一般人常以為女寶寶大多比男寶寶更早學會講話,嘉義基督教醫院兒童神經科主任林高民指出,其實語言發展是不分性別的,男女寶寶都是一樣。除了寶寶患有先天性疾病之外,正常的情況下,一歲前的語言發展大多會自動形成;一歲以後開始經由模仿說話(仿說),學習表達性語言,這時候寶寶的語言發展,就極度仰賴照顧者及周遭環境給予的學習刺激。
其實,了解寶寶語言發展狀況,不是只有「說」而已,也要觀察寶寶對於別人發出的聲音和指令的反應。語言分為接受型與表達型,接受型是指寶寶是否瞭解他人語言的涵義,而表達型則是寶寶是否能將自己的想法用聲音表達出來,下表依照寶寶年齡詳列該階段的語言發展狀況,提供爸爸媽媽們參考:
年紀 |
接受型語言 |
表達型語言 |
6個月 |
頭轉向聲音來源 |
發出咕咕聲 |
9個月 |
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發出多音節及無意義之「爸爸」、「媽媽」聲音 |
12個月 |
遵從簡單之單一指令,例如:抱抱 |
會仿說 |
15個月 |
|
會說疊字 |
18個月 |
指出至少一處身體部位 |
使用簡單非疊字 |
24個月 |
遵從兩階段型指令,例如:把東西拿給媽媽(拿、給) |
說出簡單句子 |
寶寶的語言發展,受到照顧者和周遭環境給予的學習刺激影響最大,關於照顧者或爸爸媽媽們該如何幫助寶寶語言發展,給予寶寶適當的語言發展環境,林高民醫師建議,從寶寶出生後就開始跟寶寶說話,常常對寶寶說話,並帶入肢體動作。當寶寶發出聲音時,爸媽們可以表現適度的反應回饋;也可以跟寶寶玩簡單的遊戲。寶寶大一點後,當他說話時,專心傾聽,並讓寶寶有時間適度反應;多問寶寶生活問題並回答寶寶的問題。有時間可以說故事、唱歌給寶寶聽,藉此讓寶寶從音樂中學習新的詞彙。另外,讓寶寶與年齡相仿的孩童一起玩耍也會給寶寶更多刺激。要注意的是,不要強迫寶寶說話,也不要糾正寶寶的語言文法。因為強迫寶寶說話,會讓寶寶產生心理恐懼感,更加害怕開口說話,反而揠苗助長,語言文法源自於大多數人說話所自然形成的章法,並非絕對性。
當寶寶長時間與他人溝通說話後,自然會將一般人常用的語言規範(亦即語言文法),帶入自己口述的語言。另一方面,就人類發展學而言,語言只是溝通表達的工具,只要他人能夠理解自己經由語言所想要表達的意思,就達到語言的目的了,父母在這個階段無需太過緊張。
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依照美國統計,二到七歲的語言發展遲緩盛行率為2.3至19%,一旦出現語言發展遲緩警訊,父母應尋求專業醫療評估。三歲前的發展評估工具,最常使用貝萊嬰兒發展量表(Bayley Scales of Infant and Toddler Development III, BSID),其主要涵蓋認知、動作及語言三種評估。
語言發展遲緩可能發生的原因為環境刺激不足,如照顧者與寶寶互動不足,兒童忽視與兒童虐待等,此外就是生理疾患如:聽力障礙、學習障礙、智能發展障礙、早產、神經疾患(腦性麻痺、先天性肌肉失養症、腦部損傷等)、先天性神經結構異常、自閉症、失語症等。其中最常見的原因為學習環境不足,這樣的狀況在貝萊嬰兒發展量表中,寶寶會呈現動作及認知發展正常,但是語言發展障礙,這些寶寶在改善學習環境之後,語言表達就會快速進步。
語言發展遲緩治療的方式主要分為兩部分,一為教導寶寶理解照顧者說話的語言涵義,並適度產生語言溝通行為,二是教導爸媽們學習與寶寶的語言溝通技巧。林高民醫師特別強調,語言主要為人類自然發展,及後天環境學習刺激而形成,並無所謂「愈快講話,就代表智力發展愈高愈好」,父母更應該關心寶寶是否出現語言發展遲緩的警訊。