天；放入獨立冷凍室可以保存3個月。
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母乳儲存口訣 室溫3小時、冷藏室3天、冷凍室3個月。 |
母乳袋的好處是不佔空間、存放方便，直立、平躺都可以放。如果奶量較多，可以考慮用聚乙烯（PE）材質的母乳袋保存母奶。此外，因為奶瓶不建議放冷凍室，如果要將母奶放冷凍保存，最好使用母乳袋。
存放母乳時應在冰箱清出一個獨立空間，將奶瓶或母乳袋放入專門的保存盒封存，避免讓母奶沾上食物的味道。母奶最好放在冰箱深處，不要放門邊，冰箱門開開關關容易影響奶水品質。下班把母乳帶回家記得用保冷袋，以免母奶變得不新鮮。
取用母奶時要把握「先進先出」的原則，先放進冰箱的母奶先用。除非寶寶是早產兒或病童需要高熱量的新鮮母奶，才需要改成「後進先出」，把後放進冰箱的母奶先用掉。
如果是從冷藏室拿出來，直接倒進奶瓶隔水回溫就可以了。記得水溫要控制在50度～60度，不要太燙。溫好後將奶水滴在手腕試溫度，大約36度～40度就可以給寶寶喝。
冷凍的母奶要先放到冷藏室退冰。建議媽咪可以在前一天算好寶寶要喝的量，先將母奶放到冷藏室，這樣就不會耽誤寶寶喝奶的時間。如果忘記退冰，可以放入水中解凍或在水龍頭底下沖水，這樣退冰會比較快。不過用這種方式退冰的母奶4小時內就要喝掉。
可以先按摩揉散再讓寶寶吸吮。目前建議的按摩手法有3種，一種是將食指和中指指腹放在乳房外側，由外往內「螺旋式」或「環狀畫圈」揉壓；一種是將虎口放在乳房外側（上下左右均可）由外往內擠壓；一種是握拳用五指指根的指節由外往內推。硬塊揉散後趕快讓寶寶吸吮，即可通暢乳腺。
有可能是延遲親餵、延遲擠乳、水分攝取不足、飲食過於油膩、內衣太緊、乳垢太厚、乾掉的乳汁阻塞乳孔、乳頭起水泡、奶量過於豐沛或寶寶含乳姿勢不正確。
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階段1.輕微的塞奶會在乳房形成局部硬塊，此時要先確認乳暈處的乳腺通暢，再從塞奶側開始餵奶。餵奶時將寶寶的下巴對準硬塊，一邊用寶寶吸吮的動作疏通乳腺，一邊輕揉硬塊。
階段2.乳腺堵塞未及時處理，很快就會導致乳房腫脹。此時乳汁不好排出，但還是可以用餵奶來疏通乳腺。如果乳房會疼痛，可以用冰過的高麗菜葉冷敷，但須避開乳頭和乳暈。
階段3.前一階段的乳房腫脹遲遲未改善，接下來就會形成乳腺炎。此時乳房會紅、腫、熱、痛，甚至會產生膿瘍，嚴重時必須開刀引流，要由專業的醫護人員治療。
提醒媽咪，預防塞奶的根本之道是將乳汁排出，而排出乳汁最快的方法就是讓寶寶吸吮。讓寶寶「無限暢飲」是預防塞奶的最好方法。
tips.冰敷容易導致乳房血管擴張充血，可能會引起發炎，脹奶時最好「冷敷」，不要「冰敷」。
乳孔阻塞時會在乳頭形成一點一點的小白點，小白點不會影響寶寶喝奶，不處理也沒關係。如果要處理，可以拿無菌紗布沾生理食鹽水輕壓，再讓寶寶（在喝奶時）把白點吸掉。
奶量的多寡與體質、荷爾蒙及情緒有關。緊張、害怕、壓力等負面情緒都會讓奶量變少。所以追奶的首要條件就是徹底放鬆。餵奶前不妨先喝杯熱牛奶、聽聽喜歡的音樂、請老公幫忙按摩幫助放鬆。
親餵可以刺激泌乳激素分泌乳汁，平常多親餵，餵完再擠奶，就可以讓乳腺管保持暢通。追奶期間每3～4小時擠奶一次，邊擠要邊按摩乳房。
月子期間會大量流汗、排尿，每天至少要喝2,500cc～3,000cc的水，搭配雞湯、魚湯跟排骨湯。芝麻、花生、豬腳、泌乳茶也有增加奶量的功效。
哺乳期用藥的評估原則有二，一是「是否會影響寶寶發育」，一是「是否會影響奶量」。彰化基督教醫院藥學部藥師傅淑卿表示，一般感冒常見的用藥，包括退燒藥、抗生素、止咳藥、抗流感藥物（如克流感）、腸胃藥、止瀉藥等，因為在乳汁內的含量很低，大多不會影響寶寶發育。但抗生素中的四環黴素長期使用可能會讓寶寶的牙齒染色（寶寶即使換牙，染色效應依然存在），如果醫師要開抗生素，記得提醒醫師目前正在哺乳。
普拿疼、益普芬等非類固醇止痛藥不會影響哺乳，但可待因、嗎啡等鴉片類止痛藥可能會抑制寶寶呼吸、影響媽媽的精神狀態，不建議在哺乳期使用。
治療產後憂鬱的精神科用藥基本上都很安全，但如果藥物鎮靜安眠的作用會明顯影響精神狀態，最好和醫師討論用其他藥物取代。用於治療思覺失調的鋰鹽暴露量較大，哺乳期不建議使用。
治療眼睛的眼藥膏、眼藥水人體吸收量很低，對寶寶的影響不大，可以放心使用。
盤尼西林：可能導致寶寶腹瀉或過敏。
抗組織胺：長期使用可能會減少奶量。
傅淑卿表示，母奶寶寶的糞便本來就比較稀軟，很難觀察是否是藥物引發的腹瀉，比較需要留意的是過敏。如果寶寶出現呼吸急促、紅疹、發癢等過敏症狀，要趕快就醫。奶量降低的部分，因為一般感冒用藥只會服用5～7天，較不會有這個問題，除非是過敏要長期吃抗組織胺，才可能出現這種狀況。過敏性鼻炎患者如果病情許可，最好以鼻噴劑代替口服藥。
＊資料完整的老藥優於新藥、外用藥優於內服藥。
＊就醫時一定要告知醫師正在哺餵母乳，並說清楚寶寶的喝奶狀況，是全母奶？母奶搭配配方奶？或母奶只是點心？
＊一般的病毒感染，只要用藥就會產生抗體，而哺乳可以讓寶寶獲得抗體，因此感染一般疾病可以繼續餵奶。
＊如果因為用藥要暫停餵奶，還是要繼續定時定量把乳汁擠出，否則乳腺會堵塞。（擠出的乳汁可丟棄或另作其他用途）
＊吃藥後半小時～1小時，體內藥物的濃度最高，哺乳時間最好安排在吃藥前。
＊不要因為哺乳犧牲健康，有健康的媽咪才有健康的寶寶。
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台灣母乳哺育聯合學會常務理事楊靖瑩表示，當奶水分泌過多或寶寶開始要離乳，親餵的媽媽可以逐漸減少哺乳次數，擠奶的媽媽可以延長擠奶間隔或漸進式減少擠出的奶水量（每次減少20cc～30cc），平常穿緊一點的胸衣減少對乳房的刺激，只要降低奶水移出的量，乳房自然就會「減產」。
退奶過程中如果脹奶不舒服，可以先擠出一點奶水來緩和不適，但不需要將乳房完全擠軟，必要時可利用冷敷來緩解腫脹。
楊靖瑩指出，雖然坊間流傳吃生麥芽、韭菜、大白菜、人參等食物可以退奶，但每個人的體質不同，對食物的反應也不一樣，並「沒有一定可以退奶的食物」。如果不是有非退奶不可的緊急需求，例如疾病需要化療，建議媽咪可以和泌乳顧問討論，讓自己和寶寶有時間適應。
tips.雖然用退奶藥可以讓奶水快速減少，但可能會出現臨時需要哺乳的情況，建議媽咪還是要循序漸進，不要太急躁。
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諮詢／台灣母乳哺育聯合學會常務理事楊靖瑩
國民健康署母乳哺育種子講師林秀真
彰化基督教醫院藥學部藥師傅淑卿
採訪撰文／戴筠
攝影／PANDORA KIDS PHOTO潘朵拉專業兒童攝影（02-8773-5501）、本刊資料庫
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