孕期水腫的原因不外乎兩個，第一個是生理結構的問題，隨著孕期週數增加，子宮也隨著變大，撐大後的子宮會壓到兩側輸尿管，阻止靜脈血液回流，就容易造成水腫；第二個原因就是病理性的妊娠高血壓或更嚴重的子癇前症。病理性的水腫對媽咪而言是比較危險的，大部分會發生在懷孕的中期以後，大概在孕期第三期第27週到30週左右就會開始慢慢出現。
1.一般水腫可以做一些抬腿動作，譬如晚上睡覺的時候將腿墊高。
2.日常飲食調理使用低鈉鹽，也不要吃太鹹，吃得清淡些，但也不要極端到完全不吃鹽。
3.有些人認為懷孕水腫時穿彈性襪緩解效果也不錯，但是這可能無法真正的消除水腫，在白天活動時穿彈性襪會比較舒服，可是在晚上睡覺時，還是將彈性襪脫掉較好。
4.配合抬腿動作，把雙腳墊高，抬腿可以讓血液順利回流，緩解水腫。
5.建議朝左側躺，讓靜脈血液回流，以減緩水腫。最重要的還是以孕媽咪的舒適度為主。之所以建議朝左側躺，是因為下腔靜脈在右側，朝右側躺會壓迫到靜脈。
6.適度按摩腿部。
病理性水腫與一般水腫的區別，從外觀上看不出來，必須要驗尿檢查有無尿蛋白。有尿蛋白的話，大多是腎臟問題，因為腎臟會牽涉到高血壓，可繼而檢查出是否為子癇前症或妊娠高血壓。
產檢不是只有照超音波、量寶寶大小、聽寶寶心跳而已，其實還要看媽咪整體的狀況，查看手腳有無水腫，觀察血壓，建議若有水腫的話，除了飲食清淡外，還要盡快看醫生，驗尿檢查尿蛋白。基本上每次產檢都會驗尿，若水腫較嚴重的話，還會定期的安排檢驗，最多可能一個禮拜就驗一次尿蛋白，如果有尿蛋白，那表示媽咪血壓也可能較高，需要多加注意。
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媽咪在懷孕時通常都只注意到水腫，沒有注意到血壓，但這兩者間常有關聯，有嚴重水腫現象發生時，通常是在27週後。子癇前症為懷孕所造成；高血壓也有可能是懷孕前就有，大部分是慢性高血壓，在懷孕期間，也會用藥物控制，但懷孕時所服用的高血壓藥物跟懷孕之前的藥是不一樣的，所以一定要請婦產科醫師再評估，讓醫師去調整用藥，對寶寶和媽咪都較安全。如果媽咪本身就有高血壓，在準備懷孕之前，必須盡量先把血壓控制好。
懷孕時的高血壓往往是最危險的，就像是一顆不定時炸彈，突然血壓飆高就可能會造成媽咪昏迷、寶寶腦性麻痺等等更嚴重的狀況，必須特別注意。如果妊娠高血壓和子癇前症太嚴重的話，大概在35週到36週會建議讓寶寶提前出生，讓危險狀態早點結束，產後妊娠高血壓和子癇前症就會直接解除，媽咪的血壓會回歸到正常。
要控制血壓。如果醫師覺得有必要，可能需要更密集的產檢，以監控血壓狀況；若血壓太高，吃藥也降不下來的話，可能需要住院觀察，甚至會讓寶寶提前出生，以降低危險因子。
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妊娠高血壓，可能會有的狀況是寶寶生長遲滯，週數到了但可能只有2000公克重，這種情形還是要等寶寶出生後，再由小兒科去照護較好。
可以使用利尿劑嗎？
對孕期水腫來說，使用利尿劑是沒有任何幫助的，而且懷孕也不能使用利尿劑，利尿劑是用來治療一般高血壓的藥，如果媽咪本身在懷孕前有服用利尿劑，那就要再請醫生做調整。緩解水腫主要還是需要靠飲食，還有輔助的抬腿動作，若有妊娠高血壓和子癇前症，將血壓控制好的話，一般來說水腫狀況也都會稍微緩解。
為什麼晚上水腫會比較嚴重？
這是因為晚上的時候一切的生活作息都是停頓的，平常白天注意力可能會被工作、環境等其他事物分散，沒有把注意力放在自己身上，可能就不覺得水腫嚴重，但其實只是沒有發覺而已，所以並沒有所謂的白天比較嚴重還是晚上比較嚴重。
水腫要少喝水嗎？
不用刻意去控制飲水量，若是羊水量較少的情況，醫生會建議多補充水分，增加羊水量；但如果是在羊水量正常的情況下，就不需要刻意去灌水或少喝水，其實正常飲水就好，水分的攝取多寡，跟水腫的關聯不大。
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採訪撰文／李純瑩
企劃編輯／湯佳珮
諮詢／臺北市立聯合醫院婦幼院區婦產科主治醫師 黃彥華
攝影／張明偉
梳化／徐筑芳
model／李宣縈（※人物與文章主題無關）
