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媽咪一定要知道!這些疾病,照超音波也看不出來!

「原來有這麼多種胎兒的疾病,照超音波時都可能不會被發現!」有哪些疾病在照超音波時一定或可能不會發現?超音波的準確度會受哪些因素所影響?照超音波前,可以怎麼做來幫助超音波照得更順利?照超音波時肚子被壓得好痛,怎麼辦?
媽咪一定要知道!這些疾病,照超音波也看不出來!

一定看不出來的疾病

代謝疾病

如果胎兒有代謝異常疾病,懷孕時照超音波是一定無法發現的,因為代謝問題要等出生後才會慢慢出現,有些可以透過新生兒篩檢來檢驗。

功能性問題

高層次超音波主要是判斷「胎兒身體結構」是否正常(部分主要器官與外觀可見,但不是身體所有器官結構都看得到),例如:可以看到有眼睛,但不知道視力如何;可以看到有耳朵,但不知道聽力如何;或是有看到胃,但不知道消化好不好。

精神、心智等問題

例如:寶寶的智商、未來發展是否遲緩、有無自閉症等,超音波也無法看得出來。

胎記

胎兒有沒有胎記,也是照超音波一定無法發現的。此外,超音波也無法取代羊膜穿刺,無法藉由照超音波判斷有無染色體的異常。

超音波的限制與可能看不到的疾病

超音波為安全的非侵入的篩檢工具,結果僅供參考,並非最終診斷與確診,檢查的敏感度有其限制。有異常而可被超音波篩檢出的機率大約為60~80%。

胎兒發育的階段不同

照高層次超音波的建議週數為22~24週(因為這個週數會看得比較清楚,如果等更大週數再做,因子宮內空間變小,不容易判讀),因為胎兒會持續成長,無法保證懷孕後期或出生時仍為正常,有許多特殊疾病出現的時間為懷孕後期或出生後,例如:氣管食道廔管、先天性橫膈膜缺損、隱睪症、尿道下裂、無肛症、唇顎裂、小頭症、小下巴症、胎兒水腫、肺部發育不良、巨腸症、臍帶繞頸或打結、隱性脊柱裂、懷孕後期胎兒腦室擴大、腎水腫、心包膜受損…等,都經常是無法事先判斷出來的問題。因此無法期待在22~24週照高層次超音波時,就發現胎兒所有的疾病。

高層次超音波可以看出的問題 

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師陳嘉卉醫師表示,高層次超音波可判斷出多數的器官等結構是否異常、也可看到外觀等(但也可能會受到胎兒的姿勢或上述因素所影響),包含頭顱、顏面、胸腔、腹腔、四肢、心臟、神經系統等全身性構造,以了解子宮內環境與胎兒的成長情況,並提供產檢醫師做處置的參考。若看不到寶貝的外觀,爸媽也不要太在意,或是詢問醫師「寶寶的眼睛大不大、鼻子高不高、長得好不好看…等」,畢竟這些並不是檢查的重點。

照超音波前,建議怎麼做?

陳醫師建議,如果要照高層次超音波,最好先吃飽再去,不要空腹,也可以喝一點甜的飲料或吃一點甜食,胎兒會比較有活力、比較會變換姿勢,否則如果胎兒都在睡覺不動,會比較難檢查(胎兒睡多久或何時睡覺都不一定);至於一般常規超音波則只看胎兒大小、羊水量、胎位、胎盤位置等,胎兒的姿勢影響檢查比較小,所以不一定需要吃飽去。

肚子被壓得好痛,怎麼辦?

有些孕婦會覺得照超音波時,肚子被醫師壓得很痛,陳醫師表示:「有時候看不清楚時會壓一下肚子,是為了要看得更清楚。醫師會看狀況而定,也不一定會壓肚子。」少部分孕婦可能會因此而使子宮收縮,如果有因此不舒服,建議臥床休息,而在照超音波的時候,如果覺得肚子痛,也可以當場就跟醫師反應。

 

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諮詢醫師 / 陳嘉卉

學歷:臺北醫學大學

經歷:臺北榮總住院醫師/總醫師

           連江縣立醫院婦產科醫師

現任:臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師

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諮詢/臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師 陳嘉卉

採訪撰文/湯佳珮

攝影/Julia Wedding News