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【搭車×喝奶×副食品×長輩攻防戰】寶寶第一次過年,兒科醫師教你這樣做!

除夕團圓是一年中的大事,但寶寶出生後,尚未出遠門,怎麼辦呢?小兒科醫師告訴你,0至1歲寶寶過年返鄉時該準備、注意的事,並列出長輩必問的四大問題且教你解套法,讓爸媽輕鬆、快樂過新年!
【搭車×喝奶×副食品×長輩攻防戰】寶寶第一次過年,兒科醫師教你這樣做!

 

帶著新生的寶寶要返鄉過年,是新手爸媽的一大挑戰!搭車、喝奶、睡覺...要準備的東西一大堆,要注意什麼、怎麼做才好呢?

【交通安全篇】

爸媽第一件碰到的難題,便是交通問題,究竟如何帶月齡很小的寶寶搭車呢?

0至3個月寶寶準備提籃式座椅!

禾馨婦幼中心小兒科主治醫師黃師堯表示,0至3個月寶寶坐大眾交通工具時,最好準備提籃式安全座椅、臥座,裡頭有安全帶可扣住寶寶,頭部位置會有一個頭墊,讓寶寶頭部固定。雖然3個月後寶寶脖子發展較好,便可改成立座,但若是早產兒寶寶,他的脖子和腦部脆弱程度都須加注意,不論是搭乘大眾交通工具或是坐汽車,1歲前應使用這種躺式汽座,並加上墊子固定頭部,以保護寶寶的安全。另一方面,開車的爸媽要注意,台灣法規規定1歲以下或10公斤以下寶寶的汽座必須朝後向,因後向對寶寶腦部才有足夠的保護力。然而,很多爸媽擔心,汽座朝後向時寶寶腳太長,會不會卡住導致骨折?根據研究顯示是不會的,黃師堯醫師指出,如果寶寶腳太長,可盤腿坐在汽座上。

外出時多層次穿法,保暖重點在頭部

黃師堯醫師強調,寶寶1歲前體溫調控比較差、容易失溫,要注意保溫,而最大的失溫點在頭部,因此爸媽冬天時可幫寶寶戴帽子或圍巾,或是媽咪穿背巾時把寶寶的頭遮住。頭部才是全身最大散熱點的地方,手、腳冰冷是本身協調問題,所以較沒關係,如果爸媽因寶寶手腳冰冷還是很擔心,可戴小手套、穿小襪子。

另一方面,寶寶穿衣原則,可盡量多層次、洋蔥式穿搭,由內而外分別為紗衣、內衣,再加上一、兩件衣服,最外面那件則以較保暖的毛衣或外套為主,因為寶寶易突然爆汗,這樣穿好穿脫、能隨時更換。建議爸媽出遠門時,多帶幾件寶寶衣服、包屁衣,尿布,新生兒狀況多,有時突然流很多汗,或大便溢出來,備用衣物可派上用場。

【母乳&副食品攜帶篇】

母乳寶寶:善用冰寶、保溫壺

寶寶外出時,爸媽想要保存冷凍、冷藏母乳,可使用小型保溫器加上冰寶(保冷劑),能保存6小時以上。而剛擠好的常溫母乳放置室外,最好1小時內喝完,並於路上準備配方奶備用。

由於日前奶粉曾爆發沙門氏菌事件,黃師堯醫師解釋,只要70℃以上熱水、1分鐘時間,沙門氏菌就能99.99997%殺菌。因此,外出時可備一個保溫水壺,壺裡水溫保持適中,並多帶一個容器如馬克杯,當泡奶時水溫無法到達70℃,可至便利商店熱水機,在容器裡裝熱水,再將奶瓶裝水放至容器中加熱。

Tips:9小時車程,超完美瓶餵母奶寶寶作戰計劃!

當外出時親餵不方便,又只想給寶寶喝母奶時怎麼做?黃師堯醫師為爸媽擬定一套母奶作戰計劃,外出時先帶一瓶充分解凍好的母奶,並拿出一個未解凍的母乳袋,於常溫中慢慢解凍(約4小時可解凍)。出發後一小時內寶寶餓了,立即用熱水加熱已解凍的母奶餵寶寶。待3、4小時後,寶寶又餓了,再加熱另一瓶已解凍母奶餵寶寶,並於此時再拿另一個母乳袋出來解凍,給寶寶下一餐飲用。

副食品寶寶:善用香蕉、地瓜、水煮蛋

寶寶副食品冰磚的保存,也可用冰寶在路上保冰6至8小時,到了阿公阿嬤家再放進冰庫即可。路上寶寶餓了,如果怕麻煩,可準備香蕉、地瓜、水煮蛋給寶寶吃,這種食物方便又天然,而且放半天、一天不會變質。黃師堯醫師強調,香蕉、湯匙、容器,是旅行三寶,只要把香蕉剝皮,放進容器裡,再用湯匙攪一攪,便可當作一餐,地瓜、水煮蛋吃法也是相同的邏輯。市售現成一罐的寶寶粥、寶寶泥,也是很方便的選擇,可選擇信賴大廠或寶寶吃過的品牌,以降低風險。

另一方面,如果年夜飯吃火鍋時,想餵1歲以上寶寶喝一點湯,要注意湯裡是否有雞骨或魚骨,湯燉太久肉和骨頭會分離,還有食物裡加酒也不宜給寶寶吃。黃師堯醫師提醒,過年期間,盡量餵寶寶曾經吃過的食物,不要在此時大開食物大門,或是餵寶寶吃第一口副食品,除非所在環境和情況是爸媽可以控制下,如可自由使用廚房、準備食材,或是家裡有果汁機,能做泥狀食物。

過年

【備用藥物、急救品篇】

阿公阿嬤家可能不比自家,有做防撞保護措施、插頭孔裝設保護蓋等,因此環境安全要特別注意。

寶寶急救品必備:紗布、生理食鹽水、抗生素藥膏

如果寶寶受傷了,爸媽第一時間要做的是傷口護理。很多長輩會用酒精、優碘、紅藥水、紫藥水等,黃師堯醫師說明,目前最新傷口護理觀念,先用生理食鹽水將傷口清潔乾淨,再用紗布沾生理食鹽水去搓揉傷口,把卡在裡面的砂石擦掉,這樣做才能降低傷口後續感染的風險。傷口清洗完畢後,可塗褐黴素、欣黴素等抗生素藥膏,以預防傷口感染。由於過年期間一般醫院門診、診所休診,爸媽第一時間這樣處理傷口,如果後續沒有紅腫熱痛,可讓寶寶延至3、4天後再就醫。

值得一提的是,寶寶正處口腔期,而1歲寶寶吃下1.5公分×1.5公分的食物塊或物品,容易卡在食道至腸胃的不同位置。因此,阿公阿嬤家若有零錢、鑰匙、電池、磁鐵亂丟的情形,要特別注意,尤其是寶寶把電池吃下肚,會帶電、通電,恐造成腸子潰瘍;而吞進兩個以上磁鐵會互相吸引,可能會使腸子潰瘍、穿孔,發生這些狀況就要立即送急診。

備用藥物:退燒藥、抗組織胺藥水、止咳藥水、緩瀉藥

黃師堯醫師建議,爸媽隨身應準備溫度計、耳溫槍,但舊型含汞溫度計則不適合寶寶使用,怕摔破發生危險。3個月內寶寶可自備電子肛溫計,因肛溫最接近體溫,而口溫和腋溫較肛溫低估0.5℃至0.8℃。因此,量測3個月內寶寶體溫時,可先用耳溫槍量,若溫度高於38℃以上,再用肛溫計測量較準確。

至於過年期間的備用感冒藥,應諮詢醫師,不可去藥局亂買。建議可於過年前去兒科診所或醫院幫寶寶備藥,通常備用種類為退燒藥、抗組織胺藥水如鼻涕、鼻塞等、咳嗽化痰藥水、緩瀉藥。黃師堯醫師強調,寶寶的開藥和處方,都是根據體重、年齡去換算劑量,也與成人用藥不同,不可隨便餵藥。以成人止瀉藥為例,效果太強孩子不適用,兒科開的是緩瀉藥,以免造成寶寶腸胃不蠕動。另外,來路不明的藥物別亂吃。

預防冬季流感勤洗手

過年期間醫療院所休診,預防冬季流感有何方法?黃師堯醫師認為,除了之前提到的多層次穿搭外,寶寶流汗後要立即將汗擦乾,否則會失溫,免疫力下降,比較容易受到感染。此外,預防冬季流感,主要照顧者和六個月以上的寶寶可打流感疫苗,但由於疫苗打完兩週後才有抗體,所以不要等到除夕前幾天才打。

勤洗手是預防流感最好的方法,特別是過年期間大眾交通工具上人潮眾多,爸媽身上一定要帶乾洗手液,以便幫寶寶清潔雙手。

過年

【親友互動篇】

設置「寶寶探望區」 用遊戲代替觸碰

3個月內寶寶幾乎沒有自身免疫力,體內抗體主要來自媽咪,所以這個月齡要特別小心。黃師堯醫師提議,一到婆家或娘家時,先找個能讓寶寶安定睡覺的房間卡位,軟性隔離出一個「寶寶探望區」,接著把床圍好、門口放置洗手液和口罩,也可掛個可愛標語在門上。

如果碰到強硬想觸碰寶寶的親友,可拿出小兒科醫師當擋箭牌,對他們柔性勸說:「醫師說,這年齡免疫力較弱,不能隨便接觸別人。」並說服親友跟寶寶玩「扮鬼臉」或「躲貓貓」遊戲,這樣不必觸碰也能跟寶寶互動,這種拒絕方式較不傷和氣。此外,也可跟阿公阿嬤做預備性溝通,平常多跟阿公阿嬤分享育兒觀念,並將文章截成圖片,重點整理長輩看,他們接受度較高。

長輩必問四大題,小兒科醫師現身擋!

問題1:乖孫穿這麼少,好像很冷,快點幫他穿衣服!

寶寶衣服穿太多,體溫會上升,甚至升高到耳溫測量發燒的溫度,將影響就醫時的醫療處置。黃師堯醫師舉例,有一回急診,遇到一個寶寶就是這樣的情形,醫師無法診斷到底是原本就38℃,或是穿太多造成38℃,因此收住院、做了全部檢查,最後發現應該是穿太多。

問題2:乖孫好瘦,是媽咪照顧不好,所以發育比較慢嗎?

這時可把寶寶生長曲線圖拿出來,說明寶寶在正常標準內。黃師堯醫師坦言,有時阿公阿嬤會嘮叨,其實是為了刷存在感,有時適時詢問他們意見、給一些照顧寶寶的工作,給他們一些出口,就比較不會干擾爸媽的育兒方式。

問題3:乖孫吃太少,快拿八寶粉給他吃,才會吃得多!

事實上,八寶粉可能摻入硃砂、紅丹,含有汞和鉛,台灣早期曾發生嬰兒吃八寶粉,導致鉛中毒事件,可能會軟癱癱、意識不清,嚴重會有呼吸道問題。後來有人以熊膽代替硃砂、紅丹,但熊膽是保育類禁止使用,所以現在八寶粉內含何物,不得而知。況且即使不含違法物,嬰兒亦沒必要食用。

問題4:1歲以下寶寶不能喝水?要餵葡萄糖水啦,能退胎火、防便秘!

黃師堯醫師表示,6個月以前寶寶不須要喝水,6至12個月吃副食品階段,給點水是允許的。至於葡萄糖水,醫院在急救低血糖寶寶時會餵食,但平常寶寶營養足夠則不需要;但若阿公阿嬤硬要餵,餵一、兩口是不會有問題的。

 

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採訪撰文/游資芸

諮詢/禾馨婦幼中心小兒科主治醫師、馬偕兒童醫院小兒科兼任主治醫師 黃師堯

攝影/潘朵拉專業兒童攝影

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model/林儀茹、林家偉、林筠蓁