臺安醫院不孕症及婦產科主治醫師何信頤表示,女性最佳的受孕時機,最重要的當然就是算出排卵期。但是排卵期偏偏非常難以預估。不過,部份女性在排卵時,自己也許有感覺到,並有較明顯的生理特徵出現,像是宮頸黏液增加,使陰道分泌物變得較多而清澈,宛如蛋清一般,下腹一陣悶脹或抽痛的感覺,甚至因為荷爾蒙變化的關係,會有一丁點少量排卵性的出血等。
為何排卵當日,某些女性自身會有感覺呢?何醫師說,畢竟女性的排卵,是在濾泡破掉之後才排出卵子,因此,有些女性的排卵可能會明顯有感。但也並非每個女性都有這種明顯的排卵痛,而這些生理特徵並不會影響女性的生育力,但仍是可作為夫妻同房受孕的參考值。
其次,透過排卵試紙測知女性確實有排卵,當然也是夫妻同房很好的受孕時機。如果正確使用排卵試紙,而能抓到明顯陽性反應,表示女生在24小時內即將排卵,那就要趕緊安排愛愛。何信頤醫師提示,正確的說,一旦等女性排卵以後,夫妻才很努力地同房,這樣就沒有多大的意義了。因為,通常成功懷孕的過程是,男性精子先在女性輸卵管內等待,正當濾泡破裂排出卵子時,一剎那間精卵相遇,如此就可形成健康的受精卵,並於數日後逐漸下移至子宮壁上穩穩地著床。所以,並不是卵子排出送至子宮,精子才與卵子相遇的。
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由此可知,最佳的受孕時機,莫過於預估將要排卵的前2~3天,夫妻就有必要盡量同房,如此才能提高精卵相遇的機率。一般說來,精子存活時間比卵子久,精子最長可達5~7天,卵子只有24小時。而精子存在於女性子宮48小時以內,其活動力、質量都是最佳的,一旦超過48小時,精子的活動力及數量就會大量減少,卵子則是超過24小時即自然萎縮。因此,建議在排卵前2~3天起,約兩天同房一次,足可維持女性體內一直有活躍的精子,亦可提高受孕的機率。
根據坊間的流傳指出,夫妻如果選擇下午愛愛,女性好像最容易受孕,但是真有其事嗎?何信頤醫師指出,其實這樣的說法並沒有科學根據。而且依據國外眾多研究有關男性精子的數目、女性排卵的時辰等大規模的統計調查發現,究竟哪一個時段男性精蟲數量及活動力最高,以及女性最有機會在那一個時辰來排卵,提供夫妻參考最適合愛愛助孕等理論,其實被證實結果均與時間、時段都沒有顯著差異。
何醫師指出,夫妻選擇任何時間來愛愛,其實都不影響「中獎機率」。相反的,唯在夫妻雙方都在有壓力的情況來愛愛時,反而最能影響「中獎機率」。其實夫妻敦倫之道,本乎自然。但如果為了生小孩及懷孕,將愛愛弄成上班照表填課一樣,反而會造成男女雙方的壓力,並且難以放鬆,更別說成功達到自然受孕了。甚至包括夫妻什麼時間愛愛,才能生出聰明的小孩,這種論點更是毫無根據。因為孩子的頭腦聰明與否,則與先天遺傳及後天環境有相關。
如何打造易孕體質?
靖妃中醫診所院長陳玫妃指出,女子宮暖、排卵期高溫夠,亦即黃體期較長,通常子宮環境對胚胎甚佳。因此就女性來說,就屬於易孕體質。如果生殖軸能合乎這些環節,當然也就容易提高受孕機率。相反的,如果容易痛經、血塊,高溫期較短,宮寒、循環代謝差,不僅不易受孕,也容易造成癥瘕積聚,亦即容易有子宮肌瘤等問題。
所以中醫調理方面,較注重調整改善女性高溫期必須足夠,調理排卵期,使卵子品質提昇,讓受精卵著床的環境更佳,因此子宮的灌流循環就需要好好調整。因為胚胎孕育環境不佳,通常想要懷孕也容易前功盡棄。所以促進排卵機能,提昇女性生理機能,補腎氣、養肝血、健脾胃就非常重要。
*調理提昇卵子品質
其次,經後期的「腎陰期」,著重調理提昇卵子品質,能令之後的排卵期高溫足夠,因此經期後直到低溫轉高溫的陰陽轉換之「腎陰期」,最需要補養腎陰。陳玫妃醫師強調,有些女性在排卵前後,高低溫的差距並不大,像這種體質就不易受孕。所以經後期調理相當重要,這樣才能讓排卵時的高溫升得漂亮,卵子品質也會較好。
*好的子宮環境
即使受精卵順利著床,子宮的環境也要好,這樣才能讓寶寶穩健成長。因此,子宮的環境好,在中醫認為就是要有「暖宮」的條件。何謂暖宮?亦即子宮沒有長肌瘤、腺瘤、無任何器質性病變。陳醫師說,通常女性經期過後,可運用「清宮」的藥,排除所有可能影響子宮內產生「癥瘕」、「積聚」的病變問題,並且子宮本身也保有良好的血循機能,內膜生長代謝無異常,子宮經血灌流循環是否良好,這樣就與所謂的「暖宮易孕」互為因果。
*輸卵管暢通
輸卵管的通暢也很重要。輸卵管必須沒有任何發炎、沾粘、阻塞等問題,才能建立精卵相遇最佳的管道,並且因此排除受孕障礙。
女性的內分泌生理週期(月事),就中醫觀點去看,宛如一個「太極圖」,只要腎陰、腎陽調和,懷孕生子乃至於內分泌機轉,也就能夠順暢。陳醫師表示,上古天真論云:「女子七歲。腎氣盛,齒更髮長;二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下,故有子。」天癸至,指的就是月經。而任脈、衝脈,就是位於腹部的經絡,這時因為腎氣暢盛而至,亦即西醫所說的腦下垂體,性腺荷爾蒙發育成熟,因此分泌出性腺激素刺激卵巢,開始產生排卵作用,一直到「七七天癸竭」,就是說女人大約年近49歲,隨腎氣的衰竭,內分泌機能也停止運轉,月事停止,女性便逐步進入所謂的更年期。因此,調和腎陰、腎陽轉換順暢,影響女性內分泌的機能甚劇。
女性除了上述最重要的補養腎氣,陰陽轉換之外,日常也應注重舒肝、養血(肝藏血)、健脾理氣(脾統血)。中醫所謂的肝、脾,並非是某個臟腑,而是意指藏血、統血的內分泌生殖系統的機轉而言。就肝藏血來說,補血對女性來說至為重要,尤其當情志壓力不佳的時候,肝氣鬱結、鬱滯的話,也會影響到肝的藏血。藏血功能不佳,造血也會受到影響,而養肝也能帶動補腎,若造血差,腎氣循環當然也會受到影響。
至於中醫認為脾統血,若脾胃機能不佳,則所飲、所食的水穀精華,就沒辦法化為氣血,那無論怎麼食補,也沒辦法出生新血。故古代女子調經以養血為重,血氣來源如果不足,一樣會影響肝、腎的造血、養血及血氣代謝循環等週期表現。所以根據女性患者的體質,中醫可提供細緻的辨證調理,由此逐漸改造女性成為易孕的體質。
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採訪撰文/郁筱惠
諮詢/臺安醫院不孕症及婦產科主治醫師何信頤
靖妃中醫診所院長陳玫妃(依文章出現先後順序排列)
攝影/老麥麥叔叔攝影
梳化/Anna Hu
插畫/日光路
Model/漂亮孕媽咪 Gloria、帥氣準爸比 Pierre(文章內容與模特兒無關)