很多孕婦都會遇到這些問題，醫師教妳如何緩解！
林于翔主任表示，有些孕婦會感到胸悶，甚至有時候可能感到心悸，最常見的原因為姿勢性低血壓。因為懷孕時荷爾蒙上升導致血管擴張，突然站起來，或是維持同一個姿勢時間太久，都可能會突然感到胸悶或心悸。尤其是懷孕初期或後期更易發生，通常都是突然發生。因為突然站立或維持同一個姿勢太久，可能會影響心臟血液回流及輸出量減少，導致姿勢性低血壓。
懷孕初期血壓通常偏低，這是正常的生理變化，此時容易感到疲倦、胸悶、心悸；中期以後，血壓恢復正常；後期的胸悶、心悸，則是因子宮變大壓迫胸腔、肺活量減少，造成心臟負擔增加所致，都是暫時的生理反應。
只要調整與變換姿勢，並且配合緩慢深呼吸即可緩解。例如：平躺時感到胸悶，慢慢坐起或改成左側臥。此外，有些孕婦因緊張而呼吸淺快，因而併發換氣過度，產生手麻腳麻、吸不到氣的現象，因此當感到胸悶與心悸時，慢慢深呼吸，採取「吸深吐慢」的呼吸方式，便可緩解。
懷孕中期通常會自行改善，不過後期因為腹壓增加，又容易有胸悶心悸的感覺；一般在產後2~6週內會完全恢復。
雖然多數胸悶心悸為懷孕的正常生理現象，但仍不能忽視有些則是疾病的前兆。如果有以下的症狀，則必須盡快就醫，以免可能是子癇前症，或心臟及腎臟疾病的前兆：
*稍微活動或走動就會很喘（尤其短時間內突然出現此現象）。
*下肢嚴重水腫。
*尿量比平時減少（一天甚至1、2次）。
*血壓上升、甚至視力模糊或右上腹疼痛。
*一般生理性的胸悶與心悸，通常幾分鐘內即可自行改善；如果胸悶、心悸持續20～30分鐘未緩解，應就醫找原因。
如果胸悶、心悸，又合併想吐、冒冷汗，最常見的主要原因是低血糖，應盡快吃一點食物或喝果汁，血糖上升，症狀就會改善。外出隨身攜帶的包包內，最好要帶一點糖果或餅乾，低血糖時趕緊吃一點。如果已經吃了食物，症狀卻沒改善，則可能是其他問題所致，應就醫。
本身體質（懷孕前已有賁門肌鬆弛）、或肥胖、或懷雙胞胎、或長期臥床的安胎孕婦（長期臥床，腸蠕動較差易脹氣），都容易導致胃食道逆流。懷孕中後期症狀會更明顯。
懷孕荷爾蒙上升，本來就容易使賁門括約肌鬆弛，也使胃排空的時間延長，並使胃酸分泌下降，不利於消化。胃中的食物消化時間延長，就容易產氣形成胃食道逆流。
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用餐時細嚼慢嚥、少量多餐；飯後2～4小時內不宜平躺；晚餐後休息半小時再散散步；湯湯水水的液體食物與固體食物分開吃；高蛋白質飲食也會延長胃的消化時間，較易引起胃食道逆流，建議早上吃比晚上吃來得好（因為吃完早餐通常不會很快躺下睡覺）；麵包最好選天然酵母發酵的麵包（化學發酵食品較易引起胃脹氣及胃食道逆流），飲食的人工添加物不要太多，以吃天然的原型食物為主；並且少吃油炸或辛辣的食物、少喝咖啡與茶。此外，也要盡量放輕鬆，壓力大也會引起胃食道逆流。
如果已嘗試以上各種方式，胃食道逆流仍然沒改善，可請醫師開立安全的藥物來改善症狀。林于翔主任提醒，孕婦自己不要去買制酸劑來吃，因為荷爾蒙的影響，孕婦的胃酸其實是不夠的，不適當的制酸劑會使胃酸過少，導致消化時間更長，更容易加重胃脹氣及胃食道逆流。
一般來說，產後2~6週通常會有較明顯的改善。如果仍未改善，可就醫尋求協助。
如果會胸痛、或嘔吐物帶血絲、或長期咳嗽、或長期鼻涕倒流或鼻塞、或有慢性鼻竇炎，有可能是嚴重的胃食道逆流，建議就醫。
胃食道逆流因為胃酸刺激到食道及咽喉黏膜，可能會使人想吐，也可能因胃酸刺激而造成長期喉嚨痛；也可能因便祕而引起胃食道逆流，應多吃蔬果、多喝水與多散步，並養成定時如廁的習慣。
有些人只會胸悶，不會胃食道逆流；有些人則相反；有些人則是兩者可能同時出現，但通常不會同時合併心悸、心跳快。胃食道逆流之所以可能與胸悶同時出現，是因為胃食道逆流會導致食道灼傷而引起胸悶；萬一胃食道逆流、胸悶、合併了心悸及心律不整，則建議就醫找尋其他原因。
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林于翔
學歷：中山醫學大學醫學博士
經歷：嘉義長庚醫院婦產科主治醫師
中山醫學大學附設醫院婦產部主治醫師
現任：茂盛醫院婦科主任暨婦產科醫師
